野生菌是云南省特有的野生食用菌。云南野生食用菌。分為２個綱,、１１個目,、３５個科、９６個屬,，約２５０種,。

占了全世界食用菌一半以上、中國食用菌的三分之二,，因味道鮮美而被大眾所喜食,。

又到了云南野生菌上市的季節(jié)，許多餐館都開始有野生菌做的各種食物,。菌類一直都特別難以辨認(rèn),，總感覺會有外表看起來長得一模一樣，但是一個有毒,，一個沒毒的菌,。

我不會認(rèn)野生菌，文中的野生菌是在昆明的集市上,，有村民自己在野外采摘來買的,。我也都不知道名字，這一期先講野生菌的毒性吧,。

倒不是說文中的野生菌有毒,，我們在品嘗美味的同時，先有個安全意識,，碰到萬一的情況,，也好有個應(yīng)對。區(qū)分美味蘑菇和有毒蘑菇,。

某些野生菌的毒性非常強,這些毒性強的野生菌能夠迅速嚴(yán)重?fù)p害人體的各種臟器器官,從而導(dǎo)致中毒者死亡,。

野生菌中毒的患者中表現(xiàn)出的臨床特征主要有,。

腸胃類型的中毒癥狀,臨床上表現(xiàn)為惡心,、嘔吐、腹瀉腹痛,、電解質(zhì)紊亂等癥狀,嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)昏迷和休克的現(xiàn)象,。

溶血型的中毒癥狀,患者出現(xiàn)血紅蛋白尿、腰酸背痛,、溶血型的貧血以及肝脾腫大等癥狀,嚴(yán)重的出現(xiàn)了急性腎功能衰竭,。

神經(jīng)精神型的中毒患者還出現(xiàn)了頭痛、瞳孔縮小,、多汗以及流涎等臨床癥狀,。嚴(yán)重的患者精神失常、昏迷以及抽搐甚至死亡等癥狀。

治療方法首先徹底清除患者胃部殘留的有毒物質(zhì),，一般情況常采用催吐和洗胃的方式進(jìn)行清理殘留毒物,。

催吐時讓患者飲用300ml的溫開水,然后用手指壓迫患者的舌根,把有毒物質(zhì)排出體外。

重復(fù)進(jìn)行上述步驟,直到患者嘔吐出的胃液是清水的時候就可以停止,。

將20片藥用炭溶解在250ml的甘露醇中,并用胃管將其注人到患者的體內(nèi),還可以使患者分次直接口服,這種方法可以有效清除患者腸道內(nèi)的毒物,以減少患者腸道的吸收,。

建立靜脈輸液通路給患者進(jìn)行補液,使患者體內(nèi)的毒物得到稀釋,促進(jìn)毒物充分排出體外。

針對惡心,、嘔吐,、腹瀉、多汗,、流涎,、心動過緩以及呼吸困難的患者采用阿托品進(jìn)行治療,注意使用阿托品的時候不要過量。

針對溶血性貧血,、中毒性心肌病和肝病的患者服用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,同時給予保肝措施,營養(yǎng)心肌,注意控制感染,。

對于神經(jīng)系統(tǒng)損害的患者要安排專業(yè)的護(hù)理人員護(hù)理,控制好患者的精神癥狀,避免不良傷害行為。

洗胃液的溫度應(yīng)控制在３５℃左右,，不可過熱或過冷,，過熱可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快吸收,；過冷可加速胃蠕動,，促進(jìn)毒物排入腸腔。

洗胃催吐過程中及時清除口鼻腔分泌物,，以防誤吸引起窒息,。洗胃后給硫酸鎂或２０％甘露醇口服導(dǎo)瀉。

根據(jù)病人及毒物的情況合理使用甘露醇及利尿劑等促進(jìn)毒素排泄,，不能自主排尿者保留尿管,。

嚴(yán)密觀察病人尿液的顏色及尿量變化，如尿液變成濃茶色或醬油色,，則警惕溶血性中毒類型,，同時嚴(yán)格監(jiān)控病人生命體征變化。

對狂躁不安,、譫妄病人給予鎮(zhèn)靜處理,，加床旁護(hù)欄，給予約束帶,，防止發(fā)生墜床自傷或他傷行為,，隨時監(jiān)測生命體征及意識變化。

對腎臟功能損害的病人加用多巴胺并保持合理的滴速,，以增加病人腎動脈的擴(kuò)張,，有助于改善病人微循環(huán),。

出現(xiàn)血紅蛋白尿的病人加用碳酸氫鈉，禁止病人食用高鉀食物,。嚴(yán)密觀察病人意識,、瞳孔及生命體征變化。

一般顏色鮮艷,、有紅斑,、溝裂和斑紋、有疣,、帽子上會有疙瘩的菌子都屬于毒菌,，有毒菌類口感偏辣且有惡臭及苦味、怪味,，毒菌摘斷以后會有漿汁流出來,，味道刺鼻。

烹調(diào)加工烹調(diào)應(yīng)注意炒熟炒透,，不要多種野生菌全放在一起炒,，食用野生菌時不要喝酒，以防發(fā)生中毒事件,。

毒性我國可食用的野生菌近３００種,，其中有毒野生菌約１００多種，可致人死亡的至少有１０種,，毒性極強,，可在短時間內(nèi)致人死亡。

毒蕈所含毒素化學(xué)成分比較復(fù)雜,，主要的毒素包括胃腸毒素,、神經(jīng)毒素、血液毒素,、原漿毒素,、肝腎毒素等。

野生菌的毒性先說到這里吧,，文字和圖片有些不搭,。文中的野生菌是村民摘來買的，應(yīng)該是沒毒的,。等下次遇見有毒蘑菇,，再展示給大家。

哦,，對了，文中的蘑菇都叫些什么名字呢?

（1）野生菌中毒的臨床特征及治療分析 蔣順友 云南省文山市麻栗坡縣醫(yī)務(wù)室,云南文山麻栗坡66370

（2）野生菌中毒病人的護(hù)理 袁文蘭 陳發(fā)強 李菊秀

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