最新的研究結(jié)果表明，健康老年人服用阿司匹林并未延長(zhǎng)5年無(wú)障礙生存期（disability-free survival）,，與此同時(shí),，其導(dǎo)致的大出血發(fā)生率高于安慰劑。

第二篇研究的結(jié)論認(rèn)為,，與安慰劑相比,，使用小劑量阿司匹林作為老年人群的一級(jí)預(yù)防可導(dǎo)致主要出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，然而心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)并未顯著降低,。

第三篇研究結(jié)果表明，與安慰劑相比,，每天服用阿司匹林的健康老年人,，其全因死亡率更高，且主要?dú)w因于癌癥相關(guān)死亡,。

研究設(shè)計(jì)

2010年開(kāi)始的ASPREE研究設(shè)計(jì)了一項(xiàng)雙盲,、安慰劑對(duì)照的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，探索長(zhǎng)期規(guī)律服用100 mg阿司匹林對(duì)老年人各類健康結(jié)局的影響（總死亡率,、心腦血管疾病,、老年癡呆,、糖尿病、神經(jīng)性疾病等）,。

自2010年至2014年,，ASPREE研究共納入19114例中位年齡為74歲的老年人，入組受試者無(wú)心血管疾病,、癡呆或殘疾,。其中56.4%的受試者為女性，8.7%為非白人,，11%入組前已常規(guī)使用阿司匹林,。

入組受試者隨機(jī)分至阿司匹林組（100 mg）或安慰劑組，其中9525例接受阿司匹林治療,，9589例接受安慰劑,。中位隨訪時(shí)間為4.7年，隨訪期內(nèi)共1052例受試者死亡,。

研究主要終點(diǎn)為死亡,、癡呆或持續(xù)性身體殘疾的復(fù)合終點(diǎn)。

作為三篇論文的第一作者,，來(lái)自澳大利亞莫納什大學(xué)的John J. McNeil博士認(rèn)為,，基于全球使用阿司匹林用于一級(jí)預(yù)防的人數(shù)之多，ASPREE研究結(jié)果愈顯格外重要,。ASPREE研究提供了相當(dāng)可靠的證據(jù),，表明阿司匹林用于無(wú)相關(guān)指征老年人群的一級(jí)預(yù)防，并無(wú)益處,，考慮到其額外的出血風(fēng)險(xiǎn),，該類策略甚至可能‘無(wú)益更有害’”。

背景

目前有關(guān)阿司匹林是否可增加老年人群健康獨(dú)立生命周期的證據(jù)仍有限,，接受5年低劑量阿司匹林治療是否可延長(zhǎng)健康老年人群無(wú)障礙生存時(shí)間也尚不清楚,。

方法

ASPREE研究納入人群為澳大利亞和美國(guó)70歲及以上（或≥65歲的美國(guó)黑人、西班牙裔）的社區(qū)老人,，入組受試者無(wú)心血管疾病,、癡呆或殘疾。

受試者隨機(jī)接受100 mg腸溶阿司匹林或安慰劑治療,。研究主要終點(diǎn)為死亡,、癡呆或持續(xù)性身體殘疾的復(fù)合終點(diǎn)；本文報(bào)道的次要終點(diǎn)包括主要終點(diǎn)和主要出血的各個(gè)組成部分,。

結(jié)果

自2010年至2014年,，研究共納入19114例中位年齡為74歲的老年人，隨機(jī)分至阿司匹林組或安慰劑組,，其中9525例接受阿司匹林治療,，9589例接受安慰劑,。56.4%的受試者為女性，8.7%非白人,，11%入組前已常規(guī)使用阿司匹林,。

在確定繼續(xù)使用阿司匹林對(duì)主要終點(diǎn)沒(méi)有益處后，研究在中位隨訪4.7年后終止,。阿司匹林組死亡,、癡呆或持續(xù)性身體殘疾的復(fù)合事件發(fā)生率為21.5次/1000人/年，安慰劑組為21.2次/1000人/年（HR, 1.01; 95%CI, 0.92-1.11; P = 0.79）,。

研究最后一年,，阿司匹林組和安慰劑組的依從性分別為62.1%和64.1%。

兩組在因任何原因死亡（12.7次/1000人/年 vs. 11.1次/1000人/年）,、癡呆或持續(xù)性身體殘疾的次要個(gè)體終點(diǎn)方面差異不大,。阿司匹林組大出血的發(fā)生率高于安慰劑組（3.8% vs. 2.8%; HR, 1.38; 95%CI, 1.18-1.62; P<>

結(jié)論

健康老年人群服用阿司匹林并未延長(zhǎng)5年無(wú)障礙生存期，且其導(dǎo)致的大出血發(fā)生率高于安慰劑,。

背景

阿司匹林是心血管事件二級(jí)預(yù)防的一種行之有效的方法,。然而其在心血管疾病的一級(jí)預(yù)防中的作用尚不清楚，特別是針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加的老年人群,。

方法

ASPREE研究納入人群為澳大利亞和美國(guó)70歲及以上（或≥65歲的美國(guó)黑人,、西班牙裔）的社區(qū)老人，入組受試者無(wú)心血管疾病,、癡呆或殘疾,。

受試者隨機(jī)接受100 mg腸溶阿司匹林或安慰劑治療。研究主要終點(diǎn)為死亡,、癡呆或持續(xù)性身體殘疾的復(fù)合終點(diǎn),；次要終點(diǎn)包括大出血和心血管疾病（定義為致死性冠心病,、非致死性心肌梗塞,、致死性或非致死性卒中或因心力衰竭住院）。

結(jié)果

自2010年至2014年,，研究共納入19114例受試者,，其中9525例接受阿司匹林治療，9589例接受安慰劑,。

中位隨訪時(shí)間為4.7年,，阿司匹林組心血管事件發(fā)生率為10.7次/1000人/年，安慰劑組為11.3次/1000人/年（HR: 0.95; ; 95%CI, 0.83-1.08）,。阿司匹林組主要出血事件發(fā)生率為8.6次/1000人/年，安慰劑組為6.2次/1000人/年（HR: 1.38; 95%CI, 1.18-1.62; P<>

結(jié)論

與安慰劑相比,，使用小劑量阿司匹林作為老年人群的一級(jí)預(yù)防可導(dǎo)致主要出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,，然而心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)并未顯著降低,。

背景

ASPREE研究的初步分析表明，每天使用阿司匹林對(duì)老年人群無(wú)障礙生存的主要終點(diǎn)并無(wú)益處,。與安慰劑相比,，阿司匹林組全因死亡次要終點(diǎn)的發(fā)生率在數(shù)值上也更高。

方法

ASPREE研究納入人群為澳大利亞和美國(guó)70歲及以上（或≥65歲的美國(guó)黑人或西班牙裔）的社區(qū)老人,，入組受試者無(wú)心血管疾病,、癡呆或殘疾。

受試者隨機(jī)接受100 mg腸溶阿司匹林或安慰劑治療,。

結(jié)果

自2010年至2014年,，研究共納入19114例受試者，隨機(jī)分至阿司匹林組或安慰劑組,，其中9525例接受阿司匹林治療,，9589例接受安慰劑。中位隨訪時(shí)間為4.7年,，共有1052例受試者死亡,。

阿司匹林組因任何原因死亡的發(fā)生率為12.7次/1000人/年，安慰劑組為11.1次/1000人/年（HR, 1.14; 95%CI, 1.01-1.29）,。癌癥是阿司匹林組死亡率較高的主要原因,，阿司匹林組3.1%的受試者發(fā)生癌癥相關(guān)死亡，安慰劑組為2.3%（HR, 1.31; 95%CI, 1.10-1.56）,。

結(jié)論

與安慰劑相比,，每天服用阿司匹林的健康老年人，其全因死亡率更高,，且主要?dú)w因于癌癥相關(guān)死亡,。