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任現(xiàn)志:只須藥到病除,,不必拘泥流派

 問道學(xué)者 2016-09-04

任現(xiàn)志:只須藥到病除,不必拘泥流派

任現(xiàn)志,,主任中醫(yī)師,,教授,博士研究生導(dǎo)師,,中醫(yī)學(xué)博士,,中藥學(xué)博士后。現(xiàn)任南京中醫(yī)藥大學(xué)教授,、附屬醫(yī)院主任醫(yī)師,,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科理事,。師從著名兒科專家汪受傳教授學(xué)習(xí)兒科,,師從著名中藥學(xué)專家蔡寶昌教授進(jìn)行中藥學(xué)博士后研究。從事兒科的臨床,、教學(xué),、科研工作20余年,得到廣大患兒家長的好評(píng),。自1997年起從事“清肺口服液”的臨床及機(jī)理研究工作,,其研究成果,多次獲得獎(jiǎng)勵(lì),。工作以來,,主持國家自然科學(xué)基金3項(xiàng),,十五國家科技攻關(guān)2項(xiàng),參加國家級(jí)科研課題15項(xiàng),,主持部省級(jí)課題4項(xiàng),,廳局級(jí)課題5項(xiàng)。公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇,。出版學(xué)術(shù)著作30部,,其中主編12部,副主編4部,,代表著作有:《數(shù)字中醫(yī)》,、《針灸與推拿》、《實(shí)用小兒推拿》,、《中醫(yī)兒科治法圖表詳解》,、《中醫(yī)小兒辨證望診圖譜》、《小兒疳證的中醫(yī)治療》,、《流行性腮腺炎的的中醫(yī)治療》等,。獲清肺口服液、哮喘穴位敷貼,、哮喘內(nèi)服藥等國家發(fā)明專利3項(xiàng),。先后獲得獎(jiǎng)勵(lì)20項(xiàng)次,主要有:中國出版政府獎(jiǎng),、中華優(yōu)秀出版物獎(jiǎng),、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng),、南京市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),、江蘇省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)等。

采訪/唐曄 編輯/季銀川

采訪筆記

見到他的時(shí)候,,他在給孩子三伏貼,,那個(gè)過敏性哮喘的孩子,貼了三次,,暑季沒有發(fā)過,。“不要吃海鮮發(fā)物哦”,,貼完了他關(guān)照家長,,怕家長不明白,他提筆就寫,,字跡端正,,寫了幾行字遞上。

江蘇省中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師任現(xiàn)志,,擅小兒急慢性咳喘(過敏性咳嗽,、慢性咳嗽,、哮喘)、過敏性鼻炎,、反復(fù)呼吸道感染(感冒,、扁桃體炎)、感染性疾?。òl(fā)熱,、肺炎等)、便秘,、紫癜及其他疑難雜癥的診斷與治療,。

他是江蘇中醫(yī)界的明星人物,在好大夫網(wǎng)站的粉絲數(shù)以萬計(jì),,有人評(píng)價(jià)為“父母心,,國醫(yī)手”。這是個(gè)厚道的醫(yī)者,,心無城府,,他說面對(duì)的是孩子,他要做的是,,用最合適的方法,,最小的代價(jià),獲得孩子們最大的健康,。

出身山東臨沂的一個(gè)藥工家庭,,從小就熟捻藥性藥味,父親在屋里的大灶上炮制炒焦蒼術(shù),,沒藥,路路通的時(shí)候,,他偷偷拿出牛黃,,放在舌尖舔一舔,“那是個(gè)幸福的歲月,,牛黃就是野生的,,還能見到百年野山參?!?/p>

他坦言,,不愿意聽“中醫(yī)是一種文化”這類話,中醫(yī)就是一門自然科學(xué),,只是浸淫了東方哲學(xué),,宗教,環(huán)境,,心理,,文學(xué),,所以變得博大精深,窮經(jīng)皓首之能窺其一二,。

“我也不喜歡把自己附會(huì)于經(jīng)方派,,時(shí)方派,不愿意拘泥一隅,,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展充耳不聞,,一個(gè)言必稱經(jīng)方的人,臨癥用藥十有八九還是六味地黃湯,,銀翹散,,霍香正氣散,一個(gè)言必稱望聞問切的人,,還是要借助最新的生化檢測手段,,核磁共振,petCT,,所以,,不管中醫(yī)西醫(yī),療效才是關(guān)鍵,?!?/p>

“我對(duì)黃芪,紫蘇是有偏好的,?!彼f。他用藥自有高妙處,,一般不足十味,,甚至能四五味解決問題,用量輕捷,,配伍藏有深意,,“我的病人都是孩子,家長都擔(dān)心藥苦難咽,,我說,,真正熟悉藥性藥理的醫(yī)生,配出的中藥是不難下咽的,,第一服喝了,,第二服孩子搶著喝?!?/p>

而且,,因出身藥工家庭,,他深諳煎服之法,,水加多少足矣,,煎五分鐘藥性藥味如何,十分鐘又如何,,他心中了了分明,,不厭其煩地告訴家長,所以有家長說,,任教授的藥,,味道像果汁,像王老吉,。

當(dāng)問起與偶像對(duì)話,,他沉吟片刻說,如果能穿越,,我愿意回到南北朝,,對(duì)話那位偉大的數(shù)學(xué)家,天文學(xué)家,,音樂家,,發(fā)明家祖沖之,聽他說自然科學(xué)的神奇,,說木牛流馬,,指南車,千里船,,大明歷,,圓周率的誕生?!捌鋵?shí),,我的初衷并不是一個(gè)醫(yī)者,而且一個(gè)電子工程師,,我有靈巧的手,,敏感的大腦,對(duì)電子工程,,我相信是有天賦的。但是--”

我明白他的意思,,他沒有說下去的應(yīng)該是,,“既然開了頭,就算初心被改得面目全非,,也要拼盡全力走下去,。”

我說,,其實(shí)很多時(shí)候,,我們都有過初心和激情,,但總是事與愿違,中間會(huì)有絕望和挫敗,,但好在走到了現(xiàn)在,,竟也過得挺好?!拔也粫?huì)去否認(rèn)掉自己的某一段人生,,因?yàn)檎亲蛉辗N種,成就了今天的自己,?!?/p>

他笑了,“是的,,總有一天,,我們要接受一個(gè)面目全非的自己,但可別忘了來時(shí)的路,?!?/p>

任現(xiàn)志:只須藥到病除,不必拘泥流派


初出茅廬

如果當(dāng)年不是父親的堅(jiān)持,,任現(xiàn)志可能成為另外一個(gè)人,。

任現(xiàn)志出生在革命老區(qū)山東臨沂,父親是一名中藥師,,一位“老藥工”,,在生活的小縣城里,甚有名望,。父親希望任現(xiàn)志當(dāng)一名地地道道的中醫(yī)醫(yī)生,,但少年時(shí)期的兒子卻對(duì)電子科技方面有著極大的熱情,所以在高考時(shí),,西安電子科技大學(xué)成為了他的第一志愿,,父親為他報(bào)考的中醫(yī)學(xué)院作為第二志愿。但因?yàn)槟甏脑?,陰差陽錯(cuò)間他最終被醫(yī)學(xué)院錄取了,,就此遂了父親心愿和醫(yī)學(xué)結(jié)下了終身的緣分。

起初,,任現(xiàn)志對(duì)錄取結(jié)果有著抵觸心理,,他認(rèn)為,中醫(yī)是一門古老的,,和現(xiàn)代生活并不沾邊的學(xué)科,。一直到大二、大三,聽了很多知名老中醫(yī)的講座,,了解了名中醫(yī)的從醫(yī)歷程,,才真正產(chǎn)生了興趣。本科畢業(yè),,他一度認(rèn)為只要方歌背得熟,,什么病就都能看,只是通過一次實(shí)習(xí)才發(fā)現(xiàn),,其實(shí)理想和現(xiàn)實(shí)之間存在著極大的差距,。

“我們?nèi)ゲ榉浚∪松囝^一伸,,邊上一位老中醫(yī)讓我目測這個(gè)病人的舌苔情況,?我說是白膩苔。他笑了,,告訴我說不是,,而是一種白色念珠菌感染,叫鵝口瘡,。這種病癥體現(xiàn)在患者口腔里面布滿白屑,,而并非白膩苔——這次打擊對(duì)我的印象很深?!?/p>

任現(xiàn)志畢業(yè)的那幾年,,中國的市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快,各種潮流風(fēng)起云涌,。和任現(xiàn)志一同畢業(yè)的很多同學(xué)都離開了醫(yī)學(xué)界,,且在不同領(lǐng)域有著很好的發(fā)展,但是任現(xiàn)志始終奮戰(zhàn)在醫(yī)學(xué)前線,。他誠懇地說,,學(xué)了這么多年了,若是換行,,就浪費(fèi)了,。“中醫(yī)還是需要一個(gè)跌打滾爬的摸索過程,。如果沒有實(shí)踐的感悟,,就用不好中藥,所以還需要更深層次的鉆研,?!?/p>

后來,任現(xiàn)志考研去了南京中醫(yī)藥大學(xué),,師從兒科大家汪受傳,。南京中醫(yī)藥大學(xué)兒科,,創(chuàng)始人江育仁,,是近代中醫(yī)界德高望重的人物,,醫(yī)院專業(yè)排名一直以來都是全國第一位,也是國家重點(diǎn)???,當(dāng)時(shí)全國兒科唯一的博士點(diǎn)。

研究生畢業(yè)兩年之后,,任現(xiàn)志繼續(xù)跟著汪受傳教授讀了博士,。當(dāng)時(shí)兒科的博士非常少,全國范圍內(nèi)中醫(yī)兒科博士生導(dǎo)師也只有三五個(gè)人,,2004年博士畢業(yè)到現(xiàn)在,,一晃已經(jīng)10多年過去了。

老藥工的家傳

改革開放前,,每個(gè)地方都有一家醫(yī)藥公司,,任現(xiàn)志的父親正是醫(yī)藥公司里面負(fù)責(zé)中藥采購、中藥炮制的“藥工”,,所以對(duì)中藥的鑒定非常擅長,,任現(xiàn)志也深得真?zhèn)鳌,!八o我看冬蟲夏草,,告訴我,這一包冬蟲夏草比一頭黃牛還值錢,。他還教我鑒定自然牛黃,,最好的辦法就是拿指甲擦一下,能把指甲染黃的,,一般都是好牛黃,。”

中藥必須經(jīng)過炮制之后才能入藥,,這是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)之一,。炮制工藝是否合理、方法是否恰當(dāng),,直接影響到臨床療效,。“有時(shí)候父親會(huì)在家里炮制,,自己在廚房里炒麻黃,,炒白術(shù),一屋都是藥香——麻黃炒過之后加上蜂蜜,,變成蜜炙麻黃,;生白術(shù),加上小麥皮,即麩子一起炒,,叫麩炒白術(shù),。”

當(dāng)時(shí)很多稀有的,,貴重的藥材,,任現(xiàn)志都曾好奇地拿起來聞一聞,嘗一嘗,,比如穿山甲,、沉香、虎骨,、麝香,。“現(xiàn)在這些都非常少了,,過去的一些好藥材都絕跡了,。”

熟悉藥性和炮制,,任現(xiàn)志在開藥用方上就有了自己的標(biāo)準(zhǔn)和特色,,正如他在好大夫網(wǎng)上寫了一句話“評(píng)價(jià)一個(gè)人是不是好醫(yī)生,標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè),,用最少的檢查,,最少的藥,緩解病人最大的痛苦,。那就是最好的醫(yī)生了,。”很多人說,,任現(xiàn)志的性格里,,有著山東人的厚道,還有著中國儒家的那種己所不欲,,勿施于人的精神,。

任現(xiàn)志用藥,大多數(shù)藥量輕,,價(jià)格便宜,,經(jīng)常五六味藥,開三到五帖,,就夠了,。“孩子感冒發(fā)燒,,要是去西醫(yī)醫(yī)院可能會(huì)配好幾種抗生素,;但是我給他吃三副中藥,,基本上都能解決問題。而且中藥開得好,,味道并不苦,,比如用點(diǎn)薄荷,金銀花,,和王老吉的味道差不多;咳嗽發(fā)燒,,用桑葉,,枇杷葉,桔梗,,熬好了,,加點(diǎn)糖,略有點(diǎn)酸澀,,一點(diǎn)不難喝,。”

在開藥的同時(shí),,他還會(huì)事無巨細(xì)的指導(dǎo)家長煎藥方法,。“急性病人的用藥,,把水漫過藥材后浸泡半小時(shí),,大火燒開,再煮三分鐘就行了,。熬好的中藥中可以少加點(diǎn)糖或者蜂蜜,,分幾次給孩子吃;慢性的病人,,可以把藥熬成糖漿,。比如我一次開了七副中藥,那就一次把這七副中藥都熬出來,。

中藥不是農(nóng)副產(chǎn)品

作為中醫(yī)醫(yī)師,,在最初行醫(yī)的時(shí)候,任現(xiàn)志也會(huì)采用部分西藥,,有時(shí)西藥的比例甚至大于中藥,。“當(dāng)時(shí)覺得很多疾病,,還是用西藥效果更加直接明顯,,到后來發(fā)現(xiàn)感冒、發(fā)燒,、咳嗽之類的常見病用中藥完全能治好,,就開始傾向于只開中藥,。”他坦言,,好多家長都會(huì)覺得,,服用抗生素治療效果明顯,因此會(huì)列為首選,。然而近些年,,抗生素的危害才被慢慢曝光出來。

但是,,任現(xiàn)志對(duì)目前的中藥材質(zhì)量也是心存憂懼,。他說,前不久 “疑似首烏藤致死案”鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),。其實(shí),,《鳳凰周刊》去年曾做過有關(guān)中國大陸中草藥肝損害的封面報(bào)道,結(jié)果發(fā)現(xiàn):在全國16家大型醫(yī)院的藥物性肝損傷病例中,,中草藥占致病因素的20%,。3家大型專科醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明,,超過一半的藥物性肝損害病例與中藥相關(guān),。

任現(xiàn)志認(rèn)為,剛從田里挖出來的藥,,不經(jīng)過炮制,,并不能稱為中藥,只能叫農(nóng)副產(chǎn)品,,從農(nóng)副產(chǎn)品轉(zhuǎn)化成中藥飲片,,中間必須有系統(tǒng)的加工過程,而不是說把中藥材曬干了就是中藥,?!叭羰侵苯影押问诪踅乐粤耍强隙〞?huì)中毒,,它的炮制過程要反復(fù)煮,,反復(fù)晾曬,肝毒性,,腎毒性都會(huì)下降,。經(jīng)常有人說,中醫(yī)將來會(huì)亡于藥,,因?yàn)檫^去的中藥基本上都是野生的,,而現(xiàn)在的中藥,大部分都是種植的,,質(zhì)量參差不齊,。比如種植參和野山參,,藥效不能等同。以前拿野山參可以搶救病人,,現(xiàn)在拿半斤人參也不行,。”

讓任現(xiàn)志困擾的是,,時(shí)常有家長問他,,小孩連著吃一個(gè)月的中藥,會(huì)不會(huì)產(chǎn)生肝毒性,,腎毒性呀,?這些問題并不敢打包票?!叭斯しN植中草藥也要有規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在我們?nèi)斯しN植的規(guī)范還很完善,。而更惡劣的是,,有些藥根本就是假的。幸而,,現(xiàn)在中藥炮制的國家規(guī)范正在推廣,。作為兒科醫(yī)生,我會(huì)盡量用藥食兩用的藥物,,這類藥是安全的,。”

中醫(yī)的優(yōu)勢

現(xiàn)在,,任現(xiàn)志的病人已經(jīng)數(shù)以萬計(jì),,在“好大夫”網(wǎng)站上的粉絲也逾萬人。他在江蘇省中醫(yī)院,,一周有三個(gè)半天的門診,,每半天要看五十多個(gè)病人?!皟嚎破鋵?shí)是全科醫(yī)學(xué),,所以各種各樣的病都治過,慢慢摸索出自己擅長的方向,?!?/p>

任現(xiàn)志認(rèn)為,中醫(yī)治療過敏性疾病,,比西醫(yī)更有優(yōu)勢,。如過敏性鼻炎、過敏性咳嗽,、哮喘等,,“西藥常用藥物是順爾寧,、氯雷他定,療程要一到三年,。而如果把所有的西藥都停掉,,連服兩周中藥,效果比西藥來的更加顯著,!很多家長來反饋說,,之后一年半載,孩子沒有再犯過此類過敏性疾病,?!?/p>

除了過敏性疾病,任現(xiàn)志還擅治腺樣體肥大,。這是一種多發(fā)于兒童的疾病,,腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生,引起鼻堵,、張口呼吸的癥狀,,尤以夜間加重,易出現(xiàn)睡眠打鼾,、睡眠不安等癥狀,,患兒常不時(shí)翻身,仰臥時(shí)更明顯,,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等,。

有一個(gè)腺樣體肥大的患兒,在四歲的時(shí)候,,腺樣體和扁桃體都切除了,。但是不久前家長帶著小孩來找任現(xiàn)志說,小孩又打呼了,,并且呼聲很響,,伴有呼吸暫停。拍片結(jié)果顯示,,腺樣體又肥大了,,并且對(duì)氣道的壓迫非常明顯。再次手術(shù)顯然不明智,,任現(xiàn)志就為孩子開了中藥,。一周后孩子就不打呼了,繼續(xù)又吃了三周中藥鞏固,,停藥后病人又來復(fù)診,,再拍片顯示腺樣體肥大消失了?!靶Ч褪沁@么好,!我當(dāng)時(shí)對(duì)病人承諾的是,,你愿意吃中藥,我就能對(duì)癥讓你不打呼,?!?/p>

來找任現(xiàn)志治療腺樣體肥大的病人越來越多,他說 “中藥治療保證了孩子將來的健康成長,,而去西醫(yī)院,,大多會(huì)做手術(shù)。腺樣體是一個(gè)免疫器官,,很多孩子摘除之后,,會(huì)出現(xiàn)抵抗力下降的情況,較之擁有腺樣體的孩子更容易生病,,而病后不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒這一疾病警報(bào)癥狀,。”

治療小兒抽動(dòng)癥,,也是任現(xiàn)志的強(qiáng)項(xiàng),。這是一種神經(jīng)精神障礙類疾病,表現(xiàn)為多發(fā)的運(yùn)動(dòng)肌頻繁,、快速地抽搐,,以小的運(yùn)動(dòng)肌為主,,比如嘴巴,、鼻子、眼睛,。眨眼睛,、皺鼻子、清喉嚨都是常見表現(xiàn),。并且這種疾病,,經(jīng)常會(huì)被誤診——不是被診斷成慢性咽炎,就是被診斷成過敏性結(jié)膜炎,。任現(xiàn)志認(rèn)為,,西醫(yī)治療此疾的確沒有特別好的辦法。而中醫(yī)可以辨證論治,,用平肝潛陽,、健脾化濕、滋陰息風(fēng)等方法進(jìn)行治療,。

中西醫(yī)之爭

最近在奧運(yùn)會(huì)上,,菲爾普斯身上的拔罐痕跡讓中醫(yī)火了一把,這種中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方式在國內(nèi)外廣受青睞,,中國的傳統(tǒng)針灸療法,,在國外也是大行其道,,所以有人說,中醫(yī)是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,。任現(xiàn)志不茍同于此說法,,他認(rèn)為,不能僅僅把中醫(yī)納入文化的范疇,,從而把中醫(yī)和哲學(xué),、宗教、文化等同,,這是對(duì)中醫(yī)最大的誤讀,。“中醫(yī)的確文化底蘊(yùn)很深,,中醫(yī)是源于哲學(xué),、文化的一種科學(xué),不僅僅是文化,,更是一種科學(xué),。”

在任現(xiàn)志看來,,作為一名兒科醫(yī)生,,沒必要強(qiáng)硬地去割裂中西醫(yī)?!搬t(yī)學(xué)的理論應(yīng)該是相通的,,任何一門學(xué)科,都有一個(gè)發(fā)展過程,,不學(xué)習(xí),,不發(fā)展,停滯不前,,就會(huì)逐漸消亡,。中、西醫(yī)都有漫長的發(fā)展曲線,,X光線,、CT、磁共振等,,以前也和西醫(yī)沒關(guān)系,,只是用于工業(yè),但是在西醫(yī)的發(fā)展過程當(dāng)中,,被應(yīng)用了,,中醫(yī)為什么不能用呢?中醫(yī)在發(fā)展過程中,也應(yīng)該如此,,去融合物理學(xué),、化學(xué)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展是沒有邊界的,,發(fā)展離不開相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,,當(dāng)一門學(xué)科孤零零地存在,和周圍的學(xué)科一點(diǎn)都不相關(guān)的時(shí)候,,這個(gè)學(xué)科就危險(xiǎn)了,。”

作為中醫(yī)醫(yī)生,,任現(xiàn)志并不排斥西醫(yī),,“我西醫(yī)書看得多,講到藥理,、生理,、病理,我的熟悉程度不亞于西醫(yī)醫(yī)生,。中西醫(yī)各有所長,,不能用不好與不好簡單地去評(píng)價(jià)?!?/p>

任現(xiàn)志:只須藥到病除,,不必拘泥流派


口述實(shí)錄

唐曄:您治病的特點(diǎn)是?

任現(xiàn)志:我主張辨病與辨證相結(jié)合,。中醫(yī)辨病的目的不僅是遣方用藥,,還要知道它的預(yù)后,轉(zhuǎn)歸,。辨證不能完全離開辨病而存在,,我覺得這兩者之間,,在盡可能的情況下,,應(yīng)該先辨病,再辨證,。

舉個(gè)例子,,慢性咳嗽,按照中醫(yī)的觀點(diǎn),,分為外感咳嗽,,內(nèi)傷咳嗽。外感里有風(fēng)寒,、風(fēng)熱,;內(nèi)傷里面有痰熱、痰濕、陰虛,、氣虛,、這些類型。比如說一個(gè)慢性咳嗽的小孩,,你給他辨證為痰濕咳嗽,,開了張三子養(yǎng)親湯,但是療效到底怎么樣,,醫(yī)生心里未必有底,;如果同樣是一個(gè)慢性咳嗽的小孩,我先找西醫(yī)的病因,,常見的有很多種:感染性咳嗽,,過敏性咳嗽,咳嗽變異性哮喘,,喉炎性咳嗽,,嗜酸細(xì)胞性支氣管炎等。找到了西醫(yī)的病因,,比如上氣道咳嗽綜合征,,又叫鼻后滴流綜合征,再去辨證,,心里會(huì)比較有把握,。

唐曄:說一個(gè)典型的病例好嗎?

任現(xiàn)志:我治療過很多血小板減少性紫癜的孩子,,現(xiàn)在這種病看的比較好的是北京兒童醫(yī)院,,還有蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院。來找我的這些孩子,,診斷已經(jīng)很明確了,,紫癜很長時(shí)間治不好,我不用激素,,也不用免疫制劑,,就用中藥,效果都非常好,。按傳統(tǒng)的辨證方法,,紫癜的病人多從血熱妄行,陰虛火旺,,氣不攝血論治,。而我認(rèn)為血小板減少性紫癜的孩子多屬于虛癥——血液里的紅細(xì)胞減少了,西醫(yī)診斷是貧血,,中醫(yī)診斷是萎黃,,認(rèn)為它是一個(gè)典型的虛癥,。血小板減少了是也是一種虛證,我多從脾陽虛,,腎陽虛入手治療,,取得了較好的效果。

唐曄:有時(shí)間閱讀嗎,?

任現(xiàn)志:醫(yī)學(xué)是一門需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科,,知識(shí)在不斷的進(jìn)展,大腦也必需不斷的更新,。所以平時(shí)有空時(shí)還在讀書,,經(jīng)典的書需要讀,經(jīng)常翻翻《傷寒論》《難經(jīng)》,,每一次都有心得體會(huì),。新的醫(yī)案,醫(yī)話之類的書也看看,,各有所長嗎,,讀書沒有壞處。

唐曄:您是經(jīng)方派還是時(shí)方派,?

任現(xiàn)志:我是反對(duì)劃分經(jīng)方派和時(shí)方派的,。經(jīng)方與時(shí)方的劃分,一直有爭議,,何謂經(jīng)方,?醫(yī)經(jīng)者,《內(nèi)》,、《難》,;經(jīng)方者,《本經(jīng)》,、《傷寒》,。《本經(jīng)》,、《傷寒》的方子是經(jīng)方,,以后的方子就不是經(jīng)方了?宋代的六味地黃丸,,清代的銀翹散是不是經(jīng)方呢,?這些方子的應(yīng)用比經(jīng)方要廣很多,,所以沒有必要去劃分什么經(jīng)方派,、時(shí)方派。醫(yī)生用藥不要拘泥于派別,。

我剛畢業(yè)的時(shí)候也是銀翹散,、小柴胡湯直接寫,到后面就不拘泥于用哪個(gè)方劑了。直接把藥寫下來,,至于這個(gè)藥是什么方,,留給后人總結(jié)去吧。我們常用的藥只有一兩百種,,方劑有多少個(gè),?南京中醫(yī)藥大學(xué)彭懷仁教授主編的《中醫(yī)方劑大辭典》。收載上起秦,、漢,,下迄1986年底1800余種中醫(yī)藥及有關(guān)文獻(xiàn)中有方名的方劑,方劑數(shù)量約100000余首,。不可能背得出,。

唐曄:您的用藥風(fēng)格是什么?

任現(xiàn)志:用藥也沒有什么風(fēng)格,,辨證用藥吧,!如果是緩解期的病人,需要用調(diào)理的藥扶正,,比如黃芪,;慢性咳嗽,沙參用得多一些,;咳喘的病人,,用紫蘇葉。這些都是我在前人的基礎(chǔ)上,,結(jié)合自己的用藥體會(huì),,摸索出來的。如果有機(jī)會(huì),,我希望去拜訪一些醫(yī)學(xué)名家,,和名家交流一些心得體會(huì),可能比閱讀更重要,。我也不排斥民間醫(yī)生,,“偏方治大病”這種情況我遇到過。

唐曄:做醫(yī)生那么多年,,的收獲是什么,?

任現(xiàn)志:過去講“大醫(yī)精誠”,我覺得,,做中醫(yī)最重要的就是“精”和“誠”這兩個(gè)字,。精是醫(yī)術(shù)精湛,誠是要有高尚的醫(yī)德——兩者具備,,才是一個(gè)好醫(yī)生?,F(xiàn)在有些醫(yī)生一個(gè)方子開下來,,動(dòng)輒一千兩千,這種醫(yī)生未必是好醫(yī)生,。我以前喜歡用太子參,,后來發(fā)現(xiàn)太子參貴了,就用南沙參,,北沙參,,一毛錢一克。太子參要兩三塊,,太貴了,,沒有必要去用。

任何醫(yī)生都應(yīng)該醫(yī)德大于醫(yī)術(shù),。術(shù)高德應(yīng)更高,。

唐曄:您有什么業(yè)余愛好嗎?

任現(xiàn)志:攝影,。等我老了,,我會(huì)靜下心來好好學(xué)習(xí)攝影。這是一種藝術(shù)修養(yǎng),,不僅僅是用光,,構(gòu)圖那么簡單,至少要拍過幾萬張照片之后,,才能說自己愛好攝影,。就像看病一樣,需要看過足夠的病人,。

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