手術(shù)前訪視的時候,，

我們常常會問病人：

“有沒有高血壓,？有沒有糖尿病,？

有沒有什么藥過敏,？”

但是有人會問患者，

“你會暈車嗎,？”這個問題,，

你可能會想，

做個手術(shù)而已啊,，

關(guān)暈車毛線事,？？,？

研究表明,，

不抽煙的、日常容易暈車的女性

術(shù)后更容易發(fā)生惡心嘔吐,，

所以對患者,，

尤其是女性患者,，

術(shù)前訪視都應(yīng)該常規(guī)詢問：

“你會暈車嗎？” 

你可能又想,，

就是吐一吐而已吧,，

很多人手術(shù)后都會吐啊，

那術(shù)后惡心嘔吐,，

都有哪些危害呢,？

如果是癥狀不嚴(yán)重的惡心嘔吐，

對患者來說可能只是一種不愉快的經(jīng)歷,，

但是如果惡心嘔吐的癥狀非常嚴(yán)重,，

會導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，

有可能會導(dǎo)致嘔吐物進入呼吸道,，

造成肺炎甚至呼吸道梗阻,，

還可能會影響手術(shù)傷口愈合！

那為什么全麻后容易惡心嘔吐呢,？

全麻過程中,，

麻醉藥物會誘發(fā)某些神經(jīng)遞質(zhì)增加，

如果掌管嘔吐的大腦區(qū)域是個“司令部”

這些神經(jīng)遞質(zhì)就是告?zhèn)螤畹男”?/span>

司令部接收了錯誤的信息,，

于是發(fā)號施令,！

除此之外，

某些藥物（非甾體類藥物,、阿片類藥物等等）

或者一些手術(shù)操作（各種牽拉刺激）

也可能會導(dǎo)致嘔吐發(fā)生,！

碰過一些病人，

暈,！車,！床！

做完手術(shù)本來好好的,，

過了床準(zhǔn)備送回病房,，

車床一動，

就嘩啦啦吐個不?！?

2014年斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院

術(shù)后惡心嘔吐（PONV）預(yù)防指南中,，

也明確指出了術(shù)后惡心嘔吐的

四大獨立危險因素：

女性

非抽煙者

術(shù)后使用阿片藥物

有PONV史和暈動病史

2014年中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會

也發(fā)布了預(yù)防PONV專家共識，

除了上面的四個因素之外,，

共識里還囊括了其他影響因素,，

看表 ?

最后，關(guān)于術(shù)后嘔吐的預(yù)防,，

個人總結(jié)了以下幾點：

（不接受任何學(xué)術(shù)撕逼）

1.盡量減少使用可能誘發(fā)惡心嘔吐的藥物；

2.不常規(guī)放置胃管,，鼓勵患者盡早飲食,；

3.盡量復(fù)合神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,，

減少阿片類藥物用量；

4.提前使用司瓊類藥物?小劑量地塞米松,；

還有其他建議歡迎大家在留言中補充,！

最后上斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院指南中的風(fēng)險評分——