湯宗明運(yùn)用二仙湯經(jīng)驗(yàn)

關(guān)鍵詞：二仙湯,；湯宗明；遲脈,；心動(dòng)過速,；偏癱；婦女更年期高血壓,；血痹

貴州省遵義市名老中醫(yī)湯宗明副主任醫(yī)師,，從事中醫(yī)臨床工作40余年，現(xiàn)擔(dān)任師承教育指導(dǎo)老師,。筆者隨其學(xué)習(xí)期間,，目睹老師臨證治療經(jīng)驗(yàn)獨(dú)到，累起沉疴,，由其擅用二仙湯治療各種疑難雜癥,。

補(bǔ)腎方劑甚多，如金匱腎氣丸,、知柏八味丸,、左歸飲、右歸飲等等,，各有所宜,。但對腎中精血虧損，陰陽并虛者,，都不宜峻補(bǔ),，而貴在緩補(bǔ)平補(bǔ),。蓋腎為陰臟，惡燥烈,、忌剛急,，附子、肉桂大辛大熱,，不宜久服,；熟地、黃精,，雖為滋陰要藥,，但有滋膩礙脾之弊。

二仙湯為上海中醫(yī)學(xué)院所創(chuàng),，由仙茅6~15克,，仙靈脾9~15克，巴戟天,、當(dāng)歸各9克,，知母、黃柏各6~9克,，共6味溫養(yǎng)苦降之品組成,，原是用治陰陽兩虛或婦女更年期高血壓病，臨床驗(yàn)證,，卓有成效,。方中仙茅、仙靈脾,、巴戟天為溫柔之品,，性溫可壯陽振頽，性柔可滋陰填精,，溫柔相合,，剛?cè)嵯酀?jì)，則陽氣自復(fù),，陰精自生,；精血同源，又配伍當(dāng)歸以補(bǔ)血養(yǎng)血,，使血得補(bǔ),，精得生；佐以知母,、黃柏,，一則潤燥滋陰，一則防制二仙,、巴戟天等藥過溫,，使補(bǔ)中有瀉,，寓瀉于補(bǔ)。選藥精良,，配伍獨(dú)到,，各藥相須為伍，共奏填補(bǔ)精血之功,。雖也為補(bǔ)腎之劑,，卻無上舉補(bǔ)腎諸方之弊。治精血虧損,，陰陽并虛者,，最是適宜。老師屢用此方,，振頽起廢,。

1、遲脈

陳某,，男,，64歲?；脊谛牟?、病態(tài)竇房結(jié)綜合征2年，心率在36~40次/分鐘,，因懼裝心臟起搏器,，而求中醫(yī)治療。癥見病者面色不華,，精神委頓,，心悸怔忡,，短氣不足以息,，頭暈不能轉(zhuǎn)側(cè)，下肢發(fā)涼不溫,，行動(dòng)困難,，脈沉遲（38次/分鐘），舌質(zhì)淡紫略胖,、苔薄黃而滑,。此肝腎精血不足，陰陽虛耗,，不能上榮于心,。宜填精補(bǔ)血，佐益氣通脈,，予二仙湯加黃芪30克,，丹參18克,。服藥3個(gè)月，共70余劑,，心率恢復(fù)64~72次/分鐘,，病遂告愈。隨訪2年,，未見復(fù)發(fā),。

2、心動(dòng)過速

皮某,，女,，65歲。病已2年余,，主要癥狀為心跳氣短,，失眠，健忘,，怔忡,，眩暈，倦怠,，顏面蒼白,，形體瘦弱，表情苦悶不安,，呼吸急促,，口唇、舌質(zhì)淡,，無苔,，脈急數(shù)無力，每分鐘130次,。癥屬精虧陽浮,，心腎不交。宜益精補(bǔ)腎,，益氣生血,，養(yǎng)血安神，用二仙湯加減,，減去知母,、黃柏，加茯神15克,，炒酸棗仁30克,，九節(jié)菖蒲、琥珀、人參各12克,。服20劑后,，心悸減，脈轉(zhuǎn)緩滑,，每分鐘96次,。又服藥1個(gè)月，諸癥皆除,。

3,、偏癱

任某，男,，62歲,，患中風(fēng)半身不遂4年，服中藥多劑,，理療推拿,，從未間斷，仍不能起沉疴,。癥見肢體不溫,，拘痙不柔，頹廢不用,，脈沉細(xì),，舌質(zhì)淡、苔薄白,，乃肝腎精血不足,，不能濡養(yǎng)肢體，強(qiáng)肌充身,。宜填補(bǔ)精血,，佐活血通絡(luò)，用二仙湯加川芎12克,，牛膝18克,，木瓜15克，雞血藤30克,，并囑加強(qiáng)肢體鍛煉,。服藥4個(gè)月,，生活恢復(fù)自理,。

4、婦女更年期高血壓

葉某,，女,，49歲，患高血壓1年余,，血壓常在200~170/120~100mmHg,。經(jīng)常頭昏頭痛,，失眠多夢，腰膝酸軟,，四肢麻木,，左上下肢麻木特別明顯，舌紅苔黃,，脈弦細(xì)數(shù),。曾服多種西藥降壓藥物，效果不理想,，轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療,。乃肝腎陰虛，精血虧損,，水不涵木,，導(dǎo)致肝陽上亢。宜補(bǔ)精益血,，佐以潛陽清降,，用二仙湯加鉤藤10克，桑寄生12克,，白芍,、金櫻子各15克，石決明20克,。服藥10劑后諸癥基本消失,，血壓穩(wěn)定在140~120/85~80mmHg。守方治療,，又服藥1個(gè)月以鞏固療效,，停藥后隨訪1年多，未見血壓升高,。

5,、血痹

黃某，男,，60歲,。汗出下田插秧，旋即四肢冷脹麻木,，肌膚不仁,，浸沸水中無知曉，為此曾多次燙傷,，檢查觸,、痛、溫覺缺如，遂按血痹而治,，服黃芪桂枝五物湯10余劑,，針刺獨(dú)取陽明，麻木不仁有減,，但四肢仍不溫,，小腿肌肉逐漸萎縮，形弱體瘦,，并陽痿,，診得脈沉細(xì)無力，舌質(zhì)淡,，苔薄白,，根微膩。證已從肌膚累及肝腎,，精血不足,，陰陽俱虛。宜填精補(bǔ)血,，強(qiáng)肢充身,，二仙湯加鎖陽15克，阿膠12克,，服藥30余劑,，血痹、痿癥,、陽痿俱蠲,，病遂告愈。

                        收稿日期：2006-07-06