病、證,、癥,、征是中醫(yī)診斷學(xué)中最基本的概念，四者之間的關(guān)系類似點(diǎn),、線,、面、圓的關(guān)系,。病名是代表疾病全過程的特點(diǎn)與規(guī)律的根本性矛盾,，證名是代表疾病當(dāng)前所處階段的主要矛盾，而癥是病、證的具體表現(xiàn),，征則是病,、證、癥等人體生理病理征象的走勢圖,，這四者不可分割,。

“癥”是最基本的要素，是診斷疾病和辨別證候的重要依據(jù),。診斷的思維過程必須圍繞癥進(jìn)行,，癥是原始的病情資料，經(jīng)過分析將其上升到證乃至病的高層次上,，才能對疾病做出準(zhǔn)確的診斷,。臨床上，有脈癥順逆以及寒熱,、虛實(shí)證的真假,，而疾病的本質(zhì)則一，因此對脈癥的從舍和寒熱,、虛實(shí)證的真假判斷,，就是為了對疾病本質(zhì)予以正確認(rèn)識(shí)。

“證”是病的階段性反映,，病與證縱橫交叉,，所以有異病同證、異病異證,、同病異證,、同病同證等。對于異病異證,、同病同證不難理解,。同病異證，是指相同的病,，因發(fā)病原因,、患者體質(zhì)及發(fā)病階段的不同，可反映出不同的證候,。如感冒，因外感寒、熱病因的差別,，有風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證的證型,；又如胸痹，因瘀血質(zhì),、痰濕質(zhì),、陰寒質(zhì)的體質(zhì)差別，可分別表現(xiàn)為瘀血內(nèi)阻,、痰濁停聚,、陰寒凝滯的證型。異病同證,，是指不同的病,，因體質(zhì)相同或在疾病發(fā)展過程中，可出現(xiàn)同一性質(zhì)的證候,，如患者都具有陽虛體質(zhì),，則都可以表現(xiàn)出腎陽虛證；又如許多慢性消耗性疾病的晚期出現(xiàn)脾虛的證候,。

在辨證論治的時(shí)候,，尤其需要注意兩個(gè)方面的問題，一是獨(dú)處藏奸,，二是天機(jī)泄于病處,。在辨證論治的過程中，要注意患者的征象的變化,，在確診后的病以及治療過程中的證都會(huì)有一定的轉(zhuǎn)歸或變化軌跡,，所以，在疾病的診斷,、辨證,、治療過程中，應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,。