對整形醫(yī)生來說,，做醫(yī)療美容手術(shù)并不難,，難的是把它做精。在社會需求逐漸增多的今天,，整形醫(yī)生更要加強學(xué)習(xí),、安全行醫(yī)，讓求美者都能得到更精確更安全的醫(yī)療美容服務(wù),。

不了解眼部結(jié)構(gòu)，不深入研究眼解剖,，就可能在手術(shù)中失誤,，造成眼部功能失調(diào)，這樣不僅會為患者帶來傷害,，對手術(shù)醫(yī)生來說進行再修復(fù),，也會遇到不少障礙。下面就眼肌解剖及其眼支配神經(jīng)做一些圖示說明,。

眼瞼

眼附屬器

眼瞼,、結(jié)膜、淚器,、眼外肌,、眼眶

眼眶

1、由7塊顱骨構(gòu)成,，成四棱錐體

2,、眼眶和副鼻竇毗鄰

3,、眼眶的孔、裂,、窩

眶內(nèi)容物

眼球,、視神經(jīng)、眼外肌,、淚腺,、血管、神經(jīng),、筋膜,、脂肪

眼輪匝肌

1、環(huán)狀

2,、由面神經(jīng)支配

3,、司眼瞼閉合

提上瞼肌

1、由動眼神經(jīng)支配

2,、司上瞼提起

Muller氏肌

受交感神經(jīng)支配,，收縮時瞼裂增寬

淚器

1、淚腺：眶外上方淚腺窩內(nèi),，分泌淚液

2,、淚道：淚腺點、淚小管,、淚囊,、鼻淚管

淚液的分泌和排出

淚液的生理功能

1、濕潤角膜,、結(jié)膜

2,、清潔作用

3、殺菌作用

眼外肌

每只眼有六條,，司眼球運動

眼外肌的神經(jīng)支配

外直肌——外展神經(jīng)支配

上斜肌——滑車神經(jīng)支配

動眼神經(jīng)支配——上直肌,、下直肌、內(nèi)直肌,、下斜肌

四條直肌兩條斜肌

上直?。ò蜒矍蛳蛏侠? 下直肌（把眼球向下拉）

內(nèi)直?。ò蜒矍蛳騼?nèi)拉）  外直?。ò蜒矍蛳蛲饫?nbsp;

上斜肌（把眼球向外下拉）下斜?。ò蜒矍蛳騼?nèi)上拉）

上直肌和下直肌在拔河

內(nèi)直肌和外直肌在拔河

上斜肌和下斜肌在拔河

眼肌運動神經(jīng)走行（側(cè)面觀）

眼肌運動神經(jīng)走行（背面觀）

眼肌的起止點：

1,、下斜肌起于眶壁內(nèi)下緣

2、余各肌起于眶尖總腱環(huán)

3、各肌止于角鞏緣后不同距離的鞏膜上

睫狀神經(jīng)節(jié)

1,、視神經(jīng)和外直肌間,，視神經(jīng)孔前10毫米處

2、感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)第一支）,、副交感神經(jīng)（動眼神經(jīng)）,、交感神經(jīng)（頸交感神經(jīng)）

神經(jīng)受損，與之相應(yīng)支配的肌肉就變?nèi)跣?/span>

外展神經(jīng)支配外直肌

外展神經(jīng)的功能：把眼球直直的拉向外側(cè)

外展神經(jīng)麻痹：外直肌無力,，內(nèi)直肌相對力量更強,，眼球被拉向內(nèi)側(cè)

滑車神經(jīng)支配上斜肌

滑車神經(jīng)麻癖＞＞上斜肌無力＞＞下斜肌力量相對增加＞＞眼球逆時針轉(zhuǎn)＞＞復(fù)視＞＞患者傾斜頭位（右側(cè)麻痹則向左傾斜，反之亦然）＞＞改善癥狀

動眼神經(jīng)支配剩下的4條眼外肌

動眼神經(jīng)麻痹會導(dǎo)致外展和滑車支配的肌肉相對較強（外直肌和上斜?。?，從而使眼球轉(zhuǎn)向外下。

了解支配眼球活動的眼外肌及神經(jīng)解剖后,，我們便可理解相關(guān)神經(jīng)損傷后引起的眼肌功能失調(diào)情況,。當雙眼向同一方向注視，而對應(yīng)眼肌不能沿同一方向運動時即出現(xiàn)復(fù)視,，可伴頭位改變,。

動眼神經(jīng)運動支配提上瞼肌動眼神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致上瞼下垂

出現(xiàn)眼球向內(nèi),、向上及向下活動受限而出現(xiàn)外斜視和復(fù)視,，并有瞳孔散大，調(diào)節(jié)和聚合反射消失,。

動眼神經(jīng)副交感運動支控制瞳孔大小和晶狀體的形狀,，動眼神經(jīng)受損，導(dǎo)致瞳孔擴大大,，晶狀體曲度提高

單側(cè)動眼神經(jīng)副交感運動支受損,，則同側(cè)眼睛直接對光反射消失，間接對光反射存在,，同時調(diào)節(jié)反射消失,。

轉(zhuǎn)起你那水汪汪的大眼睛，想想都是哪條肌肉在運動,，哪根神經(jīng)在支配。