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摘 要：隨著各大醫(yī)院的飛速發(fā)展,，檢查設(shè)備的不斷增加,、更新，機(jī)房硬件要求也變得更為苛刻,。對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚的醫(yī)院,，能夠按要求新建機(jī)房，而對(duì)于更多的醫(yī)院來(lái)說(shuō),，機(jī)房改造則有更加明顯的優(yōu)點(diǎn),。文章從選址、確定平面方案,、確定施工圖紙、組織施工等方面論述了機(jī)房改造能節(jié)約成本,、節(jié)約用房,，并通過(guò)實(shí)例進(jìn)行了具體論證。 關(guān)鍵詞：醫(yī)院機(jī)房 機(jī)房改造 直線加速器 Abstract:With the rapid development of hospitals and equipments constantly updated, the requirements of machine room hardware will become more demanding. If the hospital have strong economic capability ,it can build new machine room on request. However, for most hospitals,，there are many obvious advantages of the machine room transformation . This article expound that it is cost savings and space savings by machine room transformation from aspects of the address Selection, determine programs, construction management, etc. Keywords: Hospital machine room Machine room conversion?Linear accelerator 一,、機(jī)房改造首先要進(jìn)行選址 根據(jù)所購(gòu)置設(shè)備技術(shù)參數(shù)選擇長(zhǎng)、寬,、高都相對(duì)適合的房間,，以不影響機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)和檢查維修為宜。一般來(lái)說(shuō),，設(shè)備的廠家在工程前期派專門的場(chǎng)地工程師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察,。選址時(shí)應(yīng)考慮對(duì)周圍環(huán)境的影響,、布局及設(shè)備對(duì)原有房屋結(jié)構(gòu)破壞程度以及樓板承重等因素。 為方便患者檢查,，機(jī)房應(yīng)盡量選擇無(wú)障礙通道能夠到達(dá)的地方,，以一層或負(fù)一層為宜。 二,、確定平面布置圖及防輻射方案 房屋選好后,，由設(shè)備廠家的工程師根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況提供精確的設(shè)備平面布置圖，確定設(shè)備及附件擺放位置,，確定電源位置等,。 根據(jù)設(shè)備參數(shù)及平面布置圖委托有資質(zhì)的防輻射廠家進(jìn)行機(jī)房防輻射設(shè)計(jì),，以通過(guò)當(dāng)?shù)剌椛浔O(jiān)督部門確認(rèn)的方案為標(biāo)準(zhǔn),。 三,、確定施工圖紙 設(shè)備廠家出具的圖紙應(yīng)當(dāng)包括：場(chǎng)地平面布置圖,，設(shè)備擺放位置平面圖、設(shè)備基礎(chǔ)圖,、配電系統(tǒng)圖，若有頂部活動(dòng)屏風(fēng)及需要吊軌等輔助設(shè)施,，應(yīng)提供相應(yīng)頂部鋼結(jié)構(gòu)圖紙及固定附件開(kāi)孔的精確位置尺寸。 四,、組織施工 ?。ㄒ唬└鶕?jù)建筑物情況提前做好加固等措施 一般來(lái)說(shuō),，為了達(dá)到設(shè)備要求,，土建施工單位在對(duì)原有房屋內(nèi)部進(jìn)行清理時(shí),，根據(jù)廠家方案或多或少會(huì)對(duì)原有房屋結(jié)構(gòu)進(jìn)行改動(dòng),，如新開(kāi)門洞、觀察窗等,，所以需要根據(jù)建筑物實(shí)際情況提前進(jìn)行加固以及采取其他必要的措施,。此外，還應(yīng)注意原房屋內(nèi)部給,、排水管和通風(fēng)等設(shè)施的保護(hù),，對(duì)不必要的設(shè)施進(jìn)行拆除，不拆除的應(yīng)做防護(hù)處理。 ?。ǘ┳⒅卦O(shè)備基礎(chǔ)施工 設(shè)備基礎(chǔ)施工應(yīng)按廠家圖紙精確定位設(shè)備基礎(chǔ),，并保證施工水平，如存在地面電纜線,，還應(yīng)設(shè)置電纜槽,。 （三）保證頂部鋼結(jié)構(gòu)安裝 頂部鋼結(jié)構(gòu)安裝應(yīng)保證水平,，固定孔位置要精確。 ?。ㄋ模┻x擇具有專業(yè)資質(zhì)的施工單位進(jìn)行防輻射施工 對(duì)于防輻射施工,，應(yīng)當(dāng)由具有專業(yè)資質(zhì)的施工單位根據(jù)確認(rèn)的防輻射方案進(jìn)行施工，包括墻面,、地面,、門、窗的處理等,。一般來(lái)說(shuō),，根據(jù)設(shè)備輻射量大小及輻射源的不同，會(huì)采用硫酸鋇,、鉛板,、鉛玻璃,、石蠟及復(fù)合等不同防輻射材料進(jìn)行防護(hù),。就防輻射效果而言，鉛板效果最好,，1mm厚的鉛板能阻擋相當(dāng)于1個(gè)鉛當(dāng)量的輻射,，干作業(yè)施工，美觀且施工速度快,，但價(jià)格較為昂貴,。相比之下，硫酸鋇較為便宜,，將硫酸鋇,、沙子、水泥以3：3：1的比例混合成硫酸鋇砂漿進(jìn)行抹灰防護(hù),，1cm厚的能阻擋相當(dāng)于1個(gè)鉛當(dāng)量的輻射,。由于其自重較重不能一遍成型，要分多次薄層抹灰成活,，為防止空鼓,、開(kāi)裂，通常每一遍抹灰的厚度為1cm,。其缺點(diǎn)在于厚度較厚,，占用空間,，容易空鼓、開(kāi)裂,，施工時(shí)間長(zhǎng)且濕作業(yè)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)污染大,。由于機(jī)房輻射量較大，其防護(hù)層不宜太厚,，因此這種防護(hù)材料不適用于輻射量較大的機(jī)房防護(hù),。 另外，應(yīng)根據(jù)防輻射材料確定裝修方案,，配電系統(tǒng)安裝,。 （五）設(shè)配套設(shè)施 根據(jù)設(shè)備對(duì)機(jī)房環(huán)境要求,，如溫度,、濕度、通風(fēng)等,，還應(yīng)當(dāng)提供配套設(shè)施,。 五、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)安裝調(diào)試并驗(yàn)收 上述工作全部完成后,，由廠家場(chǎng)地工程師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收,。驗(yàn)收通過(guò)后，安裝工程師進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行設(shè)備安裝,、調(diào)試,。在安裝完畢后，由當(dāng)?shù)剌椛浔O(jiān)督部門開(kāi)機(jī)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),，驗(yàn)收合格后便可投入使用,。 六、機(jī)房改造案例 下面以15mv直線加速器機(jī)房改造及輻射防護(hù)工程為例,，具體介紹機(jī)房改造工程―― ?。ㄒ唬┈F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境 本機(jī)房原為舊機(jī)房，未做防輻射處理,，位置位于地下負(fù)一層,，四周為1500mm厚片石墻體，房間凈高度3800 mm,，頂部為2900mm厚鋼筋混凝土,，機(jī)房北側(cè)為4000mm×2000mm吊裝口，上部為活動(dòng)混凝土蓋板,，機(jī)房地面為原有混凝土地面,，機(jī)房中部原設(shè)計(jì)1800厚鋼筋混凝土迷道墻到頂。 （二）新機(jī)房用途 主要用途為產(chǎn)生中子射線治療腫瘤,。 ?。ㄈ┓桨讣笆┕D確定 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境及尺寸，廠家提供的設(shè)備尺寸等參數(shù),，確定該場(chǎng)地基本符合設(shè)備運(yùn)行要求,，并出具初步設(shè)計(jì)方案，根據(jù)該方案委托當(dāng)?shù)卦O(shè)計(jì)部門及輻射監(jiān)督站進(jìn)行土建及防輻射部分施工圖深化設(shè)計(jì),。 ?。ㄋ模┩两ㄊ┕? 對(duì)于多余的非承重墻，應(yīng)當(dāng)拆除,。拆除時(shí)要經(jīng)設(shè)計(jì)部門出具加固方案,，依方案施工。原地面拆除應(yīng)按廠家要求,，進(jìn)行混凝土澆筑以及預(yù)留電纜管溝,。由于舊機(jī)房面積偏小，因此根據(jù)廠家工程師要求,，必須將等中心位置精確定位,。等中心位置的定位是非常重要施工環(huán)節(jié)，由于后期的電纜溝,、頂部吊軌等都需要以等中心位置為依據(jù)進(jìn)行定位施工,，因此對(duì)其準(zhǔn)確性要求較高。原墻面的抹灰層敲除,，重新抹灰找平,，同時(shí)預(yù)埋強(qiáng)、弱電線管,。 ?。ㄎ澹┰O(shè)備吊裝 大件機(jī)器配件應(yīng)當(dāng)從吊裝口吊入,，在吊裝完畢后,，采用鋼筋混凝土整體澆筑吊裝口。施工時(shí)應(yīng)當(dāng)注意分層澆筑,，并進(jìn)行防水層鋪設(shè),。 （六）防輻射工程 根據(jù)輻射監(jiān)督站出具的圖紙,，進(jìn)行防輻射施工,，按要求對(duì)頂部、墻部進(jìn)行防中子射線板,、重晶石混凝土,、鉛板等材料防護(hù)，并安裝防輻射門。 ?。ㄆ撸┦覂?nèi)裝修及通風(fēng)系統(tǒng)安裝 本項(xiàng)目采用硅酸鈣板吊頂,、墻面貼鋁塑板，地面鋪設(shè)醫(yī)用PVC地板膠,。排風(fēng)接原系統(tǒng),，送風(fēng)系統(tǒng)在原有靜壓室增加風(fēng)機(jī)一臺(tái)，單獨(dú)走通風(fēng)管接至該機(jī)房,。安裝時(shí),，應(yīng)注意風(fēng)管穿機(jī)房處需做相應(yīng)的防輻射處理，以避免射線外泄,。由于工程地點(diǎn)位于地下負(fù)一層,，室內(nèi)濕度、溫度采用冷暖空調(diào)控制,，空調(diào)室外機(jī)管線需穿過(guò)頂部2900mm厚混凝土頂板,，因此，在吊裝口澆筑混凝土?xí)r應(yīng)提前預(yù)埋套管,。此外,，為防止輻射擴(kuò)散，套管應(yīng)當(dāng)與頂板成45度角預(yù)埋,。 七,、結(jié)束語(yǔ) 通過(guò)機(jī)房改造可以看出，其關(guān)鍵點(diǎn)在于要根據(jù)不同的機(jī)器設(shè)備特點(diǎn)改造：應(yīng)滿足基本流程要求,；機(jī)器的中心位置應(yīng)精確定位,；做好滿足不同要求的防輻射施工；進(jìn)行權(quán)威機(jī)構(gòu)的防輻射安全檢查及環(huán)境檢測(cè),。只要抓住上述關(guān)鍵點(diǎn),，就能做到因地制宜，既快又經(jīng)濟(jì)地做好機(jī)房改造工作,。 （責(zé)任編輯 呂志新） |
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