第8期 ║ 2018.8.24

一入秋,，很多孩子又咳起來了，咳嗽是個困擾很多家長的大難題,。

許多家長都會問：孩子經(jīng)?？人裕瑒硬粍泳涂人?，什么都不能吃,，怎么辦？孩子一咳嗽,，要吃好多藥,，一點食欲都沒有了，如何是好,！孩子睡著了,，因咳嗽而醒，哭鬧不已,，好苦惱,！……

其實以上這些問題基本都是孩子被錯誤治療、盲目治療,、過度治療,，出現(xiàn)脾肺兩虛甚至肺脾腎三臟皆虛而成的。

要治療咳嗽,，必須找到引起咳嗽的原因,，家長不可情急亂投醫(yī)，更不可隨意給藥,，需分清咳嗽的癥型,，再對癥處理。

舉個例子,，如孩子上次外感咳嗽有黃痰,，服魚腥草好了，這次咳嗽是白痰,，家長再用魚腥草,，就是寒上加寒，就會導(dǎo)致孩子脾胃虛寒,，出現(xiàn)胃納差等現(xiàn)象,。再比如孩子慢性咳嗽反復(fù)發(fā)作，家長多次換藥,，幾乎將藥店里的止咳藥都試遍了,，還是不起作用，這就是盲目治療,、過度治療，治療沒有針對性,，反而徒增害,。

下面我就介紹幾種臨床常見的咳嗽的分型，教教大家如何辨別咳嗽的寒熱虛實,。

臨床常見的小兒咳嗽可分為外感和內(nèi)傷兩大類,。

外感咳嗽

外感咳嗽指外邪入侵體表，致肺氣不宣而引發(fā)的咳嗽,，多為實證,。孩子常有外感癥狀，如打噴嚏,、流鼻涕,、或發(fā)熱等，而后出現(xiàn)咳嗽,。

寒癥：咳痰清稀色白,，鼻流清涕，怕冷,，無汗,，舌淡苔白或白膩。

熱癥：咳痰黃稠,，鼻流黃或綠稠涕,，常用咽喉疼痛,，口渴，多有發(fā)熱,，舌紅苔薄黃或黃厚,。

外感風寒入里化熱：本為寒邪入侵機體，邪入里后化熱,，故患兒癥狀寒癥很快轉(zhuǎn)化為熱癥,，如先是流清涕，第二天就變成濁涕,，并出現(xiàn)咽痛,、便干結(jié)等熱癥。治則按熱癥處理,。

家長分辨不清楚寒熱,，小兒推拿有一些緩解咳嗽很好的方法：

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內(nèi)傷咳嗽

內(nèi)傷咳嗽是指小兒平素體虛,，出現(xiàn)久咳,，反復(fù)發(fā)作，或干咳少痰,，或咳嗽痰多,，食欲不振，神疲乏力,，形體消瘦,。甚至部分患兒煩躁不安、脾氣暴躁,、夜寐不寧,、大便干結(jié)。

有的家長甚至如此說：“我這孩子不吃不睡不拉,，總咳嗽,，又不聽話，怎么養(yǎng)??？！”如果您的孩子是這種情況,，不要急躁,，仔細分辨咳嗽的癥型，尤其是咳嗽的寒熱虛實,，對癥型處理,，很快就會有轉(zhuǎn)機。

內(nèi)傷咳嗽多為慢性咳嗽，多為虛證,，且又虛實夾雜,，多見以下四種癥型：

痰濕型咳嗽：此類咳嗽為虛實夾雜，多由脾虛運化失司,，痰壅肺絡(luò)而致咳嗽,。孩子咳嗽聲重，咳痰稀白,，家長可聽到其喉間痰鳴音重,，孩子食欲差，夜寐?？刃?，舌淡紅苔白膩。

痰熱型咳嗽：咳嗽聲深沉,，咳痰黃稠,，甚至為綠膿痰，煩躁,，舌紅苔黃膩,。這一癥型的咳嗽多因在痰濕咳嗽的基礎(chǔ)上，加食燥熱之品而致,。臨床常見一些孩子本為慢性咳嗽,，并不嚴重，每日兩三次咳,，可是一吃燥熱食物,，就出現(xiàn)咳嗽加重，且次數(shù)增加,，并咳黃稠膿痰，就屬此癥型,。

陰虛型咳嗽：咳嗽反復(fù)發(fā)作,，常為干咳無痰或少痰，面頰紅,，唇紅如妝,，睡著后汗多，常咽干口渴,，或大便干結(jié),。此外這類孩子脾氣暴躁，手足心熱,，且容易口舌生瘡,。舌紅或舌尖紅，舌體瘦，舌苔?，F(xiàn)花剝苔或少苔,。此癥于嶺南地區(qū)多見。

氣虛型咳嗽：咳嗽反復(fù)發(fā)作,，咳聲無力,，孩子倦怠懶言，不愛動,，不思飲食,，便秘，怕冷,，易感冒,。一些孩子在出外玩耍，過于疲勞后,，往往會出現(xiàn)咳嗽明顯增多,，且每次都是急咳頓咳一陣子，方能緩解,，這也屬氣虛型的咳嗽,。

內(nèi)傷咳嗽，家長對辨證沒有把握,，可以用一些通方,，效果也是極佳的：

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中醫(yī)治咳有句話為“見咳休止咳”,。其實咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物的一種保護性反應(yīng),，是一種機體防御反射動作，是一種對自身身體有利的保護性反應(yīng),。所以孩子咳嗽了,，勿需過度緊張，首先要查找孩子咳嗽的原因,，如嗆噎引起的咳嗽,，刺激性氣味所致的咳嗽，對某物過敏的咳嗽,，若為以上的咳嗽,，只需輕拍孩子背部，遠離咳嗽源即可,。

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