你是否有時感覺，

心跳像漏了一拍,？

或者突然一連串急促,、不規(guī)律的心跳，

像是半夜馬路上疾馳而過的摩托車……

雖然可能只是一瞬間的難受,，卻讓人惴惴不安,。

心悸是一種什么感覺？

心悸（心慌）是指自覺心臟跳動的不適感或心慌感,。它是一種主觀感受,，是心血管病最常見的癥狀，其發(fā)生和程度除了與病因的進展和發(fā)作有關(guān)外,，還與自身的注意力及某些醫(yī)源性因素有關(guān),。

主觀上會有心跳沉重、心臟要跳出嗓子,、心臟停跳,、心臟亂跳、自覺心臟跳動等感覺。

心悸是心跳加速嗎,？

心悸是對心跳不適的主觀感受,。心悸時心率可快可慢,，當心率加快時感心臟跳動不適,，而心率緩慢時則感心臟搏動有力。心悸也可有心律不齊,，心搏增強等,，部分患者心率和心律亦可正常。

心悸只是一種主觀癥狀,，可見于病理狀態(tài),，也可見于生理狀態(tài)。

心悸是怎樣發(fā)生的,？

當心跳有力,、加快和不規(guī)律時均可產(chǎn)生心悸癥狀。

1

心臟搏動增強

心臟搏動增強,，可見于生理或病理狀態(tài)時,，直接或間接引起交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加,，進而使心率加快,、心跳有力；

2

心律失常

房性或室性的快速型心律失常,，緩慢型心律失常如房室傳導阻滯,、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等可使心搏強而有力,，心律不齊型心律失常如房性或室性期前收縮,、心房顫動；

3

器質(zhì)性心臟病

器質(zhì)性心臟病如冠心病,、高血壓,、心臟瓣膜病、心肌病,、肺源性心肌病,、某些先天性心臟病等，均可引起心室增大,，而肥大的心室早期收縮有力,，心搏量增加，同時肥大的心室距胸壁較近,，故常有心悸感覺,。

4

心臟神經(jīng)癥

心臟神經(jīng)癥由自主神經(jīng)紊亂所引起，心臟本身并無器質(zhì)性病變。多見于青壯年女性,，在焦慮,、情緒激動時更易發(fā)生。

很多人無法明確自己的心臟不適,，是否就是心悸,；還有些人認為心悸就是心臟病，去醫(yī)院卻沒有查出任何問題,。

心悸就是“心臟”出問題了嗎,？正常人會有心悸嗎？

多數(shù)情況下心悸發(fā)生與心臟病有關(guān),，如：心律失常,、冠心病、高血壓,、心臟瓣膜病,、心肌病、肺源性心肌病,、某些先天性心臟病等,。但某些情況下并不是心臟病的原因，如：甲狀腺功能亢進,、貧血,、發(fā)熱、低血糖癥,、嗜鉻細胞瘤等,。

正常人會有心悸的發(fā)生，我們稱之為生理性的心悸,。見于健康人在劇烈運動或精神過度緊張時,，飲酒、喝濃茶或咖啡后,。也可見于應(yīng)用某些藥物后,，如腎上腺素、麻黃堿,、咖啡因,、阿托品、甲狀腺素,、氨茶堿,、利尿劑、鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）等,。

盡管大多數(shù)時候,，心悸只是短暫現(xiàn)象,，但也是一種健康隱患，值得警惕,。以下7個原因都會造成心臟跳動節(jié)奏的改變,。 

01

飲酒

一次飲用大量的酒會造成心悸，它有時也被稱為“假日心臟綜合征”,。2016年發(fā)表在《美國心臟病學會雜志》上的一項研究成果顯示,，對于經(jīng)常飲酒的人來說，即使少量飲酒也會增加他們不規(guī)則心跳的風險,。 

美國紐約霍夫斯特拉大學的心臟病學教授瑞奇納·克魯茲解釋道,，酒精通常會降低血壓，因此心臟要工作得格外努力才能克服血壓降低帶來的影響,。酒精還會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，損害有助于保持心率穩(wěn)定的細胞信號,。

02

咖啡因

含有高濃度咖啡因的能量飲料與心律異常和血壓升高有關(guān),。對咖啡因敏感的人如果飲用了大量咖啡或茶水，就會引發(fā)快速,、不規(guī)則的心跳,，甚至心律失常。

03

01

這是一個動態(tài)的數(shù)字標題

01

壓力

俄亥俄州州立大學韋克斯納醫(yī)學中心女性心血管健康項目主任拉克希米·梅塔認為,，壓力會影響到心率,。深呼吸和放松練習有助于心率恢復(fù)正常。親人的故去會引發(fā)“心碎綜合征”,，造成類似于心臟病發(fā)作的癥狀,，但通常會在幾周內(nèi)消失，沒有持久性的損害,。 

04

胃酸反流,。

經(jīng)常忍受胃酸反流痛苦的人也會心悸，因為食管所處的位置會刺激心臟表面,。如果心悸發(fā)生在餐后或夜間躺在床上時,，伴隨著燒心，就可能是胃酸反流造成的,。

05

脫水

體內(nèi)若不能保證充足的水分,，會造成低血壓和電解質(zhì)失衡，從而迫使心臟更為努力地工作,，有時會感覺心跳錯過了一拍,。解決方案很簡單，就是多喝水,。

06

藥物和營養(yǎng)補充品

對于正在服用興奮劑,、減肥藥和治療多動癥,、抑郁癥藥物的人，心悸是這些藥物的一個副作用,。有些吸煙者會發(fā)現(xiàn),，尼古丁（也是一種興奮劑）也對心率有影響,。 

有些類型的藥物則與更為嚴重的不規(guī)則心跳有關(guān),。2011年發(fā)表在《英國醫(yī)學》雜志上的一項研究成果顯示，經(jīng)常服用非甾體類抗炎藥（包括布洛芬和阿司匹林等）會增加房顫的風險,，而房顫與血栓和中風有關(guān),。 

07

油膩的大餐

任何能讓胃部拉伸的事情（如吃了一頓油膩的大餐）都會引發(fā)暫時性的心臟不適癥狀。此時,，身體必須把更多的血液涌動到胃里,，消耗能量來消化油膩食物，這會讓貪吃的人感覺心跳加快或漏了一拍,。

如果是已經(jīng)確診為心律失常的患者,，發(fā)生心悸一定要引起重視?；颊呖刹扇∽詼y脈搏法,，初步判斷心律失常的類型和嚴重性。

“自測脈搏法”判斷病情

具體方法：保持心情平靜,，手臂輕松放在桌面或腿上,，將食指和中指壓在橈動脈處，力度適中,，能感覺到脈搏搏動即可,。

測量時間為30秒，然后將測得脈搏跳動次數(shù)乘以2,，就是1分鐘脈搏跳動次數(shù),。

一般，成年人正常脈搏為60~100次/分鐘,；若超過100次/分鐘,，則為心動過速，即心跳頻率過快,；如果脈搏低于60次/分鐘,，屬于心動過緩。

心跳過慢可見于正常年輕人,，尤其是運動員,。但如果心率低于40次/分鐘，就要注意了,。

如果自己摸脈搏感覺不連續(xù),，有長的間歇,，且心跳如同坐電梯時突然下降的感覺，可能是早搏或房室傳導阻滯,。

心悸的治療

醫(yī)生為什么讓我看心理科,？

心悸在多數(shù)情況與心臟有關(guān)，如心律失常,、冠心病等,，研究顯示，門診就醫(yī)人群中不少患有心身疾病,，最常見的是焦慮和驚恐,。當您有心悸，而相關(guān)輔助檢查不支持有心臟器質(zhì)性病變,，同時伴有焦慮,，特別是當您處于圍絕經(jīng)期時，醫(yī)生建議您去心理科可以更好地解除病痛,。

醫(yī)生為什么讓我抽血化驗,？還要去看血液科？

活動后心悸是貧血的常癥狀,。當您有心悸，并伴有貧血癥狀和體征如：皮膚粘膜蒼白,，疲倦,、乏力等，同時相關(guān)輔助檢查不支持有心臟器質(zhì)性病變,。醫(yī)生會給您開血常規(guī)檢查,，以明確有無貧血。如化驗提示有貧血,，則會建議您去血液科進一步治療,。

醫(yī)生為什么讓我去看內(nèi)分泌科？

心悸是甲狀腺功能亢進的主要癥狀之一,。當您有心悸同時伴有出汗,、消瘦、畏熱等癥狀時,，且相關(guān)輔助檢查不支持有心臟器質(zhì)性病變,。醫(yī)生則會建議您去內(nèi)分泌科進一步診治，明確您是不是患有甲狀腺功能亢進,。

為什么醫(yī)生不給我吃藥,？

心悸是一種臨床癥狀，對其處理的方式與病因直接相關(guān),。

如果您是生理性心悸,，去除誘因后則可以緩解,，一般不需要服藥；如果由快速性心律失常引起的心悸大部分可能行射頻消融術(shù)進行治療,，少數(shù)需要吃藥進行控制,；

如果由緩慢型心律失常所致，一般要行起搏器植入進行緩解,；如果由先天性心臟病引起,，可以行外科手術(shù)矯正或藥物進行治療；如果是由心臟外相關(guān)疾病如甲狀腺功能亢進,、貧血,、發(fā)熱等引起，則要進行原發(fā)病的治療,。

重要提示

改善日常生活方式,，能在疾病發(fā)病前“懸崖勒馬”。具體來說,，應(yīng)該做到：

規(guī)律運動：每周3~5次,，每次20~60分鐘。

合理膳食：減鹽限鹽,，戒煙限酒,，多吃水果。

控制體重：體質(zhì)指數(shù)（BMI=體重（kg）÷身高的平方（㎡））在18.5~23.9之間,。

此外還要監(jiān)測三高,，定期體檢。