名詞文獻：NO.104 房顫和瓣膜心臟病患者的抗凝治療療效

hghhphf 2018-09-15

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研究評估房顫(AF)和不同類型的瓣膜心臟病(VHD)患者的中風/系統(tǒng)性栓塞,大出血等結局,，以及阿哌沙班和華法林的療效。納入14793例已知VHD患者分為中度二尖瓣和重度二尖瓣返流(MR)患者 (n=3382),，主動脈返流患者(AR) (n=842)或主動脈瓣狹窄(AS) (n=324)患者,。排除中度或重度二尖瓣狹窄患者。比較每一類型和VHD的基線特征,、療效和安全性,。用調(diào)整后的模型評估治療效果。結果顯示分別與沒有MR或AR的患者相比,，MR或AR患者有相似的中風/全身性栓塞和出血發(fā)生率,。與無AS的患者相比，AS患者具有更高的卒中/全身性栓塞,、死亡,、大出血和顱內(nèi)出血發(fā)生率。阿哌沙班與華法林在治療中風/全身性栓塞上是相似的,，無論有無MR,，AR和AS。在任何VHD亞型患者中,，阿哌沙班和華法林的主要和次要的療效和安全結局均相似,。綜上所述，在抗凝的房顫患者中,，AS與中風/全身性栓塞、出血和死亡的高風險有關,。阿哌沙班與華法林的療效和安全性是一致的,，無論是否存在MR, AR或AS。