一,、四環(huán)素引起牙齒著色

1956年,，Schwachman 等首先報(bào)道四環(huán)素使牙齒著色，1957年又有關(guān)于四環(huán)素沉積于骨,、牙和腫瘤組織的報(bào)告,，以后二十年證明了在牙齒發(fā)育過程中，四環(huán)素干擾釉質(zhì)形成并導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,，所以從牙齒著色可以推算出用藥的年齡,。但1992年也報(bào)道過一例25歲婦女服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙齒著色。

二,、牙齒著色的機(jī)理

四環(huán)素是一種強(qiáng)有力的螯合劑,，常常在羥磷灰石晶體表面以一種絡(luò)合物的形式與鈣結(jié)合，一般是黃色,，在紫外線下呈明亮的黃色熒光,。由于釉質(zhì)和牙本質(zhì)同時形成在一個基底膜的相對側(cè)，所以一次劑量能在兩個組織中形成黃色層,，以牙本質(zhì)中的最明顯,。由于黃色層似帽狀,，類似于牙齒外形，所以單一次劑量就可引起牙齒大部分著色,。

四環(huán)素牙根據(jù)著色程度分為三度：

I度變色牙呈均勻乳黃色或淡黃色,；II度變色牙呈均勻純黃色或淺灰黃；III度變色牙呈深淺不等黃褐色,、灰色,、棕褐色或黑色。臨床上也常常將合并有釉質(zhì)鈣化不全的III度變色劃分IV度,。

三,、漂白方法和機(jī)理：

四環(huán)素牙的漂白方法可分為根管治療后內(nèi)漂白和保存活髓的外漂白。