【大青龍湯組成】麻黃（去節(jié)〉六兩,，桂枝（去皮）二兩，甘草（炙）二兩,，杏仁（去皮尖）四十枚,，生姜（切）三兩，大棗十枚,，石膏（碎〉如雞子大,。

右七味，以水九升,，先煮麻黃,減二升,，去上沬，內(nèi)諸藥,，煮取三升,，去滓，溫服一升,，取微似汗,。汗多者，溫粉粉之,。一服汗者,，停后服。若復(fù)服,，汗多亡陽(yáng),，遂虛，惡風(fēng),、煩躁,、不得眠也。

【方歌】
大青龍湯桂麻黃,，杏草石膏姜棗藏,，太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁，散寒清熱此方良,。

【方解】此即麻黃湯與越婢湯的合方,，故治二方的合并證，為發(fā)汗利水的峻劑，用于太陽(yáng)陽(yáng)明合病證,。從藥物組合看,，麻黃、桂枝,、杏仁,、生姜、甘草,、大棗皆辛溫發(fā)汗,，生石膏《神農(nóng)本草經(jīng)》謂：“味辛，微寒”,，配于眾辛溫發(fā)汗藥中,，全方當(dāng)顯辛涼解表作用。但仲景原意是解太陽(yáng)表,、清陽(yáng)明里熱,，并祛在表之水濕,。

【仲景原文解讀】
《傷寒論》第38條：太陽(yáng)中風(fēng),，脈浮緊，發(fā)熱,，惡寒,，身疼痛,不汗出而煩躁者，大青龍湯主之,；若脈微弱,、汗出惡風(fēng)者，不可服之,。服之則厥逆,、筋惕肉瞤，此為逆也,。

【解讀】這里的太陽(yáng)中風(fēng),，是對(duì)主治風(fēng)水的越婢湯證而言。越婢湯證原有“續(xù)自汗出”,，患者又兼見(jiàn)麻黃湯的表實(shí)證,，故見(jiàn)脈浮緊，發(fā)熱,，惡寒,，身疼痛，不汗出而煩躁,，這是因不能汗出,，表不解、水濕不能祛除、內(nèi)熱不能外越的緣故,，故患者既有麻黃湯證又有越婢湯證,，故以麻黃湯與越婢湯合之的本方主之。若脈微弱,，汗出惡風(fēng)者,，為太陽(yáng)中風(fēng)之證，慎不可誤給服本方,，如果誤給服本方,，則會(huì)造成四肢厥逆、筋惕肉瞤,，成為虛以實(shí)治的壞病,，故謂此為逆也。

《傷寒論》第39條:傷寒脈浮緩,，身不疼,，但重，乍有輕時(shí),，無(wú)少陰證者,，大青龍湯發(fā)之。

【解讀】水氣外郁于肌表,，雖無(wú)汗形似傷寒,，但脈不浮緊而浮緩，身亦不疼但重,。水氣時(shí)有進(jìn)退,，因亦乍有輕時(shí)，如細(xì)審確無(wú)少陰證時(shí),，則宜用大青龍湯發(fā)汗行水,。
按語(yǔ)：本條所述當(dāng)系溢飲證治。溢飲有屬于陽(yáng)熱實(shí)證者,，宜用大青龍湯治之,；有屬于陰虛寒證者，宜麻黃附子細(xì)辛湯,、小青龍湯治之,。細(xì)審無(wú)少陰證，即排除陰寒表證,。

《金匱要略·痰飲咳嗽病》第23條:病溢飲者,，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之,，小青龍湯亦主之,。

【解讀】溢飲,，《金匱要略》記載：“飲水流行，歸于四肢,，當(dāng)汗而不汗出,、身體疼重，謂之溢飲,?！?“大青龍湯主之，小青龍湯亦主之”,，是說(shuō)從發(fā)汗治溢飲來(lái)看,，二方作用相類似，但宜依證（參考上條）選一而用之,，不是說(shuō)二方主同一證,。

【方證要點(diǎn)】本方證是太陽(yáng)陽(yáng)明合病方證，即麻黃湯與越婢湯的合方證,，其主證是麻黃湯證,、越婢湯證并見(jiàn)者：惡寒、身痛,、脈浮緊,，周身水腫、脈浮,、惡風(fēng),。臨床常見(jiàn)于急慢性病,，如各種感染發(fā)熱,，感冒、鼻炎,、肺炎,、腎炎、腦炎,、風(fēng)濕等,。胡希恕先生指出：臨床上見(jiàn)惡寒、無(wú)汗,，可在葛根湯或大青龍湯中選擇應(yīng)用,，若見(jiàn)口渴、煩躁則用大青龍湯,，如兼見(jiàn)腫脹,、喘滿、小便不利而煩躁者,，本方有捷效,。此方治腎炎水腫適證用之,，多取良效。

【大青龍湯臨床驗(yàn)案錄】

1.大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗湯方證

感冒盜汗案

齊某,，男,，4歲，初診日期：2006年6月8日,。

近5天來(lái),，晚上不睡覺(jué)，姥姥以為其媽媽出差不在家想媽媽所致,，孩子斷然否認(rèn)而來(lái)診,，問(wèn)其有何不適，除鼻塞,、口干外別無(wú)他癥,，追問(wèn)其姥姥，每晚剛?cè)胨瘯r(shí)頭汗出很多,，舌苔白根膩,，脈寸浮。

辨六經(jīng)屬太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病,，辨方證為大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗湯：麻黃6g,桂枝6g,杏仁6g,，炙甘草6g，桔梗6g,，生薏苡仁10g,，敗醬草10g，蒼術(shù)10g,，生石膏30g,，生姜12g，大棗3枚,。結(jié)果：服第一劑,，鼻塞已，入睡正常,，未再見(jiàn)盜汗出,。

按語(yǔ)：此是外邪內(nèi)熱上擾神明，而致小兒不眠,，因正不勝邪呈現(xiàn)太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病證,，入睡人體正氣旺，能抗邪出外因見(jiàn)盜汗,，汗出表類虛,，邪復(fù)入侵，因致太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病證多日不解,。服大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬桔梗湯,，以生姜,、大棗、甘草,、蒼術(shù),、建中生津治在太陰，以麻黃,、杏仁,、生薏苡仁、敗醬草,、生石膏兩解表里,，邪除正安，故使眠如常,，盜汗止,。

鼻炎兼椎間盤(pán)突出癥案

李某，男,，32歲,，初診日期：2011年3月30日。

患者訴患鼻炎,，流清涕,，打噴嚏，早晚重,，鼻不塞,，眼睛癢、流淚,，原有腰椎間盤(pán)突出癥,，腰痛不敢受涼，不敢抬重物,，以前腰痛向雙下肢放射,，現(xiàn)無(wú)放射痛,，腳涼,，盜汗，口中和,，納可,，小便可，大便每日2次,，成形,，舌淡潤(rùn)苔白，脈弦略緊,。

該患者辨六經(jīng)屬太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病挾飲證,，辨方證為大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬桔梗湯方證,。處方：麻黃10g，桂枝10g,杏仁10g,炙甘草6g,，蒼術(shù)15g,，生薏苡仁18g,敗醬草18g,桔梗10g,生石膏45g，生姜15g,，大棗4枚,。7劑，水煎服,，石膏同煎,，日1劑。結(jié)果：吃完7劑藥后出差,，1個(gè)月后回來(lái)復(fù)診,，得知上次吃藥后打噴嚏減輕，流清涕減輕,，腰未痛,，腳涼已，盜汗已,。

按語(yǔ)：患者鼻流清涕,、打噴嚏，為太陽(yáng)表證,；眼睛癢流淚,、腰痛、腳涼,、舌淡潤(rùn)苔白,、脈弦略緊為表有水濕留飲之象。盜汗為太陽(yáng)陽(yáng)明合病,，熱迫津液外出,；口中和、納可,，排除少陽(yáng)實(shí)熱,，又兼挾飲，故該患者為太陽(yáng)陽(yáng)明太陰挾飲證,。予大青龍湯加蒼術(shù)薏苡敗醬桔梗湯,，解太陽(yáng)表證、清陽(yáng)明里熱,，并去在表之水濕,，合用薏苡附子敗醬散“清熱、排膿,、消腫（鼻流濁涕）”,，兼用蒼術(shù)溫中化飲,，以治太陰。

本例及上例皆見(jiàn)盜汗,。關(guān)于盜汗：《傷寒論》論“盜汗”見(jiàn)134條,、 201條；《金匱要略·虛勞病》亦有論及：“男子平人,，脈虛弱細(xì)微者,，喜盜汗也”，及《金匱要略·水氣病》亦有論述：水氣病篇“……食已汗出,，又身常暮臥盜汗出者,，此勞氣也”。

馮老指出,，盜汗實(shí)屬邪正交爭(zhēng),、驅(qū)邪外出的一種表現(xiàn)，有感冒經(jīng)“盜汗”而愈者即是明證,。既感冒,，或經(jīng)治或未經(jīng)治，汗大出而病未解,，則津傷表氣虛,，無(wú)力再作汗御邪外出，至夜,，則人體功能得以休整恢復(fù),，正氣得振，故可奮力祛邪作汗而出,，汗出津液不足,，往往又邪氣復(fù)聚，而熱不退,。同時(shí)里熱漸起,，迫津外泄，亦致汗出,。故《傷寒論》第201條說(shuō)：“陽(yáng)明病,，脈浮而緊者，必潮熱,，發(fā)作有時(shí),，但浮者，必盜汗出,。”胡希恕老師在講解本條時(shí)指出：“脈但浮而不緊,，病仍在表,，但津液有所喪失,，熱勢(shì)更迫津外出，發(fā)為盜汗,。見(jiàn)盜汗不一定就是陰虛,，臨床上切不可一見(jiàn)盜汗，輒用黃芪之類,，可以考慮以小柴胡加石膏湯,，清其里熱，盜汗可止”（《胡希恕講傷寒雜病論》）,。馮老臨證見(jiàn)之,，盜汗多屬“三陽(yáng)病”，尤其多見(jiàn)于“太陽(yáng)陽(yáng)明合病”,，治療當(dāng)以祛邪為主,，切不可盲目濫用“養(yǎng)陰”“補(bǔ)氣”等藥物留邪閉邪。

另外,，如患者不以“盜汗”為主訴就診時(shí),，多數(shù)醫(yī)生很少去刻意問(wèn)及晚上是否出汗。而馮老臨證,，幾乎每例患者都要問(wèn)到,，只要患者回答“有點(diǎn)出汗”，或“有時(shí)睡時(shí)出汗”,，即會(huì)記錄為盜汗,，而施以相應(yīng)祛邪方法。

2.大青龍加白術(shù)薏苡敗醬草桔梗湯方證

咳嗽案

徐某,，男,，5歲，初診日期：2011年3月21日,。

患者訴發(fā)熱37.5℃,鼻塞,，昨日咽痛，今日已不明顯,，咳嗽,，咽癢，飲水少,，無(wú)汗,，納可，大便兩日未行,，舌淡潤(rùn)苔白,，脈弦數(shù)，右寸微浮，右關(guān)稍有力,。

辨六經(jīng)屬太陽(yáng)陽(yáng)明合病挾痰飲證,，辨方證為大青龍加白術(shù)薏苡敗醬草桔梗湯方證。處方為：麻黃18g,杏仁10g,，炙甘草6g,，桂枝10g，桔梗10g,生薏苡仁18g,，敗醬草18g,，生石膏45g，生白術(shù)18g,生姜15g,，大棗4枚,。2劑，水煎服,，石膏同煎,，兩日1劑。結(jié)果：2劑后,，諸癥痊愈,。

按語(yǔ)：患者發(fā)熱、鼻塞,、無(wú)汗,、納可、右寸微浮,，為太陽(yáng)表實(shí)證之征,；發(fā)熱而飲水少、舌淡潤(rùn)苔白,、脈弦,，為里有飲；大便兩日未行,、脈數(shù),、右關(guān)稍有力，提示陽(yáng)明里熱,。故為太陽(yáng)陽(yáng)明合病挾飲證的大青龍湯加白術(shù)薏苡敗醬桔梗湯方證,，方證分析類前?？紤]到患者大便兩日未行,，而陽(yáng)明里熱未結(jié)實(shí)（苔白、納可）,故加生白術(shù)溫中生津通便,。

3.大青龍加半夏蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗湯方證

感冒案

史某,，男,，3歲，初診日期：2011年3月16日,。

感冒兩周,，鼻塞流涕,，涕黏白,，咳嗽不明顯，咽中有痰,，盜汗,，大便1日1次偏干，舌淡潤(rùn)苔白,，脈弦細(xì)數(shù),。

辨六經(jīng)屬太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病而津傷挾痰飲，辨方證為大青龍加半夏蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗湯,。處方：麻黃10g,，杏仁10g，炙甘草6g,桂枝10g,生薏苡仁18g,，敗醬草15g,，桔梗10g，生石膏45g,，清半夏15g,蒼術(shù)15g,生姜15g,大棗4個(gè),。2劑，石裔同煎,，兩日1劑,。結(jié)果：患者服完2劑后，諸癥痊愈,。
按語(yǔ)：基于六經(jīng)八綱分析癥狀,。患者感冒,、鼻塞流涕為寒邪束表之太陽(yáng)證,，涕黏、大便偏千,、脈細(xì)數(shù)為里熱灼傷津液之陽(yáng)明證,；咳嗽、咽中有痰,、舌淡潤(rùn)苔白,、脈弦提示里有痰飲。結(jié)合大青龍湯的方證含義,，應(yīng)予大青龍湯,，因痰飲寒象甚明,，故加溫燥痰濕的清半夏、蒼術(shù),，加桔梗利咽排痰,，薏苡仁、敗醬草清熱,、排膿,、消腫。

咳嗽案

潘某,，男,，3歲，初診日期：2011年3月14日,。

家人訴咳嗽1周,，無(wú)痰，鼻塞流涕,，白天一活動(dòng)就出汗,，盜汗，飲水多,，不發(fā)熱,，納可，大便干,，2?3天1行,，量少，舌淡苔薄白,，脈弦數(shù),，右手力度稍大。

辨六經(jīng)屬太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病挾痰飲證,，辨方證為大青龍加半夏蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗湯,。處方：麻黃10g，桂枝10g,，杏仁10g,，炙甘草6g，清半夏15g,，桔梗10g,，生薏苡仁18g,敗醬草18g，生石膏45g,蒼術(shù)15g,，生姜15g,大棗4枚,。2劑，石膏同煎,，兩日1劑,。結(jié)果：2劑后痊愈,。

按語(yǔ)：該患者為太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病。惡寒,、發(fā)熱,、鼻塞流涕，舌淡苔薄白,，為在表,；自汗出、盜汗,、飲水多,、大便干,，脈弦數(shù),、右手力度稍大，為里熱已顯,，咳嗽無(wú)痰,，為無(wú)形痰飲上擾所致。馮老強(qiáng)調(diào)小兒外感盜汗提示：有表證在,，而又非單純表證,，往往合并陽(yáng)明。小兒體質(zhì)稚嫩,，尚處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,，患病后往往傳變迅速，易虛易實(shí),。

以上兩病例大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗湯中加半夏寓越婢加半夏之意,，《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病》第13條“咳而上氣，此為肺脹,，其人喘,，目如脫狀，脈浮大者,，越婢加半夏湯主之”為外邪里飲,，飲郁化熱，壅逆于上見(jiàn)咳逆上氣,，兩目脹或頭痛者,，馮老臨證于感冒、鼻炎,、鼻竇炎等用此方較多,。本例咳逆、目脹,、頭痛皆不明顯,，而加半夏,，或因小兒敘癥不確，亦為馮老經(jīng)驗(yàn)使然,。

4.大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗半夏厚樸湯方證

感冒案

蘇某,，女，32歲,，初診日期：2010年12月25日,。

患者訴近來(lái)感冒，咳嗽,，痰多,、色黃白，鼻塞,，遇風(fēng)則不適,，熱則易汗出，汗出則欲吐或欲便,，乏力,，偶有胸悶，腰痛,，口干,，不苦，大便1日1?2行,，舌淡黯苔薄,，脈細(xì)。

辨六經(jīng)屬太陽(yáng)陽(yáng)明太陰挾痰飲證,，辨方證為大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗半夏厚樸湯方證,。處方：麻黃10g，桂枝10g,杏仁10g,，炙甘草6g,，桔梗10g，生薏苡仁18g,敗醬草18g,，清半夏15g,厚樸10g,，蒼術(shù)15g,生石膏45g，生姜15g,大棗4枚,。7劑,，水煎服，石膏同煎,，日1劑,。結(jié)果：服完7劑后，服上方后,，一側(cè)鼻塞,，咳減,，痰減，手腳涼減,。

按語(yǔ)：此方為太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病挾痰飲證,，因痰氣郁阻，咳逆,、胸滿悶,，故加厚樸，取桂枝加厚樸杏子湯和半夏厚樸湯之意,，杏仁主咳逆上氣,，厚樸理氣化痰、消腫除滿,，兩味相合治咳逆喘滿,。

5.大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗赤小豆當(dāng)歸湯方證

鼻炎合并口腔潰瘍案

凌某，女,，24歲,，初診日期：2011年3月4日。

患者訴2個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng),，最后一次月經(jīng)為2011年1月7日，未婚?，F(xiàn)鼻塞流涕,，涕白黃綠夾雜，咽痛,，痰膿,，色黃綠，口干不欲飲,，唇干,，身體稍微酸痛，身熱,，經(jīng)常生口腔潰瘍,，左手大魚(yú)際、右肘后,、頸椎生濕疹,，瘙癢，大便1日1次不成形,，偶爾2次,，舌淡苔白根膩，脈弦細(xì)數(shù),。

辨六經(jīng)屬太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病挾濕熱挾飲證,，辨方證為大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗赤小豆當(dāng)歸湯方證,。
處方：麻黃10g，桂枝10g,，杏仁10g,，炙甘草6g，桔梗10g,，生薏苡仁18g,敗醬草18g,蒼術(shù)15g,，赤小豆15g，當(dāng)歸10g,生石膏45g,生姜15g,，大棗4枚,。7劑，水煎服,，石膏同煎,，日1劑。結(jié)果：服藥7劑后,，3月11日來(lái)月經(jīng),，經(jīng)量多，近日沒(méi)有口瘡,，濕疹瘙癢減,，口干欲飲，鼻稍塞,，涕白透明,，痰膿白，大便調(diào),。

按語(yǔ)：患者平素濕熱偏盛兼里有停飲,，今新加外感，呈表里俱實(shí)熱的太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病,。脈癥合參,，基于六經(jīng)八綱分析患者癥狀：現(xiàn)鼻塞流涕、涕白黃綠夾雜,、身體稍微酸痛,、無(wú)汗、身熱為表實(shí)熱太陽(yáng)證,；咽痛,、口千、唇干,、脈細(xì)數(shù)為里熱傷津之象,，提示陽(yáng)明里熱證，口干不欲飲、大便不成形,、苔白根膩提示里有停飲,。患者經(jīng)常生口腔潰瘍,，左手大魚(yú)際,、右肘后、頸椎生濕疹,，瘙癢,，現(xiàn)涕白黃綠夾雜，痰膿,，色黃綠,，舌淡苔白根膩，脈弦細(xì)數(shù),，加之患病之時(shí)為3月,，提示里濕郁熱趁外感之熱兩熱相合充斥表里；濕疹,、瘙癢為濕熱蘊(yùn)表,，現(xiàn)涕白黃綠夾雜、痰膿,，色黃綠為濕熱壅肺,；經(jīng)常生口腔潰瘍?yōu)橛魺嵘瞎ィ瑵駸醿?nèi)蘊(yùn)故舌淡苔白根膩,。結(jié)合上述病癥分析可推斷患者無(wú)孕而閉經(jīng)為里濕挾瘀血阻塞胞宮所致,。

諸癥合參，方證自明：表未解合陽(yáng)明里熱兼表之水濕為大青龍湯證,；里濕（飲）有化膿之變?yōu)檗曹訑♂u合當(dāng)歸赤小豆散證，因濕（飲）盛加蒼術(shù)助薏苡仁祛濕,，因咽痛加桔梗取桔梗湯之意兼排濁痰,。薏苡仁味甘，微寒,，有利尿排膿,、消炎、止痛,、解痹與解痙等作用,，為治濕熱佳品，合桔梗清熱排膿之力更甚,。若癥見(jiàn)咽痛,、濁痰、濁涕,，為防化膿之變,。馮老臨床上喜用生薏苡仁,、敗醬草、桔梗以清熱排膿,，若里飲偏盛常在此基礎(chǔ)上加蒼術(shù),，療效頗佳。

鼻炎案

李某,，女,，62歲，初診日期：2010年3月24日,。

過(guò)敏性鼻炎10余年,，每日發(fā)作目癢、打噴嚏,、流清涕,，伴見(jiàn)面熱、尿頻,、夜尿2?3次,，大便干，每日口服氯苯那敏3片以緩解癥狀,，舌苔白,，脈很細(xì)滑。

辨六經(jīng)屬外邪里飲化熱之太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病,，辨方證為五苓散合赤小豆當(dāng)歸散加荊防白蒺藜湯,。處方：桂枝10g,茯苓12g,豬苓10g,澤瀉18g,生白術(shù)18g，赤小豆15g,，當(dāng)歸10g,荊芥10g,，防風(fēng)10g,白蒺藜15g。7劑,，水煎服,，日1劑。

二診日期：2011年3月31日,。
上方服7劑,，尿頻、大便干明顯好轉(zhuǎn),，鼻癢,、打噴嚏變化不明顯，下午五點(diǎn)左右仍面熱,，口中和,，舌苔白，脈弦細(xì)。

辨六經(jīng)仍為太陽(yáng)陽(yáng)明太陰合病,，而辨方證為大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗赤小豆當(dāng)歸湯,。處方：麻黃10g,桂枝10g,杏仁10g,炙甘草6g，桔梗10g,，蒼術(shù)15g,生薏苡仁18g,敗醬草18g,生石膏45g,當(dāng)歸10g,赤小豆15g,生姜15g,，大棗4枚。7劑,，水煎服,，日1劑。

三診日期：2010年4月7日,。

上方服7劑,，鼻癢、打噴嚏明顯好轉(zhuǎn),，每日服用氯苯那敏1片即可,，午后面熱已，大便正常,，口中和,，但尿頻又復(fù)明顯，夜尿4次,，舌苔白,，脈沉細(xì)滑。處方3月24日方去白術(shù),、白蒺藜,，加蒼術(shù)15g,生薏苡仁18g,桔梗10g,清半夏15g。5劑,，水煎服,，日1劑。

四診日期：2010年4月12日,。

尿頻不明顯,，夜尿1?2次，已停服氯苯那敏,，尚有鼻塞、打噴嚏,，舌苔白,，脈沉細(xì)。處方：3月31日方加細(xì)辛15g,。藥后無(wú)明顯不適,，停藥。

按語(yǔ)：過(guò)敏性鼻炎屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇，為臨床常見(jiàn)病,、多發(fā)病,。該病的發(fā)生與患者的體質(zhì)和所處環(huán)境有關(guān)，對(duì)該病的治療,，西醫(yī)至今缺乏特異性手段,，中醫(yī)治療也往往得失參半。本患者經(jīng)4診服藥28劑取效,，確屬不易,。

縱觀本案治療,，一,、三診和二,、四診取方用藥似乎出入很大,，但始終圍繞一條主線,，即“外邪里飲”,。初診著眼于尿頻,，取用治療外邪里飲的五苓散合利濕活血的赤小豆當(dāng)歸散,?？紤]目癢,、鼻癢、噴嚏屬太陽(yáng),，故加荊芥,、防風(fēng)、白蒺藜等以解太陽(yáng)之表,。二診尿頻,、大便干好轉(zhuǎn)，提示上方治里飲取效,，但鼻癢,、噴嚏不解，提示表未解,，又因里飲及里熱明顯,，故改用大青龍加蒼術(shù)薏苡敗醬草桔梗赤小豆當(dāng)歸散，以解表清理熱祛里飲兼以活血排瘀,。三診鼻癢,、噴嚏減輕，提示解表有效,；面熱已,，提示清陽(yáng)明得效。但尿頻加重,，提示里飲較甚,，故又轉(zhuǎn)以初診方加減治里飲,。四診尿頻已，提示里飲除,，故又轉(zhuǎn)方以二診方加大劑溫化里飲的細(xì)辛,，使表里雙解。