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超聲診斷解剖基礎(chǔ)之脾臟

 逆襲的牛鬼 2018-08-29

脾臟

概述

脾臟位于左側(cè)季肋區(qū),相當(dāng)于第9~11肋深面的左側(cè)膈和胃之間,,其長軸和第10肋方向基本一致,。脾臟位于左膈下,胃,、左腎,、胰尾和結(jié)腸脾曲的外側(cè)。脾臟的形態(tài),、大小存在較大的變化,,一般情況下呈卵圓形,表面光滑,,膈面較為光滑,而臟面向內(nèi)凹陷,。

脾臟由脾動脈供血,。脾動脈沿胰腺上緣左行,至脾門處分為六支小的分支動脈供應(yīng)脾實質(zhì),,呈錐形分布,。在灰階圖像上,這些血管表現(xiàn)為細(xì)小的線樣無回聲,。由于這些血管間缺乏足夠的吻合支,,所以脾臟容易發(fā)生梗死,而梗死灶多呈三角形,。脾內(nèi)靜脈分支在脾門處匯合形成脾靜脈,,后者由胰腺后方向右走行,并與腸系膜上靜脈匯合形成門靜脈主干,。


脾臟測值


1,、脾長徑 于左側(cè)肋間脾臟斜切面上,盡量顯示脾的全長,,同時顯示脾靜脈出脾門部圖像,。測量其上下極之間的距離,測量點應(yīng)選在脾上下極的包膜處,。正常參考值(mm):正常成年人不超過120mm,。


2、脾厚徑 于左肋間脾臟斜切面上,,要求顯示脾靜脈出脾門部圖像,。測量點選在脾門邊緣至脾對側(cè)緣之垂直距離測量,即與脾臟長徑測量線垂直,。正常參考值(mm):正常成年人不超過45mm,。


常用標(biāo)準(zhǔn)切面


1、左肋間斜切面 在此切面聲像圖上應(yīng)顯示脾臟的長軸斷面,,為脾臟長徑和厚徑測量的標(biāo)準(zhǔn)切面,。在該切面上,,脾臟呈典型的新月形,脾臟實質(zhì)回聲均質(zhì),,可見進(jìn)出脾臟的血管及相關(guān)結(jié)構(gòu),。左側(cè)膈肌位于脾臟上方,并緊貼于其上,,為一弧形增強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu),。胃、胰尾,、左腎等結(jié)構(gòu)位于脾臟內(nèi)側(cè),。


2、冠狀切面 在該切面上應(yīng)顯示大部分脾臟實質(zhì),、脾門,、脾與左腎、腎上腺,、胃等臟器的關(guān)系,。


3、橫切面 該切面上應(yīng)顯示胰體,、胰尾及脾動脈,、脾靜脈、腎靜脈及左側(cè)腎上腺區(qū)等結(jié)構(gòu),。


以上切面中,,最常用的切面為左肋間斜切面,該切面為脾臟的最大切面,,也是我們對脾臟進(jìn)行測值的標(biāo)準(zhǔn)切面,。其他切面作為脾臟常規(guī)掃查的補(bǔ)充切面,同樣也是不可缺少的,。


左腎長軸切面,,二維成像顯示脾臟(SP)、左腎(LK)及腎上腺(AG)


右腎長軸切面,,二維成像顯示肝臟(Liver),、右腎(RK)及腎上腺(AG)測值


左腎長軸切面,彩色多普勒成像顯示左腎(LK)血流及脾臟(SP)


脾臟長軸切面,,二維成像顯示脾臟長徑和厚度的測量,。SP脾臟


下腹部橫切面,二維成像顯示膀胱(BL)及精囊腺(*)


下腹部橫切面,,二維成像顯示膀胱(BL)及前列腺(PST)及其測值


下腹部橫切面,,二維成像顯示膀胱(BL)及前列腺(PST)



來源:網(wǎng)絡(luò)

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