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精品19125郝現(xiàn)軍思考中醫(yī)短信錄【271】

 仙鶴草中醫(yī)學(xué)堂 2017-12-25

994云南名中醫(yī)吳佩衡~是善用附子者,,但根據(jù)知情人呂再生透露:曾專門統(tǒng)計吳佩衡會診過的病人,以每方必用大劑附子的有效率不足一半,,且副作用率達(dá)11.3%,!我想,既然是會診病人,,肯定病情都比較復(fù)雜和嚴(yán)重,,所以有效率自然不高**臨床使用附子1辨證準(zhǔn)確,確屬陽虛陰盛2不可盲目使用大劑附子,,非重癥不用,。若病情允許,應(yīng)該從常規(guī)量開始逐漸加量3藥物要煎煮到位,,十克以下無須久煎4善于配伍,,使最小的劑量發(fā)揮最大的作用5附子研末沖服每日量不超過五克,研末沖服能節(jié)省藥物*傷寒之中有萬病,,仲景約法能合萬病**陽虛一切病證忌滋陰也,。陽復(fù)之際陰陽雙補(bǔ),滋陰善后以求陰陽平衡**口氣冰冷,,渴喜飲滾燙熱水者是陽虛*寒有內(nèi)外之不同,,形寒飲冷~形寒指風(fēng)寒所襲,也包括冷水沐浴,,飲冷指傷于生冷飲食,。寒邪入臟名為中寒;陽虛生寒也,。溫法即寒者溫之,要掌握尺度,有溫散,、溫?zé)?、溫補(bǔ)等等。溫清兩法比如水火,。陽盛之證桂枝下咽則殆,;陰盛之證承氣入胃則嘔**中醫(yī)最好的境界是雜家*不為一法所囿*熔寒溫于一爐,會百家于一流,。

996中醫(yī)人治學(xué)與人生境界(白景佐著,,經(jīng)方實驗錄):明窗凈幾,焚香輿手,,恭展《傷寒論》凝神細(xì)讀,,恍然見標(biāo)題血:“辨太陽病脈證并治”上數(shù)大字,竊謂在此寥寥數(shù)語中,。仲景垂教之精義,,仿佛盡之矣...**薛雪著《濕熱論》六千字,三十五條,,直述濕熱病癥候表現(xiàn)傳變規(guī)律以及治法方藥,,多為作者臨床心得,指出“夫熱為天之氣,,濕為地之氣,,熱得濕而熱愈熾,濕得熱而濕愈橫,。濕熱兩分,,其病輕而緩,濕熱兩合,,其病重而速”,。第一條首論濕熱病提綱:始惡寒,后但熱不寒,,汗出胸痞,,舌白或黃,口渴不引飲*或曰:厚積薄發(fā),,厚今薄古是治學(xué)常理,,學(xué)術(shù)和研究方法,吾則曰:厚積薄發(fā)是長期積累也,;而厚今薄古(推崇古代,,輕視現(xiàn)代的)不對。中醫(yī)與其它學(xué)科不同,,古代中醫(yī)經(jīng)典之論是中醫(yī)學(xué)生命力不熄,,不斷發(fā)展壯大之源泉,。既要厚今,更要厚古才是**陳自明指出:經(jīng)枯閉經(jīng)能發(fā)展為勞病,,立柏子仁丸(柏子仁,、懷牛膝、卷柏,、澤蘭,、川斷、熟地)合澤蘭湯(澤蘭,、當(dāng)歸,、白芍、甘草)治之,。另有單方治療閉經(jīng):生姜,、厚樸煎水服用。

997崩漏證治1氣血兩虛用黃芪阿膠黨參膠艾湯再加仙鶴草棕櫚炭,,煅龍骨煅牡蠣2血熱用三黃忍冬藤湯加貫眾炭丹皮炭,,桑葉止崩漏(傅山加減補(bǔ)血湯用桑葉止崩)。血止后用巴仙湯(巴戟天仙靈脾仙茅當(dāng)歸肉蓯蓉菟絲子紫石英丹皮)善后,,并治陽虛不孕,,兼痰濕合用二陳湯**血病1縮短凝血時間的中藥:三七白毛根艾葉小薊茜草仙鶴草大黃蒲黃白及2縮短出血時間的中藥:槐花藕節(jié)大薊3增加紅細(xì)胞的藥物:黃芪人參黨參茯苓熟地桂圓枸杞子雞血藤阿膠巴戟天4升血小板的中藥:當(dāng)歸地黃山萸肉桂圓胎盤仙鶴草三七藕節(jié)5收縮子宮藥物:馬齒莧坤草紅花蒲黃山楂大黃牛膝雞血藤酸棗仁遠(yuǎn)志合歡皮枳殼胎盤*秀真慕名來看腦萎縮腿軟行動遲緩言語不利舌質(zhì)淡胖苔白膩不渴畏寒肢冷,二十年前有腦部受傷史,,辨證屬于陽虛血瘀痰阻,,用1制馬錢子人參水蛭蟲類活血方加牛黃鹿角細(xì)辛蜈蚣全蟲血竭烏蛇僵蟲白芥子為膠囊服用2地黃飲子加黃芪為蜜丸3吃核桃最補(bǔ)大腦。

998犀黃丸(牛黃乳香沒藥麝香黃米飯為丸)清熱解毒,,化痰散結(jié),,活血消腫,祛瘀止痛~治療乳巖瘰疬痰核流注肺癰腸癰**凡舌苔黃滑者,,濕熱也,,下利脈反滑,當(dāng)有所去,,下之安,。久瀉不止,百藥不效,,或者暫止而復(fù)來,,此必有陳積在腸胃之間,積一日不去則泄瀉一日不愈,,必先逐去陳積而復(fù)補(bǔ)之,,庶幾獲益,濕熱夾積滯的泄瀉腹痛用木香檳榔丸**黑汗手心熱自汗用知柏地黃丸加龜板龍骨牡蠣*禹功散(小茴香二丑)下水,,寓大禹決水之意治療停飲腫滿并治療水飲所致之腰痛*烏梅極酸,,性收斂,,生津止渴,配合干姜頻服止嘔吐**濁陰不降,,瀉痢宜吳茱萸治之效如神,,諸藥不可代替也*有胃氣雖占死脈而可生;無胃氣即現(xiàn)生脈而必死*八綱~泛指病性和病位,,不僅特指“陰陽表里(泛指病位之表里半表半里以及上中下,寒熱虛實,,亦泛指病性之氣血津液,,病位之臟腑經(jīng)絡(luò))”*讀張大昌劉紹武的著作,我感覺到了異于《醫(yī)宗金鑒》以及中醫(yī)法定傳統(tǒng)課程路數(shù)的另類中醫(yī)大家,。

999盧崇漢~使用溫藥不夾陰藥,,甚至提出“天下沒有陰虛”的觀點,治病強(qiáng)調(diào)“病在陰者,,扶陽抑陰,;病在陽者,用陽化陰”,,后半句有問題,,看火神派始祖咋說:陰虛一切病證忌溫補(bǔ)也,若扶陽則陽愈旺而陰愈消,,每每釀出亢龍有悔之候,,不可不知*張景岳陰中求陽之溫陽法(右歸丸、右歸飲)1適用于慢性衰老性疾病,,隨著衰老,,腎精漸虧,元陽生化不足,,出現(xiàn)頭暈耳鳴腰酸腿軟陽痿遺精的同時,,更具有肢冷舌淡胖脈沉細(xì)等陰陽兩虛之癥候;而四逆湯類更適用于陰寒內(nèi)盛,,少陰陽衰的急性病危重階段,,癥見精神萎靡嗜睡肢冷下利清谷冷汗淋漓,脈沉細(xì)欲絕**每個醫(yī)家在其一生中都會有獨特的心得,,若能悉心體會掌握其精妙,,粹眾家之長為我所用,必有大的提高,,萬不可偏執(zhí)一端,。


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