頭暈為高血壓最多見的癥狀,。有些是一過性的,，常在突然下蹲或起立時出現(xiàn)，有些是持續(xù)性的,。頭暈是患者的主要痛苦所在,，其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感，視物模糊，頸項不適等,，嚴(yán)重的妨礙思考,、影響工作。

頭痛亦是高血壓常見癥狀,，多為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛,，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發(fā)生,，起床活動及飯后逐漸減輕,。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和后枕部，其頸部有緊縮感,。

煩高血壓病患者性情多較急躁,、遇事敏感、易激動,。心悸,、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒,、睡眠不實,、噩夢紛紜、易驚醒,。

早期多不明顯，但隨著病情發(fā)展而逐漸加重,。因頗令人苦惱,，故常成為促使患者就診的原因之。這種情況是由于高血壓導(dǎo)致腦動脈硬化或高血壓的并發(fā)癥而造成,。

常見手指,、足趾麻木或皮膚有蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛,，部分患者常感手指不靈活,。一般經(jīng)過適當(dāng)治療后可以好轉(zhuǎn)，但若肢體麻木較頑固,，持續(xù)時間長,，而且固定出現(xiàn)于某一肢體，應(yīng)及時到醫(yī)院就診,，預(yù)防中風(fēng)發(fā)生,。

出血，特別是鼻出血和眼底出血，此種情況較少見,，由于高血壓可致腦動脈硬化,，使血管彈性減退，脆性增加,，故容易破裂出血,。其中以鼻出血多見，其次是結(jié)膜出血,、眼底出血,、腦出血等，據(jù)統(tǒng)計,，在大量鼻出血的患者中,，大約80％患高血壓。

有的青壯年人突然胸悶無力,，甚至胸痛，過一會兒就好了,，往往不引起注意,，認(rèn)為是一時的小毛病，對身體無大礙,。實際上,，這種情況應(yīng)該重視。首先應(yīng)到醫(yī)院去檢查血壓,，看是否有高血壓,，再者就是做一個動態(tài)心電圖，看是否存在心肌缺血,。因為這種癥狀與心絞痛的癥狀相似,，而冠心病心絞痛的主要病因是高血壓。并且,，高血壓時間長了也會出現(xiàn)高血壓心臟病,。高血壓心臟病也會出現(xiàn)胸悶無力的癥狀。通過測量血壓和心電圖檢查即可排除這些疾病的可能,。

另外,，貧血、甲亢,、尿血,、尿蛋白等癥狀和疾病出現(xiàn)時，要了解是否伴有高血壓,，因為這些癥狀的原發(fā)疾病可能會引起血壓升高,。

綜上所述，當(dāng)患者出現(xiàn)莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其他癥狀,，而且反復(fù)出現(xiàn)時,，要考慮是否患了高血壓病，應(yīng)及時測量血壓,。若已證實血壓升高,，則趁早治療，堅持服藥,，避免病情進一步發(fā)展,。

（1）高血壓性心臟病：

高血壓性心臟病是高血壓晚期的一種并發(fā)癥,。由于長期的血壓增高,，必然導(dǎo)致循環(huán)阻力逐漸增加，左心室為了克服外周阻力,，必須加強收縮,，才能將血液射入主動脈，這樣左心室逐漸發(fā)生代償性向心性肥厚,。隨著高血壓性心臟病的發(fā)展，可出現(xiàn)心律失常,，心前區(qū)和主動脈瓣聽診區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音,，一旦發(fā)生心慌、氣急,、乏力,、咯血、浮腫等一系列癥狀,，便是己發(fā)展到心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn),。

（2）心律失常：

高血壓患者最常見的心律失常為心房纖顫，大約占心律失常的30％,。房性心律失常,，如房性早搏、房性心動過速,、心房撲動,、心房纖顫經(jīng)常出現(xiàn)。室性心律失常常見有室性早搏,、室性心動過速,、牢撲、室顫等,，還可見有傳導(dǎo)阻滯,，如室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,。

（3）冠心病,、心肌梗死：

高血壓是冠心病的獨立危險因子，大量研究表明,，高血壓可以損傷動脈內(nèi)皮而引起動脈粥樣硬化,，并加速動脈粥樣硬化過程。血壓水平越高,，動脈硬化程度越重,，死于冠心病的危險性就越高。心肌梗死是指因持續(xù)而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死,，是一種直接危害人的生命的疾病,。動脈粥樣硬化的過程可由于合并高血壓而加速，使冠狀動脈更快地發(fā)生閉塞性病變,，出現(xiàn)心肌供氧減少,，臨床表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死,、心力衰竭乃至猝死,。

高血壓患者心肌梗死的發(fā)生率比正常人高兩倍，而且高血壓使急性心肌梗死的危險性增加,。梗死后近期及遠(yuǎn)期死亡率增高,，原因可能是高血壓使心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥增多。

高血壓病導(dǎo)致的腎功能不全,，主要是高血壓引起腎血管病變,，常見的是腎小球毛細(xì)血管叢和入出腎小球動脈硬化導(dǎo)致腎小球濾過率降低和腎小功能紊亂。腎小球病變可致蛋白尿和鏡下血尿,，最終可發(fā)生腎功能不全,。所以提醒人們要注意：高血壓患者，在治療疾病時切忌自以為是,，胡亂服藥,，應(yīng)及時到醫(yī)院找醫(yī)生，讓醫(yī)生給你診斷,，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥,。

據(jù)統(tǒng)計，高血壓是腦梗死,、腦出血患者發(fā)病的重要危險因素,。美國高血壓病患者、腦梗死的發(fā)病率是正常人的2倍,。我國有80％的腦血管患者與高血壓有關(guān),。無論是舒張壓或收縮壓升高,，都會對腦血管的發(fā)病構(gòu)成危險。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,，腦血管病18％是腦出血,，82％是腦梗死。為什么高血壓患者易患腦梗死呢,？高血壓通過對小動脈（直徑50,、200毫米）的直接作用導(dǎo)致腔隙性腦梗死。其機理是小動脈管壁在長期高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生病變,，管腔狹窄,、內(nèi)膜增厚，使腦組織缺血缺氧而發(fā)生腦血栓,。高血壓致心臟冠狀動脈粥樣硬化,，發(fā)生室壁瘤或心房纖顫，產(chǎn)生心源性栓子時,，就會極有可能產(chǎn)生腦栓塞,。

高血壓腦出血的發(fā)病機理：長期的高血壓和腦動脈硬化，在小動脈壁上形成粟粒狀動脈瘤,。最終動脈瘤在血壓急驟升高,，壓力加大時破裂，出現(xiàn)腦出血,。

高血壓影響到眼底視網(wǎng)膜改變,，出現(xiàn)視力障礙。通過觀察眼底視網(wǎng)膜的病變,，可以觀察高血壓導(dǎo)致動脈硬化的程度。

視網(wǎng)膜動脈硬化分四級：一級,，小動脈及光帶增寬,，輕度動靜脈交叉征；二級,，小動脈及光帶明顯增寬,；三級，銅絲樣動脈征,，明顯動靜脈交叉征,；四級，銀絲樣動脈征和嚴(yán)重動靜脈交叉征,。

眼底動脈硬化是高血壓病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之,，視網(wǎng)膜小血管是體內(nèi)唯一能被檢眼鏡直接看見的小血管，并通過對眼底血管的動態(tài)觀察以了解高血壓病的病情進展,。眼底小動脈硬化一般反映血管內(nèi)皮和平滑肌增殖,，能正確反映全身其他部位血管的改變,。根據(jù)眼底的血管硬化情況可以簡單有效的估計高血壓病。眼底動脈硬化表現(xiàn)在檢眼鏡下為小動脈管腔狹窄或痙攣,，小動脈變細(xì),，泛光強呈銀絲狀，有動靜脈交叉征,，眼底有出血和滲出,，視乳頭水腫，視網(wǎng)膜動脈硬化與整個眼底改變與血壓成正比,，特別是舒張壓,。

高血壓合并眼底動脈硬化臨床表現(xiàn)主要是視力減退，也有發(fā)生幻視,，復(fù)視或黑蒙者,，如能積極治療，視力尚可有希望挽回,，否則能夠造成永久性黑蒙,。

中醫(yī)的醫(yī)典里沒有高血壓這個名詞，因為中醫(yī)看病是靠望,、聞,、問、切的證據(jù)資料來辨治疾病的,，所以對于高血壓的患者,，中醫(yī)是根據(jù)他（她）的舌苔、脈象,、癥狀,，以陰陽五行、臟腑氣血辨證來給予治療,。每一個患者的舌脈癥狀不同,，其辨證也不同。但是,，高血壓患者也有一些共性,，就是說其病因病機有些共同的地方。

目前國內(nèi)臨床中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生,，對此比較一致的意見是：該病之本是陰陽失調(diào)，該病之標(biāo)為內(nèi)生之風(fēng),、痰,、瘀血。這類病機常見的有：肝陽上亢,、陰虛陽亢,、肝腎陰虛,、陰陽兩虛。

從實用,、方便,、易于掌握應(yīng)用的現(xiàn)實出發(fā)，可以將高血壓分為肝陽上亢型,、陰虛陽亢型,、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型四個證型,，及內(nèi)風(fēng),、血瘀、痰阻三個兼證,。

肝陽上亢型：臨床表現(xiàn)為頭暈,、頭痛、面紅耳赤,、口苦心煩,、舌紅苔黃、脈弦有力,，治療以平肝潛陽為主,。

陰虛陽亢型：表現(xiàn)為頭痛、眩暈,、口干,、心煩、手足心熱,、心悸耳鳴,、健忘失眠、脈弦細(xì)而數(shù),，治療以滋腎養(yǎng)肝為主,。肝腎陰虛型：表現(xiàn)為目澀頭暈、腰膝腿軟,、耳鳴、手足心熱,、失眠,、舌質(zhì)干紅少苔、無苔,、脈弦細(xì),，治療以滋腎養(yǎng)肝為主。

陰陽兩虛型：表現(xiàn)為眩暈頭痛,、耳鳴,、心悸,、倦怠無力、腰酸腿軟,、舌淡苔白,、脈弦細(xì)，治療以育陰助陽為主,。

以上四型若兼動風(fēng)者,，治療時可加潛降息風(fēng)藥；

兼血瘀者,，加入活血化瘀之品,；

兼痰阻者，加入豁痰利氣之藥,。

高血壓的一級預(yù)防是針對尚未發(fā)生高血壓的人群采取一些預(yù)防措施,。其目的是預(yù)防和延緩高血壓的發(fā)生。其具體方法如下：

高鹽飲食是造成高血壓的一個常見因素,。世界衛(wèi)生組織建議,，每人每日食鹽的攝入量應(yīng)在5克以下。我國目前人群每日每人的平均攝鹽量為70克,，明顯高出世界衛(wèi)生組織的建議量,。要改變這種狀況，首先須加大宣傳力度,，讓人們都知道高鹽的危害性,，驅(qū)除嗜鹽的壞習(xí)慣，盡量用醋,、糖等其他佐料來代替鹽增加味道,。

補鉀有利于排鈉，降低交感神經(jīng)的升壓反應(yīng),，且有穩(wěn)定和改善壓力感受器的功能,。新鮮蔬菜和各種水果均含鉀較多，可適當(dāng)多吃

優(yōu)質(zhì)蛋白指動物蛋白和豆類蛋白,，有研究表明,，高血壓腦卒中的發(fā)生與缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)增加膳食中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的含量,。

膳食中鈣攝入不足可致血壓上升,，因此要補鈣，方法是增加奶制品和豆制品的攝入,。

肥胖是造成高血壓的原因之一因此要大力宣傳科學(xué)減肥,，避免營養(yǎng)過剩，少吃糖果,、零食,。

煙酒的危害已很明顯,，對血壓和心腦血管均有不利影響。提倡完全戒煙戒酒,，能明顯降低高血壓的發(fā)病率,。