疾病,，不分貧富，一視同仁

可以救命的藥能稱之為“假藥”嗎,？

托人購(gòu)買的藥能稱之為“非法”嗎,？

白血病：令國(guó)人聞之色變的病癥,；

格列寧：可以抑制白血病的藥物,。

四萬(wàn)元，是大陸醫(yī)院的銷售價(jià)格,，可以維持一個(gè)月,；

2千元，是印度市場(chǎng)的銷售價(jià)格,，也可以維持一個(gè)月,。

不管你是窮人還是富人，在疾病面前,，所有的身外之物都是如此廉價(jià),。為了健康，什么都可以放棄,，什么都可以置換,。 但是，這不是一次置換就能解決的事情,，當(dāng)你還想多看看周圍的世界時(shí),，當(dāng)你不舍身邊的親人時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)已無(wú)力支付下一個(gè)月的生存時(shí)間,。是,，這時(shí)候的生命是可以購(gòu)買的，可你怎么滿足“活下去”所需要的條件,？

《我不是藥神》以出色的題材,，刻畫了中國(guó)社會(huì)底層草根人物為了“活下去”而展現(xiàn)出種種現(xiàn)實(shí)中的矛盾與困境：病人的生存空間，藥販子的道德拷問(wèn),，警察的法律困境,，醫(yī)藥公司的醫(yī)道精神。無(wú)不蘊(yùn)藏著溫暖與希望,，讓人切身感受其中生命的沉重和人性的力量,。

 整部片子圍繞一種產(chǎn)自印度叫“格列寧”的處方特效藥展開(kāi)各種畫面，這是白血病患者的續(xù)命藥,，但在國(guó)內(nèi)價(jià)格卻高的離譜,，數(shù)萬(wàn)元人民幣僅夠維持一個(gè)月,，但如果從印度進(jìn)口的話只要2000元。巨大的價(jià)格落差和對(duì)生命的渴望,，讓主角冒著法律風(fēng)險(xiǎn)一步步折射出人性的光輝,，也將白血病患者群體的狀態(tài)漸漸展現(xiàn)在世人面前。

一切都只是為了,，活下去,。

所有人，在病魔面前,，人人平等,。

01

呂受益說(shuō)見(jiàn)到兒子的出生他才有了生的欲望，吃到了印度藥他才有了生的希望,。在程勇退出之后他又再度陷入傾家蕩產(chǎn)的窘境,，離世之前他最后看到的是自己的兒子。正是兒子給了他生的希望,，而他的死卻也是讓這個(gè)家不再被拖累,。

殘酷的現(xiàn)實(shí)，命運(yùn)的捉弄,，讓人在他死的那一刻感到無(wú)比哽咽,，難以喘息。

患病老奶奶,，即使在拘留所里還是苦苦哀求警察不要再追查走私藥:

“四萬(wàn)一瓶的正規(guī)藥，房子吃沒(méi)了,，家人吃垮了,，誰(shuí)家還沒(méi)個(gè)病人啊，你能保證一輩子不生??？”

樸實(shí)，令人震撼,，無(wú)奈,，讓人心痛。

是啊,，誰(shuí)家還沒(méi)個(gè)病人呢,！

03

劉思慧，一個(gè)白血病女兒的單親媽媽,，為了湊給女兒治病的錢,，放下自尊在夜總會(huì)跳鋼管舞，如此“茍活”,，又如此偉大,，人說(shuō)“為母則剛”,，剛毅到令人肅然起敬。

早有段子在網(wǎng)絡(luò)盛行：生不起,、養(yǎng)不起,、住不起、病不起,、死不起,。這就是現(xiàn)實(shí)，數(shù)萬(wàn)元只夠維持一個(gè)月,，按年算就是天價(jià),，中途還不能斷，藥斷,，人亡,。多少病患只為了多看看這個(gè)世界，多陪陪自己的家人,，寧愿賣房賣車,，不惜傾家蕩產(chǎn)的維持生命。

可是,，有錯(cuò)嗎,？

其實(shí)影片是根據(jù)真人真事改編而搬上熒幕的，主角的原型名叫陸勇,，和影片主角程勇一字之差,。

其實(shí)影片反應(yīng)的現(xiàn)象是一件矛盾的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，正規(guī)醫(yī)院的報(bào)價(jià)太高,，老百姓沒(méi)錢看病,，好不容易能從印度購(gòu)買一樣療效的藥品了卻被告知這是非法買賣，明明能治病的藥也被法律說(shuō)成是假藥,。于是,，走私的藥品采購(gòu)商就成了救命英雄。但是,，有一個(gè)被忽略的現(xiàn)實(shí)就是,，我們都知道藥品在上市之前，都需要大量的研究和臨床試驗(yàn),，這需要很多成本支撐,，如果藥企或者醫(yī)院降價(jià)的話，真的是好事嗎,？

未必,。

 這必然是因?yàn)槠渲酗L(fēng)險(xiǎn)太大，便宜有便宜的原因的。要知道,，在印度開(kāi)設(shè)制藥廠的門檻很低,，并且監(jiān)管缺失，行賄,、托關(guān)系都可以搞到制藥許可證,。甚至藥房開(kāi)藥連醫(yī)生診斷的處方都不需要。

而且,，既然是仿制,，就不需要投入巨大的科研費(fèi)用，就像盜版碟片一樣,。事實(shí)上印度在世界上被稱為藥品工廠,，價(jià)格及其低廉。赫賽汀,，針對(duì)乳腺癌的藥品,，市場(chǎng)上原研藥的價(jià)格在25000元左右每支。而在印度,，通過(guò)仿制只要5600元,。

藥價(jià)之所以高昂，既有支付上市前的研發(fā)費(fèi)用,，也要為下一個(gè)藥品做研發(fā)準(zhǔn)備,，上面說(shuō)了，每一個(gè)藥品上市前都需要大量的試驗(yàn)和臨床,，如果沒(méi)有足夠的利潤(rùn)回報(bào)支撐,，勢(shì)必很難支持下一個(gè)藥品研究，尤其是無(wú)力應(yīng)對(duì)一些更為罕見(jiàn)的疑難雜癥,。

雖然我們理解外界對(duì)藥品定價(jià)過(guò)高而產(chǎn)生的憤怒情緒,， 也要理智看待現(xiàn)象的本質(zhì)，美化藥販,，貶低藥企，這難道不是變相的剝奪未來(lái)因其他疑難病癥患者的生存權(quán)利嗎,？

生命的沉重是文字無(wú)法表達(dá)的,，

可生存的權(quán)利也是與生俱來(lái)，

為了活著而進(jìn)行的努力,，

卻被各種理由阻止,，

誰(shuí)能在乎我們？

反過(guò)來(lái)說(shuō),，藥品的研發(fā)能力是必須得到保護(hù)的,，同樣，患者的生存能力更需保障，否則藥品研發(fā)的意義何在,。只是,，如何平衡二者？平衡了,，將為無(wú)數(shù)人重新喚起生命的希望,。

按人民幣算，格列寧在美國(guó)是13600元,，澳洲13000元,，這個(gè)價(jià)格對(duì)于任何家庭來(lái)說(shuō)，都是不小的負(fù)擔(dān),，畢竟,，這是需要長(zhǎng)期服用的藥物。

 但如果這藥品在醫(yī)保范圍內(nèi),，壓力還會(huì)這么大嗎,？

在澳洲，如果不是當(dāng)?shù)鼐用竦脑?，買格列寧是2600 多澳幣,，而如果是澳洲公民的話，

卻只有 38.5澳幣, 如果是老人就更便宜——5.4 澳幣,，折合人民幣才不足30元,。

 之所以售價(jià)這么低廉，原因就是格列寧在澳洲藥品福利計(jì)劃（PBS）中,，政府會(huì)給這個(gè)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼,，按照如今匯率，折合人民幣不足200元,。

同樣納入PBS計(jì)劃的藥品還有很多,，例如Ribociclib——治療乳腺疾病的藥物，通過(guò)PBS藥品福利計(jì)劃后,，價(jià)格從7萬(wàn)澳幣直接跳到6澳元,。

更夸張的是治療癌癥晚期的Yervoy，外人購(gòu)買一年療程大概需要花費(fèi)26萬(wàn)澳元,，但是通過(guò)PBS,，普通患者則只需37.7澳幣，優(yōu)惠患者更是只花6.2澳元就可以,。

還有很原本價(jià)格很高但加入PBS后都變得可以支付,。這一切都是基于澳洲政府制定的良好的醫(yī)保政策和福利計(jì)劃。

 根據(jù)澳PBS藥品福利計(jì)劃,，medicare還會(huì)為患者提供處方藥補(bǔ)助,，基本上大部分處方藥都在該計(jì)劃項(xiàng)目里。所以，澳洲人并不擔(dān)心無(wú)力支付高額的原研藥,，因?yàn)閹资畨K錢就能買到了,。

當(dāng)然，并非所有處方藥都有福利計(jì)劃保障,，有些藥還是需要自掏腰包的,，不過(guò)即便如此，澳洲政府也還是制定了藥物安全網(wǎng)計(jì)劃（PBS safety net）,，這對(duì)那些身患重病而且需要天天買藥的人來(lái)說(shuō)是一個(gè)大利好,。

政府每年制定一條臨界線（2017年為1494.9澳幣），當(dāng)個(gè)人或者家庭的藥物支出超過(guò)臨界線,，并可領(lǐng)取一張藥品優(yōu)惠卡,，需要再次購(gòu)買處方藥時(shí)，只需支付10澳幣以內(nèi)的費(fèi)用即可,。

不得不說(shuō),，澳洲的醫(yī)療保障制度真值得國(guó)內(nèi)借鑒。

再回到這部電影,，它所折射出的最大意義應(yīng)該是放大人性的光輝,，法理的兼容，推動(dòng)政府加快醫(yī)療體制改革,。當(dāng)然,，也不是為藥販子更名，也不是貶低原研藥企業(yè),。令人欣喜的是：

2018年,，中國(guó)已經(jīng)有19個(gè)省市相繼將格列衛(wèi)納入醫(yī)保，

2018年5月1日起,，中國(guó)開(kāi)始對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅,。

最后用電影里的一句來(lái)做個(gè)結(jié)束。

我只希望,，未來(lái)這個(gè)社會(huì)可以變的更好一點(diǎn),。

——程勇