作者｜川至小紅樓：張?jiān)?張楠

來(lái)源｜醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

對(duì)于鐘愛(ài)咖啡的人,，咖啡恐怕不僅僅是浪漫,、怡情和小資的代言，對(duì)于職場(chǎng)女性而言,，咖啡還具有提神的作用,，讓人難以割舍。

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

據(jù)調(diào)查,，全世界超過(guò) 80% 成年人有每天喝咖啡或類似飲料的習(xí)慣,。而對(duì)于準(zhǔn)備要小寶寶的女性朋友來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的問(wèn)題莫過(guò)于：喝咖啡真的不利于懷孕嗎,？孕期真的不能接觸咖啡嗎,？讓我們從科學(xué)的角度來(lái)論證這個(gè)問(wèn)題！

咖啡因是咖啡中的重要成分,。1993年Grodstein發(fā)表的關(guān)于女性懷孕率和咖啡因攝入量的研究表明，高水平的咖啡因攝取會(huì)顯著增加女性不孕的風(fēng)險(xiǎn),。這個(gè)結(jié)果的發(fā)布當(dāng)真是嚇壞了一大批愛(ài)喝咖啡的備孕媽媽,。要知道，對(duì)于很多歐美國(guó)家來(lái)說(shuō),，喝咖啡儼然成為了生活的一部分,，難道想要寶寶，還得先戒了咖啡嗎,？

圖片來(lái)自Grodstein論文

其實(shí)不然,。

這個(gè)問(wèn)題一直處于爭(zhēng)議之中，此后的同類研究結(jié)果也并不一致,。2018年的一篇研究通過(guò)對(duì)7574名丹麥婦女長(zhǎng)達(dá)20年的跟蹤調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)咖啡因攝取和原發(fā)性不孕之間并沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)，即使增加每天咖啡因的攝取量,，原發(fā)性不孕的風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有顯著提高?。ㄈ缦卤恚?/strong>

圖片來(lái)自論文”Coffee, tea and caffeine consumption and risk of primary infertility in women”

別開(kāi)心的太早！畢竟咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮物質(zhì),，計(jì)劃懷孕的準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻L(zhǎng)期過(guò)量飲用,，很容易導(dǎo)致體內(nèi)雌、孕激素的比例失調(diào),、心率過(guò)快,、血壓升高，也會(huì)降低受孕幾率哦,！

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議：備孕女性每天的咖啡因攝入量不要超過(guò)200~300mg,。也就是每天只喝1-2杯，并不會(huì)對(duì)受孕能力有影響,。（200mg是什么概念,？可以參照下表）

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

懷孕的媽媽,，喝杯咖啡都要遭到周圍人的一致反對(duì),。而隨手端起一杯咖啡就咕咚咕咚灌下去，之后擔(dān)心焦慮坐立不安,，甚至內(nèi)疚到以為自己害了寶寶的也大有人在,。

美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）建議，孕婦應(yīng)適當(dāng)減低咖啡因的攝入,，但是否戒斷完全可以因人而異,。

如果平時(shí)就喜歡來(lái)幾杯咖啡的，實(shí)在是難以抵擋它香氣的誘惑,，那孕期也可以適量飲用,。注意一天咖啡因的攝取量不要超過(guò)200mg就可以了,。畢竟，媽媽的心情好了,，寶寶才會(huì)健康的成長(zhǎng)?。?/span>

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

孕期的寶媽們雖然沒(méi)必要戒掉咖啡,，但這也不是說(shuō)你就可以把咖啡當(dāng)水來(lái)喝了。

為什么,？

首先,，咖啡因的半衰期在懷孕期間是雙倍的。一個(gè)健康成人的咖啡因的半衰期大約是 3~4個(gè)小時(shí),，在已懷孕的女性體內(nèi)則大概為9~11個(gè)小時(shí),。

其次，咖啡因很容易穿過(guò)胎盤,。咖啡因代謝酶CYP1A2會(huì)穿透胎盤,，導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)時(shí)間接觸咖啡因。

此外,，2010年哈佛大學(xué)Rachel Bakker等人研究發(fā)現(xiàn),，孕婦過(guò)量攝入咖啡因會(huì)增加新生兒低體重、胎兒長(zhǎng)度發(fā)育不全以及出生時(shí)小于胎齡兒的風(fēng)險(xiǎn),！（結(jié)果如下表）

圖片來(lái)自論文”Maternal caffeine intake from coffee and tea, fetal growth, and the risks of adverse birth outcomes”

孕期喝咖啡的媽媽們要注意：一旦發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)興奮反應(yīng)（胎動(dòng)明顯增加）時(shí)，就說(shuō)明你的寶寶對(duì)咖啡因敏感,，請(qǐng)立刻停止咖啡因飲料的攝入,。即使胎兒沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的興奮，也要注意監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育速度,。如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育較慢,，為了寶寶也趕緊戒掉咖啡吧！

美國(guó)《生殖醫(yī)學(xué)期刊》的一項(xiàng)研究說(shuō)“咖啡因會(huì)造成臍動(dòng)脈阻力增加! ”這意味著動(dòng)脈的血流量變少,，胎兒的養(yǎng)分和氧氣的供應(yīng)可能就會(huì)受影響，也就更容易流產(chǎn),。

2015年《國(guó)際婦產(chǎn)科雜志》Li J 等人的研究中,，也證實(shí)了每天增加150mg的咖啡因攝入，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加19%,。保險(xiǎn)起見(jiàn),，孕期的媽媽還是不要攝入太多了。 

圖片來(lái)自論文封面

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）建議,，每天2~3杯的咖啡量,，對(duì)于媽媽和寶寶都是安全的。

因?yàn)槿橹凶约旱谋Ｗo(hù)屏障,，所以真正進(jìn)入乳汁的咖啡因非常少,。但是早產(chǎn)的寶寶或者生病的寶寶因?yàn)槟c道發(fā)育不成熟，肝臟的代謝能力也差,，即使是少量的咖啡因也可能會(huì)造成傷害。

每個(gè)寶寶對(duì)咖啡因的敏感度也是不一樣的,。即使是很少量的咖啡因也可能會(huì)引起寶寶的興奮煩躁,。當(dāng)然媽媽放心，這只是咖啡因的“興奮作用”,，代謝完了寶寶也就恢復(fù)常態(tài)了,，對(duì)孩子的身體與智力發(fā)育都沒(méi)有影響。

咖啡因不僅僅存在于咖啡中,，中國(guó)人愛(ài)喝的紅茶、綠茶,、年輕人愛(ài)喝的可樂(lè),、功能飲料、讓人難以拒絕的美味巧克力,、用巧克力制作的點(diǎn)心,、冰激凌里面都有咖啡因。

如果你早上起來(lái)先喝了一杯咖啡,，中午再喝兩瓶可樂(lè),，回了家又吃幾塊巧克力，臨睡前再吃一塊巧克力蛋糕,，那你這一天的咖啡因總量就超標(biāo)了,！長(zhǎng)期的超標(biāo)攝入咖啡因，那可就危險(xiǎn)嘍,！

咖啡，還是健康,，或許從來(lái)都不需要抉擇,。

尤其當(dāng)我們肩負(fù)孕育生命的重任時(shí)，更要明白,，生活中適度的體驗(yàn),，往往都不成為問(wèn)題。適量的飲用咖啡，放下心里的憂慮,，我們大可以輕松地享受美好幸福的生活,。

參考文獻(xiàn)：

[1] Li J, Zhao H, Song J M, et al. A meta-analysis of risk of pregnancy loss and caffeine and coffee consumption during pregnancy[J]. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 2015, 130(2):116–122.

[2] í L S, Jensen A, Juul K E, et al. Coffee, tea and caffeine consumption and risk of primary infertility in women: a Danish cohort study.[J]. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica, 2018, 97(5).

[3] Heyden E V, Marder D H M, Tschirpig G. Maternal caffeine intake from coffee and tea, fetal growth, and the risks of adverse birth outcomes: the Generation R Study.[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2010, 91(6):1691-1698.

[4] Grodstein F, Goldman M B, Ryan L, et al. Relation of Female Infertility to Consumption of Caffeinated Beverages[J]. American Journal of Epidemiology, 1993, 137(12):1353.