過早搏動(dòng)可無癥狀,亦可有心悸或心跳暫停感,。頻發(fā)的過早搏動(dòng)可致(因心排血量減少引起)乏力,、頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭,。聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則,,早搏后有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強(qiáng),,第二心音多減弱或消失,。早搏呈二或三聯(lián)律時(shí),可聽到每兩或三次心搏后有長間歇,。早搏插入兩次正規(guī)心搏間,可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù),。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如,。 二、心臟早搏診斷1,、病史,、癥狀由于患者的敏感性不同,,可無明顯不適或僅感心悸,、心前區(qū)不適或心臟停跳感。高血壓,、冠心病,、心肌病、風(fēng)濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導(dǎo)治療,,注意詢問近期內(nèi)有無感冒,、發(fā)熱,、腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷。洋地黃類藥物,、抗心律失常藥物及利尿劑的應(yīng)用有時(shí)會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生,。 2,、體檢發(fā)現(xiàn)除原有基礎(chǔ)心臟病的陽性體征外,心臟聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)在規(guī)則的心律中出現(xiàn)提早的心跳,,其后有一較長的間歇(代償間歇),,提早出現(xiàn)的第一心音增強(qiáng),第二心音減弱,,可伴有該次脈搏的減弱或消失,。 |
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