區(qū)分四類人群，辦理方式如下：

（一）異地安置人員

包括異地安置退休人員,、異地長期居住人員和常駐異地工作人員,。參保人員辦理異地安置備案時，需向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提交《江西省醫(yī)療保險異地安置人員備案表》（附表一）,。參保地經(jīng)辦機構(gòu)核對參保人員身份后,，對符合備案條件的即時辦結(jié)，不符合備案要求的及時告知參保人員,。

參保人員異地安置備案后可根據(jù)就醫(yī)需要多次刷卡結(jié)算住院醫(yī)療費用,。

（附表一）

（二）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員

參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院外地就醫(yī)時，需向轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理科室提交《江西省醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表》（附表二）,。轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保管理科室核對參保人員身份后,，符合備案條件的，可通過網(wǎng)絡(luò)微信,、郵箱等渠道及時報經(jīng)辦機構(gòu)予以備案登記,，不符合備案要求的及時告知參保人員。

參保人員在轉(zhuǎn)入地只能刷卡結(jié)算一次住院醫(yī)療費用,。

（附表二）

（三）臨時外出人員

參保人員因出差,、旅游、探親等在異地突發(fā)疾病需急診急救住院時,，可委托他人或通過就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦窗口,、郵箱、傳真等報送如下材料,，申請異地急診備案：

1.《江西省醫(yī)療保險異地急診備案表》（附表三）,；

2.相關(guān)急診材料,，如搶救記錄、病危通知書等相應(yīng)材料,；

參保地經(jīng)辦機構(gòu)核對參保人員身份后,，對相關(guān)急診材料進行審核，符合急診認定范圍辦理異地急診備案,。不符合急診認定范圍,，按異地自行就醫(yī)（省本級參保人員醫(yī)保待遇降低20%）予以備案。

參保人員在急診地只能刷卡結(jié)算一次住院醫(yī)療費用,。

（附表三）

（四）備案變更人員

參保人員已辦理異地備案后,，因變更（取消）安置地、安置地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或已辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后需再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等情況需提交以下材料,，重新申請,，變更備案：

1.《江西省醫(yī)療保險異地備案信息變更表》（附表四）；

2.根據(jù)重新備案類型不同,，參照（一）（二）提供相關(guān)材料,。

（附表四）

上述四份異地備案表格均可通過江西省社會保險管理中心網(wǎng)站（http://www./）下載。

參保人員如遺失,、損壞社?？ǖ仍蜻M行補,、換社?？ê螅瑧?yīng)聯(lián)系參保地經(jīng)辦機構(gòu)重新進行異地備案（但無需提供上述備案申請材料）,。

（一）參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院醫(yī)療費,，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍）。醫(yī)?；鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策,，即“就醫(yī)地目錄,，參保地政策”。

（二）參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,，醫(yī)保支付范圍,、基金起付標準、支付比例,、最高支付限額等均執(zhí)行參保地政策,。即“參保地目錄，參保地政策”,。目前,，全省已統(tǒng)一基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍,。

（一）

（二）辦理了異地就醫(yī)備案的參保人員,，其社會保障卡可在備案地使用,。跨省異地備案后,，社?？ㄔ趨⒈５責o法使用。

（三）目前,，跨省異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費用可以直接刷卡結(jié)算,，普通門診、門診特殊慢性病以及藥店購藥暫時不支持直接結(jié)算,。省內(nèi)異地就醫(yī)普通門診,、門診特殊慢性病,、住院以及藥店購藥均可刷卡直接結(jié)算。

異地定點醫(yī)藥機構(gòu)進行異地就醫(yī)直接結(jié)算時，其費用中應(yīng)由個人承擔的部分,，由參保人員個人賬戶支付或個人現(xiàn)金支付,，應(yīng)由醫(yī)保基金（含統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金等）支付部分,，由異地定點醫(yī)藥機構(gòu)與當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按當?shù)氐尼t(yī)?；鸾Y(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。

參保地經(jīng)辦機構(gòu)按國家（?。┙y(tǒng)一規(guī)定提前預(yù)付就醫(yī)地直接結(jié)算預(yù)付金（周轉(zhuǎn)金）,，并根據(jù)國家（省）異地就醫(yī)平臺的數(shù)據(jù)與就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)按月進行醫(yī)?；鹎逅?。

凡參保地經(jīng)辦機構(gòu)同意直接結(jié)算的基金費用并已返回結(jié)算數(shù)據(jù)的,，異地定點醫(yī)藥機構(gòu)都應(yīng)予以直接結(jié)算，不能針對基金支出類別進行選擇性結(jié)算,。

異地定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)按照與當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)所約定的協(xié)議開展異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。一般來說,，包括以下要求：

（一）異地定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)向異地參保人員提供與本地參保人員無差別的醫(yī)療服務(wù)行為,；

（二）異地定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)主動配合當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)所開展的異地費用監(jiān)管工作；

（三）異地定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)嚴格按照當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)制定的系統(tǒng)改造規(guī)范，進行相應(yīng)的接口改造并按照要求上傳數(shù)據(jù),；

（四）異地定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)按時報送《異地定點醫(yī)藥機構(gòu)省內(nèi)異地就醫(yī)月結(jié)算費用申請匯總表》等結(jié)算表單（附件五-十一）等材料,。

（附件五—十一）

根據(jù)國家和省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)情況,，目前異地定點醫(yī)藥機構(gòu)能提供跨省住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,，省內(nèi)異地普通門診、門診特殊慢性病,、住院和藥店購藥的直接結(jié)算服務(wù),。