1.腦是機(jī)體的重要器官,,幾乎無能源儲(chǔ)備,,需要血液循環(huán)連續(xù)不斷的供應(yīng)氧和葡萄糖,一旦腦血液供應(yīng)發(fā)生障礙,,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,。 2.急性腦血管病亞型分類包括: 大動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中:腦血栓形成,動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞 心源性栓塞:房顫,、心梗,、心律失常 小動(dòng)脈閉塞性腦卒中或腔隙性腦卒中等 比如頸動(dòng)脈硬化也可能存在顱內(nèi)血管動(dòng)脈硬化,頸動(dòng)脈是窗口,,頸動(dòng)脈狹窄可致腦灌注不足,,頸動(dòng)脈斑塊可破裂、出血,、夾層致動(dòng)脈—?jiǎng)用}栓塞。因此不能忽視,,要咨詢??拼蠓颉?img doc360img-src='http://image109.360doc.com/DownloadImg/2018/07/1813/138838490_2_20180718012031660' src='http://image109.360doc.com/DownloadImg/2018/07/1813/138838490_2_20180718012031660' web_uri='6ef00001d08966a61cd7' img_width='345' img_height='259' fold='0'> 3.腦梗塞發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈約占4/5,椎—基底動(dòng)脈占1/5,。閉塞血管依次為頸內(nèi)動(dòng)脈,、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈,、大腦前動(dòng)脈及椎—基底動(dòng)脈等,,血管可見動(dòng)脈粥樣硬化或血管炎、血栓形成或栓子,。腦缺血一般形成白色梗死,,梗死區(qū)腦組織軟化、壞死,,伴腦水腫和毛細(xì)血管周圍點(diǎn)狀出血,,缺血缺氧性損害可見神經(jīng)元壞死和凋亡兩種方式。 4.腦組織缺血病變分期 超早期(1~6小時(shí)) 急性期(6~24小時(shí)):神經(jīng)組織細(xì)胞明顯缺血改變,。 壞死區(qū)(24~48小時(shí)):大量神經(jīng)細(xì)胞消失,,壞死,腦組織明顯水腫。 軟化期(3日?3周):病變區(qū)液化變軟,。 恢復(fù)期(3~4周后):液化壞死區(qū)形成膠質(zhì)瘢痕或卒中囊,。 5、腦組織對(duì)缺血和缺氧損害極敏感,,超過5分鐘發(fā)生腦梗死,,神經(jīng)元缺血損傷具有選擇性,輕度缺血僅某些神經(jīng)元喪失,,完全持久缺血時(shí)缺血區(qū)各級(jí)神經(jīng)元,、神經(jīng)膠質(zhì)及內(nèi)皮細(xì)胞均壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,,少數(shù)為全面神經(jīng)功能缺損,。如: 一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木; 一側(cè)面部麻木或口角歪斜,; 說話不清或理解語言困難,; 雙眼向一側(cè)凝視; 一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊,; 眩暈伴嘔吐,; 既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐,; 意識(shí)障礙或抽搐,。 6.急性腦梗死易忽略下列癥狀: 突然出現(xiàn)記憶力減退,常延誤就診,; 突然出現(xiàn)視物重影,,視力下降; 小腦,、延髓梗死出現(xiàn)眩暈伴惡心嘔吐等,。 7.發(fā)現(xiàn)血栓要及時(shí)就診,,時(shí)間越早,,效果越好。 |
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