◎ 科技日報記者 金鳳 通訊員 王魯閩 吳倪娜

江南進入梅雨季，蘑菇大量繁殖,。

7日,，記者從江蘇省人民醫(yī)院獲悉，入夏以來,，該院急診醫(yī)學科科主任,、中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會中毒學組組長張勁松教授陸續(xù)接到近10起省內(nèi)各地毒蘑菇中毒病例的會診，南京,、蘇州,、淮安、宿遷等地的老百姓紛紛中招,，多例患者均明確為誤食劇毒類型的鵝膏菌,。

張勁松表示，目前沒有簡單易行,、快速有效的識別蘑菇是否有毒的方法,。絕不采、不食野生蘑菇才是預防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵,。

我國蘑菇中毒發(fā)病集中在每年6-10月

口上嘗鮮,，有可能腸胃受罪,，還有可能丟了性命。前不久,，在聯(lián)合湖南師范大學生命科學院陳作紅教授進行形態(tài)學鑒定后,，張勁松團隊又對病人生物樣本以及蘑菇樣本毒檢分析發(fā)現(xiàn)，多例患者均明確為誤食劇毒類型的鵝膏菌,。

這類鵝膏含有鵝膏毒肽等毒素,，這些毒素在體內(nèi)產(chǎn)生作用，往往殺傷力不低,。南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學中心副主任醫(yī)師孫昊介紹,，“含鵝膏毒肽的毒蘑菇，如肉褐鱗環(huán)柄菇,，可以造成嚴重的肝臟功能損害,；含2-氨基-4、5-二乙烯酸等毒素的毒蘑菇,，如歐式鵝膏菌,，可以造成腎小管損傷，從而引發(fā)腎功能損害甚至衰竭,?！?/strong>她說，前不久,，江蘇淮安一位患者,，吃了肉褐鱗環(huán)柄菇，結(jié)果發(fā)生嚴重肝功能衰竭,，后經(jīng)搶救無效死亡,。

無獨有偶，7月5日,，江蘇省人民醫(yī)院急診中心搶救室也接收了一位食用毒蘑菇中毒的患者,。這位男性患者57歲，在南京老山風景區(qū)游玩時,，自行采摘了一些野生蘑菇,，當晚食用。第二天,，開始出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,，他沒有過多關(guān)注。第三天出現(xiàn)了無尿癥狀,，他才害怕起來,，被送至醫(yī)院急診中心后確診為食用了歐式鵝膏而中毒，造成了 “鵝膏腎毒性綜合征”及肝功能損傷,。

2019年6月20日,，7名緬甸籍勞工在云南德宏州隴川縣,，自采鵝膏進食,，結(jié)果7人中毒,，至少死亡4人。

據(jù)中國疾控中心2019年發(fā)布的資料顯示,，全世界已知的毒蘑菇超過1000種,，我國已經(jīng)報道的有435種。

我國蘑菇中毒發(fā)病集中在每年6-10月,，全年均有發(fā)生,。西南地區(qū)和華中地區(qū)是我國毒蘑菇中毒的重災區(qū)，其次為華南,、華東地區(qū),，華北、東北和西北地區(qū)最少,。2019年浙江,、福建和江蘇等地蘑菇中毒發(fā)病增加明顯，中毒主要原因為誤食自采野生毒蘑菇,。

江蘇患者食用的有毒蘑菇,，a、b為歐式鵝膏,，c,、d為肉褐鱗環(huán)柄菇，

毒蘑菇不僅能引發(fā)肝腎損害

還能傷及神經(jīng)系統(tǒng)

專家表示,，不同種類蘑菇生長習性不同,，含有的毒素不同。不同的毒素在體內(nèi)的吸收,、分布,、代謝不同，作用的靶器官不同,，引起效應類型和程度也不同,。

而且，一種蘑菇可含有多種毒素,；一種毒素也可存在于多種蘑菇中,。同一種蘑菇的不同生長階段、不同部位的毒素含量也不盡相同,。這些特點就使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣,，導致的健康危害結(jié)果也大不相同。

目前,，已知的蘑菇中毒,，可以引發(fā)急性肝損害,、急性腎損害、橫紋肌溶解,、溶血,、胃腸炎、神經(jīng)精神癥,、光敏性皮炎等癥狀,。

有一種毒蘑菇會引發(fā)神經(jīng)精神型疾病，多在進食后15分鐘至2小時內(nèi)發(fā)病,。除有消化道癥狀外,，還會出現(xiàn)瞳孔縮小、多汗,、流涎,、興奮、視物模糊,、幻覺,、步態(tài)蹣跚等神經(jīng)精神癥狀，嚴重者可出現(xiàn)視覺畸變,、狂躁,、沮喪、焦慮,、被害妄想等癥狀,。

根據(jù)《中國疾病預防控制中心周報》發(fā)布的“2019年中國蘑菇中毒事件報告”,，全國17個省份報告了276起蘑菇中毒事件，共計769人中毒,，造成22人死亡,，涉及70種毒蘑菇， 22例死亡病例中有20例是由急性肝損害型（含鵝膏肽類毒素）的毒蘑菇引起的,。

任何形態(tài),、種類的野生蘑菇均不要食用

如何辨認各類蘑菇“是敵是友”？孫昊介紹,，即使是經(jīng)驗十分豐富的生物學家,，往往也需要借助實驗室專業(yè)儀器才能進行精準鑒別,。而非專業(yè)人員僅憑經(jīng)驗，靠形態(tài),、氣味,、顏色等外貌特征來辨識，是很難準確識別毒蘑菇的,。

如紅菇屬的密褶紅菇和稀褶紅菇,，能食用,，民間稱其為火炭菌,。而與其長像極為相似，又常生長在一起的同屬蘑菇亞稀褶紅菇卻是劇毒蘑菇,，吃一朵可致人死亡,。

“我們常說同時有‘戴帽、穿裙,、穿鞋’的蘑菇不要采,。”孫昊說的戴帽,、穿裙,、穿鞋分別指的是有“菌蓋、菌環(huán),、菌托”,，這類蘑菇多為鵝膏屬，而鵝膏屬的蘑菇大多都含毒或劇毒,。但沒菌托和菌環(huán)的蘑菇也有可能有毒,。

“任何形態(tài)、種類的野生蘑菇均不要食用,，50g新鮮有毒蘑菇即可致死,，蘑菇中含有的鵝膏毒肽耐高溫，常規(guī)烹煮模式不能破壞毒素,。”張勁松提醒,，一個蘑菇里面可能混合多種毒素，一旦誤食了野蘑菇,，一般在進食后6到12小時會出現(xiàn)惡心,、嘔吐、腹瀉等癥狀,，經(jīng)對癥處理消化道癥狀可能會獲得緩解,，但此時切不可輕視，因為這可能是含有鵝膏毒肽的毒蕈“假愈期”的表現(xiàn),，隨之而來的是暴發(fā)性肝功能衰竭期,。如果食用野蘑菇后,，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,、發(fā)熱,、頭痛、麻痹等可疑癥狀,，應立即到醫(yī)療機構(gòu)就診,，切莫延誤治療。