自由而順暢的呼吸,是大自然給生命的恩賜,。2017年末,,醫(yī)生醫(yī)事與默沙東中國官微再度聯(lián)手,在鼻科,、兒科呼吸和成人呼吸領域中,,選擇全國10位頂級醫(yī)生,每月一次的“遇見”,,在他們的成長,、理想和喜怒哀樂中,構建人與人之間的理解,、信任與尊重的橋梁,,共同體會呼吸之道、生命之道,。 “遇見·呼吸之道”第四期,,走近83歲高齡、蘇州大學附屬兒童醫(yī)院呼吸科 主任醫(yī)師盛錦云教授,。 第④期 ■ 文 / 戴志悅 攝/湯彥俊 我是親眼見過盛奶奶“訓”人的,。 所以看到家長們在網上各種吐槽時,我一點都不意外,,比如醫(yī)生仔細問病史,,結果家長說“我們是來尋求治療的,不是來查歷史的”,,你說該不該罵,? 當然,我一出現(xiàn)在她面前時,,也同樣被“訓”了,。 “現(xiàn)在的媒體,SARS來了,,醫(yī)生是白衣天使,;SARS走了,醫(yī)生成了‘白衣狼’,,現(xiàn)在又有一個新詞叫‘白蛇’,。我真的不明白,,全世界,從來沒有哪個國家的醫(yī)生如此不被尊重,。”你說該不該罵,?雪崩的時候,,沒有一片雪花是無辜的,我們每一個媒體從業(yè)者都需要反思,。 奶奶訓完“媒體”后,,還沒等我說話,她瞇瞇一笑,,說:“我看過你寫的文章,,也調查過你了,所以我愿意和你聊聊,?!?/p> 兩天的采訪很順利,約專訪的地點時,,我說我去找她,,可是她堅持讓我別動,她來找我,,因為“你遠道而來對蘇州不熟”,。第二天一早,老伴兒陪著她一起來了,。她不久前摔了一跤,,骨折后處理不好,走得很慢,,但堅持不讓別人扶,。陪在她身邊,我能感覺到她的倔強,,自己的身體要自己作主,,生命也是。 她完全打開自己,,甚至聊到了生命終結的話題,,與一位83歲的老人聊這個話題,我特別不忍但更是尊敬,。這位將尊嚴視為生命的老人,,有著那個時代知識分子的錚錚傲骨。 這位盛奶奶,,就是蘇州兒童醫(yī)院呼吸科的盛錦云教授,。在中國的兒童哮喘界,,流傳著“北有陳育智,南有盛錦云”的說法,,也流傳著兒童哮喘界“五朵金花”的故事,。 經歷過上山下鄉(xiāng)、“文革”,,年過八旬,,但她依然是“皇帝新裝”里的那個孩子。對中國社會的復雜,,有各種“想不明白”,,她也依然決定留下來繼續(xù)工作,她說:“醫(yī)生不是白衣狼,,我見過真的狼,,是老百姓救了我,而我也救了他們的孩子,,我們相依為命,,誰都缺不了誰,這就是醫(yī)生和病人的關系,,永遠不能切斷,。” 當有一個家長“一言不合”就把病歷扔到她臉上時,她也想過放棄,。但還是冷靜下來后反思,,“我太想把孩子治好了,常常會怪家長不聽話,,其實是我們沒有把患者教育好,,我感到很歉疚?!?/p> 14年前脊椎滑脫做了手術,,前段時間又摔了一跤行動更不方便了,盛奶奶覺得生活范圍越來越小了,,家人總怕她過度勞累而影響身體,,老伴兒常對她說:“二五一十,三三得九,,就看你是怎么一個分配力氣,,如果超負荷工作,能工作的時間,、生存時間反而就短了,,而如果適量的話,工作的時間就能長,,生存時間也長,,生活質量也會更好,。” 但盛教授有自己的想法,,當年下放的經歷,,親眼看到的苦難,親身經歷的感恩,,一直影響著她,,這是一種看不見的力量讓她不能停下來。 盛錦云教授說:“退出很容易,,但一旦離開,對自己,、對那些還需要我?guī)椭暮⒆觼碚f,,就永遠沒有機會了。我不知道上天還能給我多少時間,,至少在今天我還能工作,,能幫助幾個孩子、幾個家庭,?!?/p> 她說,很想把當年通過了激發(fā)試驗并已經停藥的孩子們一個個聯(lián)系一遍,,問問他們長大后過得好不好,,身高有沒有受影響,生活有沒有被曾經得過的哮喘疾病所影響,。 (盛奶奶鼓勵這個13歲的哮喘患者:到你這個年齡只許成功不許失敗,,好好用藥,控制好了,,就不會拖到成年去) 戴志悅:這兩天和您相處,,常常聽到您反思自己,僅這一點就讓我特別敬佩,。 盛錦云:每個人都會有做錯事的時候,,所以要反思。讓我印象深刻的病人故事,,對我是一種鞭策,,告訴我治療哮喘只要努力做,它是會報答你的,,你努力多一點它就好得多一點,,努力少一點它就差一點。剛開始,,效果差的時候我總會怪罪于家長,,和你說的你總不聽,,我會很郁悶,因為我覺得這樣下去,,孩子的哮喘真的看不好,。 戴志悅:有點哀其不幸,怒其不爭,。 盛錦云:對,。但有一次到成都開會,華西醫(yī)院一位呼吸科醫(yī)生的話,,對我很有啟發(fā),。他說,醫(yī)生看病把自己擺在一個很高的地位,,認為自己很有本事,,只要聽我的都能看好,這是不對的,,病能不能好,,1/3取決于醫(yī)生,1/3取決于家長,,還有1/3取決于老天,。 我以前生氣也不是認為自己有多大的本事,只是覺得我說的是對的,,家長為什么就不聽話呢,。告訴他們不要用抗生素,可是孩子一發(fā)燒去醫(yī)院,,還是點名要用抗生素,。該用的藥沒有用,不該用的藥用了,,孩子病情越復雜,,哮喘就控制不好。 我一著急就會生氣怪家長,,甚至說“你到底還想不想孩子好”,,結果家長不高興,我也不高興,。后來我就反思,,家長不聽話的主要原因,是我們對教育工作沒重視,,沒做好普及教育,。 聽完那位醫(yī)生說的話之后,我的心態(tài)有所改變,,那種迫切希望患者一定要好的心情就開始慢慢放下了,。 戴志悅:聽說有家長把病歷本甩到您臉上這種事,,您最后還是選擇了包容。 盛錦云:總不能脫下白大褂跟她打起來吧,?我的脾氣是很不好,,但我還是冷靜下來。我覺得,,雖然她這樣行為是不對的,,但我的工作也并沒做好,家長不知道哮喘是怎么一回事,,這個責任還是在我們醫(yī)生,,沒有把患者教育好,我感到很歉疚,。 戴志悅:很多人可能不太理解,,您這么大年紀了為什么工作還這么拼命。 盛錦云:我的兒女也并不完全理解我,,他們說地球離了誰照轉。我覺得他們說得都對,,但我有自己的想法,。我就覺得,哪怕我能給別的醫(yī)生補個漏,,看好一個是一個,,我就這么一點能力,也不可能做更大的事情了,。我想得很清楚,,但是很無可奈何,如果上天再讓我工作十年該多好,。 戴志悅:以前聽過一個故事,,有一位老教授堅持出門診,病人來了,,老教授問他“為什么來找我看病”,,病人說頭暈、血壓高,;過一會兒老教授又問他哪里不舒服,,他又說頭暈、血壓高,,老教授重復問了好幾次這個同樣的問題,。所以,人真的是無法對抗自然規(guī)律,,我想這位老教授到了應該放下工作的時候,。您是否給自己劃界線,? 盛錦云:我有的。 戴志悅:昨天一位年輕醫(yī)生說,,您中午一定要看完病人才吃飯,,是因為怕吃完飯腦子犯糊涂。 盛錦云:是的,。我內心有一個決定,,如果有一天我在工作上已經對別人、對病人造成困擾了,,我就會停下來,,在此之前,我都要繼續(xù)工作,。 孩子們不愿意我總出去,,擔心我會有危險,滑倒絆倒之類的,。我在2004年的時候,,因為脊柱滑脫站不起來,就做了手術,,現(xiàn)在脊柱上還有八顆鋼針和兩塊鋼板固定在里面,。手術完七天后,我就爬起來鍛煉了,,一個月后就恢復了正常的工作,,我就想抓緊時間工作,我不知道上天還給我多長時間,,能干多少就干多少,。 恢復工作后挺好的,生活質量也挺好,,不需要任何人幫忙,,只是動作稍微慢一點,但總歸還是可以完成這件事,。有一件事對我觸動特別大,,從小跟我一塊在蘇州長大的兩個同學,我一直都想專程去上??纯此麄?,但一直沒有行動,結果其中一人突然去世了,。所以我很后悔,,想做什么就要趕緊去做,否則就來不及了。 戴志悅:跟您聊這個話題心里有點難過,。 盛錦云:不用難過,,生命的自然規(guī)律。所以我要繼續(xù)工作,,我覺得沒有多長時間了,,要搶著時間多做一點,誰都不知道自己生命的長度,。 我的脾氣很不好,,有很多事情,到現(xiàn)在也想不明白,。比如我國的醫(yī)學院校從1999年起,,兒科專業(yè)停招,兒科學變成一門課,,直到2016年才恢復兒科本科招生,。在缺口這么大的情況下,現(xiàn)在一紙行政命令說綜合性醫(yī)院必須要有兒科,,可是兒科停招17年啊,,兒科醫(yī)生從哪里來?從別的科轉行過來能否勝任兒科工作,? 兒科是很特殊的科目,,屬于啞科,因為孩子不會說,,完全是靠醫(yī)生的經驗來觀察分析,、去偽存真才能作出準確診斷,。比如小孩哭會有多種原因,,肚子餓、肚子疼,、尿濕了都會哭,,觀察分析不是那么容易的事情,讓成人科的醫(yī)生轉行看兒科不是那么容易的事,。 戴志悅:這樣反而導致兒科的矛盾越來越大,。 盛錦云:這個矛盾就轉嫁為醫(yī)生和患者之間的矛盾。我覺得,,醫(yī)生跟患者之間是有一點問題,,但不是主要問題,根本還是體制問題,。但是我沒有能力去改變,,我只能盡自己的能力,給全科醫(yī)生或其他半路出家來做兒科醫(yī)生的幫點忙,,把我的兒科臨床經驗分享給他們一些,。 醫(yī)生們誰都希望能幫病人解決問題,,但水平不夠的話心里就虛。要讓基層醫(yī)生在基層待得住,,不會見到病人就心里發(fā)慌,,能真正幫病人解決基本的問題,患者才會信任他們,。教他們的東西,,不需要像寫論文一樣,而是要實操性強,,遇到什么樣的情況可以怎么處理,,給他們對規(guī)范做一些比較詳細的實際應用的注解,這對于基層來說很有用處,。 (盛教授說,,現(xiàn)在哮喘非常重視非藥物治療,包括控制飲食,、預防肥胖,、戶外運動增強肺功能等) 戴志悅:您和陳育智教授一樣,都是在一個一個去幫助,。 盛錦云:因為我們個人的力量太小了,,也就只有這一點力量。首先把自己做好,,我沒弄懂什么叫大數(shù)據,,就弄清楚自己的小數(shù)據。比如大家總認為哮喘是看不好,,是不是這樣,?不是,我做的數(shù)據告訴我一個事實,,哮喘是可以控制得很好的,。 哮喘的病因,有遺傳因素和環(huán)境因素,,遺傳暫時無法改變,,但環(huán)境因素是可以去改變的。我們都會告訴家長,,不養(yǎng)寵物,,家長不能吸煙。我們發(fā)現(xiàn)有些孩子被爺爺抱了之后會喘,,一問,,原來爺爺雖然不是直接在房間里吸煙,而是在陽臺上吸煙,可是尼古丁掉在衣服,、頭發(fā)上,,這種三手煙被孩子吸了也會喘。所以,,我們要家長盡可能戒煙,,實在不行就在吸煙時套個外罩,戴一個帽子,,脫掉再抱孩子,。 很多家長,孩子不喘了就馬上停藥,,再喘又來看醫(yī)生,,這樣是不對的。哮喘發(fā)作就像是傷口破損,,用藥后暫時不喘了,,相當于傷口結痂,并不是真正愈合了,。馬上停藥的話,,再遇上一點點過敏源,就像把結痂生硬揭掉,,傷口又暴露了,,又會再喘。一般來說,,發(fā)作一次用藥后幾天就不喘了,,但真正修復卻要一個多月時間,過敏體質嚴重的則要三個月甚至半年,。這期間屬于氣道高反應期,,就像火山噴發(fā)后安靜了,但并不是熄滅,,遇到一定的條件又會噴發(fā),。所以,,這期間必須一直用藥進行保護,,這樣才是一套完整計劃。 但是這些知識,,家長不懂,,非哮喘專科醫(yī)生可能也不懂,,或者沒時間仔細解釋,。結果大量的哮喘孩子,一不喘了就自行停藥了,一有點風吹草動就復發(fā)了,。 戴志悅:什么情況下可以停藥,? 盛錦云:需要經過醫(yī)生評估,尤其看肺功能的客觀指標,。但是肺功能好了是不是永遠不復發(fā),?也不一定,最好做一個激發(fā)試驗,。就是故意用過敏源刺激他,,不同的濃度刺激,看看什么濃度會誘發(fā)哮喘,,肺功能會不會改變,。我的激發(fā)實驗要給到2.4毫克,一般這個情況下所有人都會喘,,但只要肺功能指標不掉下來,,就說明他氣道正常了,這就意味著可以停藥,,基本不再會發(fā)了,。 戴志悅:一定要做激發(fā)試驗才能決定是否停藥? 盛錦云:在我這里一定要這樣,,激發(fā)試驗是我的停藥指標,,國外也有這樣做的,但沒有普及,,因為這個標準要求太高了,,很難做到。 我跟蹤了在我這里激發(fā)試驗陰性結果的300多個病人,,有一些失聯(lián)了,,大部分我都還在繼續(xù)隨訪。他們停藥后,,只有兩個發(fā)作過,,吸吸藥也很快就好了,而其他人都再沒發(fā)作過,,所以哮喘是能控制的,。 戴志悅:您什么時候開始開展激發(fā)試驗的? 盛錦云:很早,。陳育智1982年從澳大利亞回來以后,,我向她請教什么情況下可以停藥,當時還沒有太明確,。后來,,國外開始做激發(fā)試驗了,,廣州呼吸病研究所的鐘南山教授在國內開始應用于成人,我就開始學習用于兒童,,一直堅持到現(xiàn)在,。 但用激發(fā)試驗作為停藥的標準太高,對于基層醫(yī)生來說很難操作,,所以臨床上我會告訴他們,,達到六條標準,就可以讓病人試試看能夠停藥,。 戴志悅:哮喘治療還存在很多不夠規(guī)范的地方吧,? 盛錦云:很多過度的地方,比如哮喘的炎癥跟細菌性炎癥是不一樣的,,但現(xiàn)在的國內很多地方是用治療肺炎,、扁桃體炎的藥來治過敏性鼻炎、過敏性哮喘,,這兩種炎癥不是同一類,,用抗生素來治療過敏性炎癥,這是錯誤的,。 戴志悅:就是常說的“三素一湯”,。(注:抗生素、激素,、維生素聯(lián)合,加入葡萄糖注射液靜脈給藥方法的簡稱) 盛錦云:對,。其實現(xiàn)在很多醫(yī)生知道亂用抗生素是不對的,但他們有時候不敢不用,。感冒有三種情況,,純粹病毒,沒有細菌,,不能用抗生素,;純粹細菌,沒有病毒,,用點抗生素就能好,;還有一種是先病毒后細菌,我們稱為“狼狽為奸”,。 這種情況是,,孩子發(fā)燒前三天,這是病毒感染的時間,,并沒有細菌,,家長帶著來醫(yī)院了,,醫(yī)生查了就是普通感冒,,不需要吃藥,,多喝水。大部分會在三天內退燒,,但有的病毒會發(fā)燒五天,,發(fā)燒三天后病毒破壞了黏膜,容易發(fā)生細菌感染了,,再來找醫(yī)生看時,,醫(yī)生開始用抗生素。 實際上,,前面的醫(yī)生不用抗生素是對的,,后面的醫(yī)生用也是對的,但家長就會認為是前面的醫(yī)生誤診了,,沒及時用抗生素所以導致病情拖延這么長時間,。于是醫(yī)生為了避免麻煩,家長也會主動要求,,早早就上了抗生素,。 現(xiàn)實情況是很復雜的,過度診斷,、過度治療,,要扭轉不是一天兩天能做到。 戴志悅:中國的兒科醫(yī)生很難做,,已經有惡性循環(huán)的傾向,,您大部分的精力是在培訓基層醫(yī)生? 盛錦云:大部分的精力在做模式,,因為看哮喘和看肺炎,、感冒是不一樣。 戴志悅:哮喘需要管理,。 盛錦云:對,。不管理的話,哮喘是控制不好的,。哮喘兒童的控制率跟模式改變是密切相關的,,現(xiàn)在大部分還是看完病開個處方,病人回去自己看說明書用藥,,病人不發(fā)作的時候不見人,,發(fā)作的時候才找醫(yī)生。老是維持這個模式,,哮喘病死率永遠都不會下降的,。 我國的哮喘發(fā)病率在逐年增高,我們做了三次流行病學調查,,1990年,、2000年和2010年,,分別是0.9%、1.97%和3.02%,。在全世界范圍內,,我們的發(fā)病率不算高,排名倒數(shù)第五左右,,新西蘭,、澳大利亞這些國家發(fā)病率30%-33%。但是他們哮喘不死人,,死亡率只有十萬分之0.4,,而我們哮喘的總死亡率是十萬分之36.7。 戴志悅:這太遺憾了,。 盛錦云:所以我們做哮喘的人很憂慮,,形勢這么嚴峻,卻得不到更多的支持,。我們做三次的流調,,都申請不到經費,直到最后一次,,陳育智才好不容易申請到20萬,。我們也知道,在國家層面,,有更多重要,、緊急的事需要去做,與這些事相比哮喘的事很小,,但對我們從事兒童哮喘的人來說,,這就是天大的事。 戴志悅:孩子的健康,,對一個家庭也是天大的事,。哮喘對各國都是一個嚴峻的公共衛(wèi)生事件,為什么別人能控制得好,? 盛錦云:有序的疾病管理,。比如,病死率低的一些國家是這樣的,,病人在??漆t(yī)生看完病后,資料就會轉到病人所住社區(qū)的醫(yī)生,,負責這個片區(qū)的醫(yī)生就每天背著藥箱到家里去做治療,。哮喘的治療除了有口服藥物,還有很多吸入式給藥,,需要掌握一定技巧,,藥物才能充分,。他們是醫(yī)生來操作,??漆t(yī)生就不需要花大量的時間去教家長或病人如何掌握工具,,治療效果也更好,。但是每個國家的國情是不一樣,,中國人口多,醫(yī)生缺口大,,這種方法在中國很難實行,。 (孩子的哮喘管理需要家長來配合,醫(yī)生要培訓家長噴吸工具的使用技巧,、學會每天監(jiān)測記錄肺功能等) 戴志悅:其實,,哮喘管理得好,是能在總體上節(jié)省醫(yī)療支出的,,因為哮喘治療不需要抗生素,,不需要太多的檢查。 盛錦云:是的,,但根本上對兒科不重視的話,,就很難改變。兒科醫(yī)生缺20萬到30萬,。我們兒童醫(yī)院門診部按編制人數(shù)計算,,每天飽合的門診量是1500人次。流感暴發(fā)時,,每天的門診量達到7500人次,,醫(yī)生人數(shù)沒增加,每個人的工作量都是翻幾倍,,連軸轉都難以完成,。 醫(yī)生這么缺,哮喘這個病的特點又必須花時間給病人家長講清楚,,否則家長對藥物會有擔心,,是不是像吸鴉片,以后會不會停不下來,,對身體是不是有很大損害,,這些顧慮都要靠教育。 這種工作量相當于看4個普通病人,,就靠門診醫(yī)生一個人是根本沒時間做的,,必須配備有專人做教育工作。還要培訓家長各種工具的使用技巧,,檢查是否到位,,教會他們在家里監(jiān)測記錄肺功能,。這些事并不復雜,只是必須花時間做,,必須專人,,但這種編制在公立醫(yī)院是不可能設的。 教育得不夠,,病人的依從性就差,,不喘就停藥,不知道哮喘是需要長期治療的,。再加上我們的醫(yī)療網絡不完善,,病人走了我就找不到他,每次再來,,都是發(fā)作嚴重了,,而且越來越重,所以中國的哮喘控制得不好,。 我們兒科醫(yī)生總想把孩子身體弄得更好一點,,雖然現(xiàn)在兒科工作環(huán)境很不好,但是當醫(yī)生的好處就是,,至少眼前的病人你是可以想辦法去幫助的,。 有人背后說,這個老太太八十多歲了還往外面跳,,他們不理解,,以為我是想賺錢。實際上我賺不了什么錢,,而且我都這么大年紀了,,賺再多錢又有什么用呢? 戴志悅:每個人總是習慣從自己的視角去惴測別人,。 盛錦云:我之所以還在淌模式,,一是我們這一代人的理想和信念,我們就想把兒童哮喘這個事情再推進一點,,要把死亡率從十萬之36.7降到0.4,我是不可能看見了,,需要好幾代人才可能實現(xiàn),但,,我們也還是能做點力所能及的事,。二是我希望能夠做出一個模式來,適合中國的現(xiàn)狀,,行得通又扎扎實實,。 戴志悅:您和陳育智教授都是希望做出模式,您們之間有過商量嗎? 盛錦云:我們是商量著做的,,互相給建議,,互相幫忙。我在蘇州兒童醫(yī)院的模式也做了很多年,,也都是一邊向陳育智請教,,一邊摸索。 她1990年開始做夏令營,,我1992年開始做夏令營,,補齊平時門診時間太短解決不了的問題。我們每年夏天拿出3-7天的時間,,醫(yī)護人員和孩子,、家長一起在一個酒店或療養(yǎng)院,,同吃同住,。每位醫(yī)生負責一個孩子,帶著跑步,、游泳等等,,晚上肺功能查房。 2011年開始,,陳育智借鑒國外辦哮喘運動會的創(chuàng)意,,她在北京辦起來后,第二年我就在蘇州也跟上了,。 但是我的那個模式很難堅持下來,,因為醫(yī)護人員工作量太大,人手不夠的問題,,我們想了很多辦法都無法解決,。我現(xiàn)在和這個私立的兒童康復醫(yī)院合作,就是希望堅持我的模式,。但最根本解決問題還是要靠體制的改變,,但這不是我能做得到的,我只能做業(yè)務上的一些事情,。 我在幾年前開始對照接受教育和沒接受教育的兩組孩子,,控制情況有沒有差別,教育組的孩子如果2個月沒來,,我們就主動打電話過去問,。我希望讓大家認識到,模式的改變是非常重要的,。 我直到現(xiàn)在周末都不休息,,這樣孩子們來看病不用請假耽誤學習,家長也不需要請假耽誤工作。復查時間也基本都安排在寒暑假,、五一,、十一假期,如果不開藥只隨訪的話就不用掛號,。這樣我就可以對哮喘控制有一個完整的認識和方案,,但這樣的方案要在全國推廣有難度,還是需要在體制層面去解決,。 現(xiàn)在每次看完門診就很累,,很多事做起來很慢。我還想把我做過激發(fā)試驗后停藥的所有孩子,,重新再打電話回訪一下,,看看孩子們的情況如何,身高有沒有影響之類的,。這些都是我想做的事情,,但現(xiàn)在沒有人幫忙了,我年紀也大了,,用眼45分鐘就看不見字了,,必須停下來看看遠處,現(xiàn)在工作效率這么不高,,有時候也很生自己的氣,。 戴志悅:接受生命的每一種狀態(tài)。 盛錦云:就怕到時候就完不成了,,想法和資料都有,,就是沒時間總結。 戴志悅:兒科醫(yī)生的作品就是孩子的一生,,所以您希望找到那些經您治療過的孩子,,看看他們現(xiàn)在怎樣了,他的身體,、生活有沒有因為哮喘而發(fā)生改變,。您希望把這樣一個完整臨床實踐的過程,留給后面的醫(yī)生,。 盛錦云:是的,,就希望我這么多年的臨床實踐有一個完整的結果,這個結果能對大家有用,。 戴志悅:您昨天批評了現(xiàn)在媒體的一些做法,,認為并沒有真實地反映醫(yī)生的工作。今天我坐在這里,,您對我們媒體有什么希望,? 盛錦云:我知道媒體有媒體的苦衷,但有的時候事情還沒弄清楚就搶著發(fā)新聞。我知道新聞的特點就是要快,,晚了就不是新聞了,,但這當中往往會失掉了真實。 戴志悅:有局部真實和整體真實,。 盛錦云:實際上他們可能也知道邏輯上有矛盾,,但是為了搶新聞,也或者是為了“監(jiān)督”醫(yī)生,,很多事情都太失真了,。媒體在守住職業(yè)道德,失真了就會傷害不應該傷害的人,。我不明白為什么中國的醫(yī)生在社會上的地位如此之低,,甚至都不如越南。這件事情很復雜,,不想做討論,,也牽扯到很多方面。 戴志悅:我同意您說的,。 盛錦云:一個好醫(yī)生用不著登報吹噓,,會有很多病人自己找過來,,報紙上介紹的恐怕都有一點夸張或者失真,。 戴志悅:醫(yī)生應該有神性,但不應該被神化,。 盛錦云:我父親說要有割股之心的人才能當醫(yī)生,,就是說如果需要吃一塊你的肉病人的病才能好,你都愿意割下下來,,這樣的人才能當個好醫(yī)生,,這對我影響很深。現(xiàn)在的醫(yī)患問題很嚴重,,但是,,每一個人按照自己的認識來做事做人就行了,人在做天在看,,總會看得見的,。 我已經到這個年齡了,前面就是冬天,,這是自然規(guī)律,。我前段時間摔了一跤以后,骨骼處理得不是太好,,有時候晚上疼得睡不著,,但是一想到,我也沒有多少時間了,所以要抓緊時間要努力一下,,雖然現(xiàn)在兒科醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境不理想,,醫(yī)患矛盾也大,但我們還是得繼續(xù)干,。 戴志悅:因為病人就在眼前,。 盛錦云:給孩子控制好病情,看到他們一家那么快樂,,我就覺得很幸福,。小時候我家住在當年一個教會醫(yī)院邊上,我看見那些醫(yī)生們對窮人和富人的態(tài)度,,在他們眼里只有病人跟醫(yī)生,,沒有窮人跟富人,我都看見了,,也記在心里了,。 |
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