開學第一周，上海交通大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)學中心眼科就迎來就診小高峰,，大部分是剛上小學的孩子,，也有幼兒園小朋友?！敖釉\的近視孩子最小只有五歲,，才幼兒園中班就要戴眼鏡?！鄙虾和t(yī)學中心眼科副主任渠繼芳憂心忡忡,。

我國青少年近視的發(fā)病年齡從20年前的13至18歲提前到了9至14歲，發(fā)病低齡化,、度數高度化的趨勢明顯,。原本人們普遍認為是學業(yè)負擔拖垮了孩子的視力，可如今都沒到學齡期,，視力怎么就不行了,？兒科醫(yī)生們注意到，拖垮孩子視力的,，不止學業(yè)負擔這么簡單,。

孩子的晶狀體更清澈，抵御藍光能力更弱

在渠繼芳的門診,，幼兒園近視患兒不在少數,。說起那位五歲小患者，她忍不住感嘆：“每天睜開眼第一件事就是問爸媽要手機,?！?/p>

如今的手機、電視機畫面越來越好看了,，高清晰度、高分辨率的背后,，藍光有功也有過,。國際照明委員會發(fā)布的研究報告顯示,，藍光可引起視網膜光化學損傷,，主要集中在視網膜色素內表皮細胞，并在視網膜上形成弧光和盲點,。

相比成人，孩子的晶狀體更為清澈,，抵御藍光的能力更弱,，藍光往往能直射眼底?！鼻^芳介紹，有數據表明,，在0至2歲,，約70%到80%的藍光會照射到視網膜；在 2至 10歲,，約 60%到70%的藍光會照射到視網膜，是成年人接收藍光輻射的3到4倍,。如果孩子過早接觸藍光,，不僅容易近視，還有可能引起眼底病變,。

現代社會的屏幕暴露不止這些,。3D、VR（虛擬現實）等技術讓視覺體驗升級的同時,，也于無形中加劇了人們尤其是青少年的用眼負擔,。“觀看3D或VR影像時,，常為劇情所吸引，注意力高度集中,，眨眼頻率降低,，且佩戴此類特殊眼鏡時,，進入眼睛的光線比日常觀影減少許多，用眼會更為吃力,?！鄙虾＝煌ù髮W醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院眼科副主任陶晨談到，兒童由于視覺系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,，若經常佩戴3D,、VR眼鏡，眼睛更易疲勞,，出現視覺問題,。

亞洲人群更易近視，需要多一些“戶外暴露”

盡管學業(yè)壓力不大,，不少學齡前兒童的“用眼額度”似乎也不寬裕,。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院小兒視光部醫(yī)生韋嚴注意到，近年來,，已有三四歲的孩子來看近視,，這在以前不敢想象。問了病史才發(fā)現,，這些孩子從小學畫畫、彈琴,?！熬毩晿菲骰蚶L畫往往需要在短時間內高強度在室內環(huán)境中視近物，如不注意休息,，極易用眼過度,。”韋嚴說,。

事實上,，近視的發(fā)生是遺傳因素與后天環(huán)境因素共同作用的結果。國際上,，有觀點認為,，從人種遺傳角度看，亞洲人可能為近視易發(fā)人群,；也有觀點認為,，亞洲青少年近視的高發(fā)，可能與亞裔孩子室內活動多,、室外活動少有關,。

早在幾年前，醫(yī)學界就提出,，戶外運動時間太少,，是導致青少年近視的重要原因,，并認為增加孩子的戶外活動時間能減少近視發(fā)生。對此,，陶晨表示,，即使做不到戶外運動，哪怕增加“戶外暴露”對孩子雙眼也是有好處的,，“因為遠距離視野可讓眼球得到放松和鍛煉,。”

“有研究顯示,，每天兩小時戶外運動有助于預防近視,，如果學齡期青少年課余時間有限，也應保證每天45到60分鐘的戶外活動,，這不僅可以保護視力,，對生長發(fā)育也有好處?！鼻^芳說,。

吃甜食也傷眼睛，建議家長讓孩子遠離垃圾食品

臨床醫(yī)生還注意到,，現代飲食結構的變化不僅讓“小胖子”增加了,，也讓“小四眼”變多了?！按蟛糠秩酥恢?，常吃甜食易發(fā)胖，其實它還會影響眼睛健康,?！碧粘空f。

飲食究竟如何影響視力,？

原來,，甜食中的糖分在人體內代謝時需要大量維生素B1，如果糖分攝入過多,，維生素B1就會相對不足,，而維生素B1是眼睛不可缺少的營養(yǎng)物質之一，尤其對于發(fā)育期的兒童特別重要,。缺乏維生素B1使視神經功能弱化,，導致視力減退。同時,，攝入太多糖分會干擾體內鈣的代謝,。一旦缺鈣，兒童眼睛的鞏膜彈性就會減退，眼球容易伸長,，致使眼軸變長,，進而發(fā)展成近視眼。

“我們給家長的建議是,，讓孩子遠離垃圾食品?！表f嚴舉例說,，綠葉蔬菜、胡蘿卜中包含葉黃素,，這是一種天然視覺營養(yǎng)素,，為了預防近視，應鼓勵孩子多吃蔬菜,，少吃高糖,、高脂肪、高膽固醇的食物,，均衡營養(yǎng),。

專家強調，絕不建議讓孩子通過藥物,、保健品補充視覺營養(yǎng)素,。以葉黃素提取物為例，有研究發(fā)現,，過量攝入或增加致癌風險,。

“千萬不要小看近視，在上海,，病理性近視已成致盲性眼病的第二位原因,。”上海市第一人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師柯碧蓮說,，10歲前養(yǎng)成良好用眼習慣非常重要,，不然近視患病風險會大增。

編輯：沈小莎