美婦夢與白衣男相交案

有一女子,，30歲，美人,，忽得一癥,，飲食疲沓，顴紅面青,，略有潮熱,，一天到晚如癡如醉，睡夢中常與一白衣男子相交,。其脈忽大忽小,，忽快忽慢，一醫(yī)醫(yī)之,，與八物湯,，月余無效。乃延請名醫(yī)虞恒德,，診治時候忽然發(fā)現(xiàn)床榻旁臥一白狗,，酣睡之。問之,，日日在此,。遂曰：殺之，以心血及狗膽入八物湯,，服之即好,。

此少婦可能性事不遂，家有愛犬,，乃移情于犬,，久而久之,，神思馳蕩，但又無法啟口,，故肝風內(nèi)生,，心神不守，而有此怪病,。狗心,、狗血、狗膽溫熱和清解,，祛瘀生血驅(qū)邪并用,，虞恒德大醫(yī)哉！

身熱欲跳井案

徐xx,，因風寒發(fā)熱,，六七日之后，眼紅身寒,，欲飲水,，水到面前，卻又不飲,。異常煩躁,，門窗洞開，趴臥地上,，欲跳入井中而后快,。延請一醫(yī)，欲用大承氣湯,。幸名醫(yī)虞嘉言趕到，脈象洪大無倫,，重按無力,，觀其欲飲水卻又不飲，知其假熱真寒,，陽虛欲脫,，需要急救真陽，所以“大承氣湯”絕不可喝,，乃急用附子,，人參，干姜,，甘草煎之,，然后冷服。并用厚棉被發(fā)汗,，移時熱退身涼,。

此案道理非常簡單，傷寒后，因陽虛,，寒邪內(nèi)閉,，不得外出，陽氣不能下降,，陰陽不能交通,，所以，渴是假渴,，如果是內(nèi)有真熱,，豈有不喝水乎？陽氣不能下降,，所以浮越在外,，皮膚熱極，似乎跳入井中才能好受,。應(yīng)用四逆輩,，急忙挽救真陽，方是不二法門,。

暈倒案

一男50余歲,，身材中等，面色黃褐,?；碱^暈20多年，常常突然暈倒,，夏天煩悶不已,，全身無汗，無眼淚,；冬天則有汗,，怕冷。夏天常常一身熱汗就跳進河里洗澡,，30歲后即出現(xiàn)此證,。脈不耐按。舌紅,，舌苔白膩,。小便少，大便干,、溏不時,，不能干重活。臥則血壓高,，坐則血壓低,，立血壓甚低,。

這是柯雪帆先生在疑難病癥思辨錄第24回所寫的醫(yī)案。原案中拉雜辨證很長,，也是只有癥狀轉(zhuǎn)輕,，但沒有治愈的一個醫(yī)案。這個案例值得深深思考,，病人原來身體很強壯,，因為不良的習慣導致了無名疾病。病的特征三個,，一是突然暈倒,，二是夏天無汗無淚，冬天怕冷有汗,，三是躺著血壓高,，站立血壓低。為什么會突然暈倒呢,？恐怕突然降低的血壓造成的,。為什么在不同的體位血壓會有這些急速的變化呢？可能是人體陰陽不能平衡,、順利交接,、轉(zhuǎn)化的緣故。為什么不能平衡,？恐怕是30歲之前的積弊造成的,，大汗之后跳進河里洗澡，熱邪突然被郁閉于內(nèi),，久而久之,，寒熱交織，陰陽不交,，榮衛(wèi)相錯,。

五一、十一期間哮喘案

郝萬山講《傷寒雜病論》中的劉渡舟老師的病案,，一個通縣農(nóng)民,，每年五一到十一期間就哮喘,，中西醫(yī)治療無效,，病因呢，就是有一年徒步到北京,，熱,，吃了自己隨身帶的餡餅，然后就著自來水龍頭喝了一肚子的涼水,，從此之后就得上了這個毛病,。劉渡舟老師就兩味藥,，焦梔子淡豆豉各15克。這個小伙子吃了大概半年,，這個毛病居然好了,。趙紹琴老師講透熱轉(zhuǎn)氣，也反復強調(diào)了“梔子豆豉湯”,，這個病人應(yīng)該也用梔子豆豉湯加減,。

虛火發(fā)狂精神失常案

黃Xx，男,。去歲寒冬臘月,，徹夜工作，通宵達旦一周之久,。嗣后,，入夜不能安眠，心煩躁怒,，不日,，遂發(fā)為狂證。證見,，神志狂亂,，日夜不眠，爭吵罵詈,，獨自奔走,。

診視其目光斜視，舌苔黃潤,，脈搏洪大,，推斷其為心肝火旺，痰迷心竅引起之陽狂,。處以生鐵落飲合酸棗仁湯增損,，囑服二劑。藥盡復診時,，狂躁更甚,，揚手擲足，不斷高喊有人陷害他,，時欲拼命,。

察其脈雖洪大，但久按重按則空虛乏力,；舌苔雖黃,，但薄而滑潤，舌體胖大,，觸其手足肌膚發(fā)涼,。脈癥相參,，仔細推敲，此證不屬陽熱實證,，故前投方藥無效,。按陰寒凝集，虛火上炎,，心神失守之陰狂論治,。改投桂枝加龍骨牡蠣湯合交泰丸加味。服藥三劑,，切中病機,，神志稍清，狀若常人,，并能自敘心煩,、心慌，睡眠不實,。繼續(xù)守方服藥,，劑量減半。又十劑,，病獲痊愈,。囑服金匱腎氣丸一斤，鞏固善后,。迄今年余,，病情未見反復。(摘自:《遼寧中醫(yī)雜志》)