?卵巢扭轉(zhuǎn)英文叫Ovarian torsion,，是指卵巢在其蒂部的旋轉(zhuǎn),，造成卵巢動脈和 / 或靜脈阻塞。

?癥狀和體征

患者往往突然出現(xiàn)尖銳的,、單側(cè)下腹痛,，70% 的病例伴有惡心和嘔吐。 右側(cè)多一些,。

?臨床診斷困難,，卵巢扭轉(zhuǎn)臨床上難以確診，手術(shù)前往往沒有確診,。婦產(chǎn)科的一項研究發(fā)現(xiàn),，術(shù)前確診的卵巢扭轉(zhuǎn)只有46%。

?超聲診斷：

超聲是首選方法,。值得指出的是,，在卵巢扭轉(zhuǎn)時多普勒血流并不總是消失，確診通常是在手術(shù)中得到的,。

【彩色多普勒顯示卵巢血流少】是卵巢扭轉(zhuǎn)的重要診斷依據(jù),。多普勒超聲特征：

卵巢內(nèi)靜脈流量很少或沒有。 這種情況在卵巢扭轉(zhuǎn)中很常見;而動脈血流缺失在卵巢扭轉(zhuǎn)中并不常見,。卵巢內(nèi)正常血流不排除間歇性卵巢扭轉(zhuǎn),，原因是因為卵巢有雙重血液供應(yīng)，分別來自卵巢動脈和子宮動脈,。

【其他超聲特征】

a.卵巢增大,，低回聲

b.卵巢濾泡在卵巢周邊,，有點像我早上在平江路拍的心形串珠

c.80% 以上的病例中都可以看到盆腔積液

d.漩渦征，扭曲的血管蒂

e.通?？梢园l(fā)現(xiàn)潛在的卵巢病變

f.子宮可能稍微偏離到卵巢扭轉(zhuǎn)的一側(cè)

?治療

卵巢扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療包括腹腔鏡下復(fù)位,，以及卵巢固定術(shù)防卵巢可能再次扭轉(zhuǎn)。在嚴重的情況下,，則可能發(fā)生卵巢壞死,，必須切除。

?流行病學(xué)

卵巢扭轉(zhuǎn)占婦科急診的3%左右,。 所有年齡段的婦女中,，卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)生率為每100000名婦女中5.9例，育齡婦女(15-45歲)的發(fā)病率為9.9% ,。 70%的病例發(fā)病年齡在20～39歲,。危險因素包括卵巢韌帶較長，病理性增大的卵巢(超過6厘米) ,，卵巢腫塊或囊腫,，以及妊娠期的黃體增大。

對于卵巢扭轉(zhuǎn)問題,，美國Dogra教授團隊有專門研究,。大家不妨研讀一下原文。