寶寶出生就需要補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素,，有人說(shuō)是魚肝油,？有人說(shuō)是維生素AD滴劑？有人說(shuō)是深海魚油,？有人說(shuō)OTC藥品說(shuō)明書上寫了不良反應(yīng)不能一直吃,？有人說(shuō)保健品達(dá)不到預(yù)防效果,？這到底該怎么選呀……

是不是很多寶爸寶媽都有類似的疑惑，今天就讓小編來(lái)詳細(xì)講一講,！

維生素A和維生素D是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,，特別是對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育息息相關(guān),。

幾十年前，O型腿,、X型腿還是很常見的,，這就是由于維生素D缺乏性佝僂病造成的后遺癥。因維生素A缺乏導(dǎo)致的夜盲癥甚至致盲的情況也較為常見,，無(wú)論是O型腿,、X型腿還是夜盲癥致盲，都給孩子造成了終身殘疾,。

粗略瀏覽一下醫(yī)學(xué)期刊的文獻(xiàn)記錄：

隨著生活水平的提高以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充意識(shí)的加強(qiáng)，嚴(yán)重的維生素A缺乏引起的夜盲癥,、失明的情況也越來(lái)越少,。但是維生素A亞臨床缺乏狀況卻沒有得到明顯改善，在2000年左右,，我國(guó)進(jìn)行了一項(xiàng)全國(guó)范圍的流行病學(xué)調(diào)查研究,，調(diào)查發(fā)現(xiàn)亞臨床維生素A缺乏仍然很普遍，6個(gè)月以下的嬰兒中80%都存在不同程度的維生素A不足問題,，6歲以下的兒童整體不足的比例高達(dá)50%,，近年來(lái)各地區(qū)流行病學(xué)數(shù)據(jù)也驗(yàn)證了這一結(jié)論,。

亞臨床維生素A缺乏的寶寶表面上看并沒有明顯異常，和正常寶寶無(wú)異,，然而卻潛藏了嚴(yán)重的健康危機(jī)：免疫力下降,，易感性增加，感冒,、腹瀉,、肺炎發(fā)病率頻繁；身高發(fā)育緩慢,，處于同齡中下水平,；影響牙釉質(zhì)發(fā)育，導(dǎo)致齲齒風(fēng)險(xiǎn)增加,；視覺發(fā)育落后,，近視風(fēng)險(xiǎn)增加……

而近幾年的研究更是集中在維生素A攝入不足引起貧血高發(fā)的問題，而貧血會(huì)對(duì)寶寶的智力和體能都造成不可逆的影響,。

由于維生素AD獲取途徑少于其他營(yíng)養(yǎng)素,，這導(dǎo)致了維生素AD攝入不足成為嬰幼兒時(shí)期最為常見的營(yíng)養(yǎng)問題。所以說(shuō),，寶寶出生就需要額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是維生素A和維生素D兩種,。

《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議（2015年版）》提出：寶寶出生即開始服用預(yù)防劑量的維生素D400~800國(guó)際單位（IU）,。早產(chǎn)兒、低出生體重兒,、雙胎/多胎兒應(yīng)服用800~1000國(guó)際單位（IU）3個(gè)月,，再轉(zhuǎn)為正常預(yù)防劑量。

《維生素A缺乏的診斷,、治療及預(yù)防（2013年版）》中提出：應(yīng)在孩子出生15天及時(shí)添加維生素A和維生素D,，可每天服用維生素A1500~2000國(guó)際單位（IU）。

這得先說(shuō)說(shuō)維生素AD的發(fā)現(xiàn)歷史，中國(guó)古代名醫(yī)孫思邈就在他的醫(yī)學(xué)著作《千金方》中記載了用豬肝來(lái)治療夜盲癥,。而歐洲的科學(xué)家在魚的肝臟中提取出了兩種物質(zhì),，與佝僂病和夜盲癥的治療相關(guān)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)間,，定名為維生素A和維生素D,。所以，最初對(duì)于佝僂病和夜盲癥的治療時(shí),，使用的是魚肝油,。所以即使到現(xiàn)在,，還是有很多人，包括有些醫(yī)生都習(xí)慣性的將維生素AD制劑稱為魚肝油,。

但魚的肝臟中天然存在的維生素A和維生素D的比例是10:1,，《中國(guó)藥典》對(duì)魚肝油的成份規(guī)定也是如此。所以,，可以看到,，10:1的比例是與上文我們提到的維生素A（1500~2000IU）和維生素D（400~800IU）推薦攝入比例是不相符的，并不適合0~3歲嬰幼兒,。

而且傳統(tǒng)魚肝油魚腥味比較大,，有些味覺比較敏感的寶寶不喜歡吃；由于維生素AD的性質(zhì)不穩(wěn)定,，過(guò)去那種大瓶裝的產(chǎn)品,，保存也是個(gè)問題，吃一段時(shí)間后,，反復(fù)開啟,，里邊的維生素AD氧化分解，含量會(huì)大幅下降,，補(bǔ)充效果可想而知,。

為了解決魚肝油的這些弊端，專業(yè)的制藥企業(yè)在魚肝油的基礎(chǔ)上研發(fā)出了更適合嬰幼兒預(yù)防補(bǔ)充的維生素AD制劑（比如大家都熟悉的伊可新）,，這類產(chǎn)品通常是小膠囊的滴劑,，含量符合預(yù)防建議的，在藥店都可以買到,，有綠色OTC標(biāo)志,，不論什么商標(biāo)品牌，通用名稱均為“維生素AD滴劑（膠囊型）”,。不同廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品區(qū)別在于維生素AD的原料來(lái)源,、膠囊的原料來(lái)源、溶劑植物油的原料來(lái)源,、生產(chǎn)藥廠的規(guī)模,、專利技術(shù)水平、價(jià)格等,。

而魚油是不含有維生素AD的,，是從大魚的脂肪中提取的，主要含有的是脂類物質(zhì),，比如各種不飽和脂肪酸,，可以有一些預(yù)防心腦血管疾病的作用，或者含有的DHA對(duì)嬰幼兒和孕婦一定的好處，可根據(jù)個(gè)人需要補(bǔ)充,，但不是必需補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素,。

有家長(zhǎng)說(shuō),，維生素AD是合成藥品,，魚肝油是天然食品，天然的似乎更讓人放心,，如果小編告訴你這是個(gè)陷阱呢,？實(shí)際上，合成和天然并沒有孰好孰差的問題,，只有保健品食品喜歡用天然來(lái)忽悠人,。

制藥工業(yè)的發(fā)展在近幾十年也是非常迅速，為了適應(yīng)大規(guī)模的生產(chǎn),，很多成分都可以通過(guò)人工合成,、生物工程發(fā)酵等方式提高產(chǎn)品純度和生產(chǎn)規(guī)模，所以維生素A和維生素D也是能夠進(jìn)行人工合成的了,。

其實(shí)就算是天然提取,，也是需要各種化學(xué)萃取劑，要不然它怎么從動(dòng)植物中出來(lái)呢,？

所以對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素,，化學(xué)合成更適應(yīng)大規(guī)模生產(chǎn)，純度更高,，更重要的是沒有自然環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn),！

對(duì)于0~3歲的嬰幼兒，維生素AD主要是為了滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要（視覺發(fā)育,、骨骼發(fā)育、身高增長(zhǎng),、免疫功能,、造血能力等），并用來(lái)預(yù)防維生素AD缺乏導(dǎo)致的疾?。ㄘE病,、夜盲癥、干眼癥,、缺鐵性貧血等）保證寶寶的健康,。

因此作為預(yù)防性的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，是有劑量的要求的，上文提過(guò),，維生素D400~800IU,，維生素A1500~2000IU，劑量少了就沒有預(yù)防作用,，吃了起不到理想的效果,，寶寶仍舊有患佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)，通常抵抗力也容易下降,。因此,，從補(bǔ)充效果和安全性考慮，更適合寶寶的產(chǎn)品是帶有OTC藥品標(biāo)識(shí)的維生素AD制劑（如伊可新）,。

參考文獻(xiàn)：

《佝僂病的物理預(yù)防法及物理療法》Е.Д.扎勃魯?shù)婪蛩箍▼I; 于翠英,，1954年；

《佝僂病兒患麻疹肺炎的臨床觀察》1960年,；

《佝僂病及維生素D的進(jìn)展》國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料(兒科學(xué)分冊(cè)) 1978年,；

《佝僂病早期綜合防治方案》全國(guó)佝僂病防治科研協(xié)作組 1992年；

《中國(guó)六歲以下兒童維牛素A缺乏情況調(diào)查》中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2002年,；

《維生素A缺乏對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響及我國(guó)兒童維生素A營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀》中國(guó)兒童保健雜志2005年,；

《維生素A與新生兒免疫功能的關(guān)系》中國(guó)婦幼保健雜志2007年；

《重慶近郊學(xué)齡前兒童體格生長(zhǎng)_貧血和維生素A_鋅_鈣營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)》中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì),，2012年.