讀者信息:內(nèi)蒙古興安盟科右前旗人民醫(yī)院 初艷龍 所讀書籍:《骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)CT診斷》 原著主編:董越,、崔久法,、李小虎 四肢關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 1.臨床概述 多由外傷的直接暴力引起,,患肢疼痛,、腫脹、功能障礙和畸形,。 2.CT表現(xiàn) 骨皮質(zhì)變形,,連續(xù)性中斷,斷端可以分離,、重疊或嵌插,。二維重組和三維顯示技術(shù)可以更好地顯示骨折線的類型,、走行方向、對位對線情況及骨折碎片的移位情況,。 1.臨床概述 中老年常見,見于跌倒后手掌著地,,關(guān)節(jié)疼痛,、腫脹和功能障礙。 2.CT表現(xiàn) 腕關(guān)節(jié)構(gòu)成骨不連續(xù),,骨折線表現(xiàn)為邊緣銳利的低密度透亮線,,可累及關(guān)節(jié)面,骨碎片可以移位,,最常見為橈骨遠端受累,,可伴有尺骨骨折,也可發(fā)生腕骨骨折,,其中以舟骨最為常見,。骨折多發(fā)生在橈骨遠端近關(guān)節(jié)2cm處,遠端向橈側(cè)和背側(cè)移位,,臨床上稱為Colles骨折,;遠端向尺側(cè)和掌側(cè)移位稱為Simth骨折。 1.臨床概述 成人多見肱骨髁間,、橈骨小頭、橈骨頸,、尺骨鷹嘴骨折等類型,,兒童以肱骨髁上、肱骨外髁骨折及骨骺分離等類型多見,;關(guān)節(jié)疼痛,、腫脹和功能障礙。分為伸展型和屈曲型兩類,,伸展型多見,,表現(xiàn)為骨折遠端向后移位,常見于兒童,;屈曲型表現(xiàn)為骨折遠端向前移位,,多見于中老年患者,相對少見,。 2.CT表現(xiàn) 肘關(guān)節(jié)構(gòu)成骨不連續(xù),,多有分離、移位;結(jié)合重建能清晰顯示骨折的部位,、游離骨片數(shù),、骨折線及移位成角情況。橈骨小頭骨折可形成典型的歪戴帽征,。 3.重點提醒 ①是否同時伴發(fā)周圍軟組織的損傷,,如肱骨外髁骨骺骨折可引起軟組織內(nèi)血管斷裂,引起嚴重并發(fā)癥,。 ②尺骨鷹嘴骨折多為撕脫性,,臨床多見骨骺分離及粉碎性骨折。 |
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