前言

癌癥對于很多人來說都是一個(gè)夢魘，大多數(shù)時(shí)候它代表著“死亡”,，尤其是胰腺癌,。

眾所周知,，胰腺癌前期難以被檢測出來,，通常只有在傳播后才會(huì)被診斷出來。僅在2016年,，672名澳大利亞人死于間皮瘤,。

為了攻克這一醫(yī)學(xué)難題，世界上第一項(xiàng)癌癥免疫療法試驗(yàn)已經(jīng)開始進(jìn)行研究,，旨在重新規(guī)劃免疫細(xì)胞,，以搜尋和摧毀間皮瘤和晚期胰腺癌患者的致命腫瘤。

該項(xiàng)目由基因治療專家兼臨床血液學(xué)專家約翰·拉斯科（John Rasko）教授牽頭,。

香港首富李嘉誠旗下基金會(huì)（Li Ka Shing Foundation）已向悉尼大學(xué)捐贈(zèng)了450萬澳元,，將這項(xiàng)試驗(yàn)擴(kuò)大到胰腺癌以外的醫(yī)學(xué)研究，將其他癌癥患者納入其中,，這些癌癥具有間皮素標(biāo)記物,，主要是間皮瘤。

對于這個(gè)名字,，相信大家都不陌生,。他是香港最大的基礎(chǔ)設(shè)施公司長江工業(yè)（CKI）的前董事長 。 

本月早些時(shí)候，澳洲府還曾阻止他旗下公司以1300萬澳元的價(jià)格收購澳大利亞天然氣管道運(yùn)營商APA集團(tuán)。

據(jù)了解,，基金會(huì)的捐款還將用于創(chuàng)建基因治療工作人員和基礎(chǔ)設(shè)施,，以推動(dòng)澳大利亞免疫療法的開發(fā)和制造,。一旦該項(xiàng)試驗(yàn)成功,，將會(huì)大大提高癌癥病患的存活率。

其實(shí),，這不是我們第一次看到“澳大利亞研發(fā)抗癌新藥”的報(bào)道了,，這些挽救人生命的“神藥”為何常常出現(xiàn)在澳大利亞？

一

澳洲為何會(huì)誕生出“神藥”,？

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,，澳洲的癌癥患者存活率至今居全球之首，新疫苗的發(fā)明,、病情的早期檢查及基因治療都同步推動(dòng)著澳洲醫(yī)療的進(jìn)一步提高,。

澳洲癌癥委員會(huì)主席Helen Zorbas表示，乳腺癌,、前列腺癌和黑色素瘤患者目前有超過80%的機(jī)會(huì)再活10年,。

一組國際對比數(shù)據(jù)顯示，澳洲每100個(gè)癌癥新病例中有33人死亡,，遠(yuǎn)低于世界的平均死亡人數(shù)58人,，西歐為38人，北美為62人,。

在令人矚目的癌癥高存活率背后是澳洲完善的醫(yī)療設(shè)備行業(yè),，擁有國際公認(rèn)的、創(chuàng)新和研發(fā)世界級產(chǎn)品的能力,。主要優(yōu)勢表現(xiàn)在：

澳洲醫(yī)學(xué)研究的全球影響力

在強(qiáng)大的醫(yī)療研究背景和生物科技從業(yè)者孜孜不倦的追求下,，澳洲創(chuàng)造了碩果累累的成就——世界上第一個(gè)冷凍胚胎試管嬰兒技術(shù)和干細(xì)胞技術(shù),、第一個(gè)宮頸癌疫苗、第一只人工耳蝸,、發(fā)現(xiàn)青霉素的療效,，以及近期被大肆報(bào)道的癌癥疫苗早起實(shí)驗(yàn)成果，而在這些成就背后,，還有強(qiáng)大而靈活的監(jiān)管機(jī)制做助推,。

澳洲獨(dú)創(chuàng)技術(shù)概況（來源：澳洲移民局）

澳洲醫(yī)療衛(wèi)生體制的助推

澳大利亞的醫(yī)療體制較為復(fù)雜，呈現(xiàn)混合,、多元化的特點(diǎn)：在醫(yī)療保險(xiǎn)方面,，建立了覆蓋全民的國民醫(yī)療照顧制度（Medicare），包括強(qiáng)制實(shí)施的國民醫(yī)療津貼計(jì)劃（Medical Benefits Scheme, MBS）和藥品津貼計(jì)劃（Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS）,，另外還有覆蓋面也比較廣泛的私人健康保險(xiǎn)（Private Health Insurance, PHI）,。

澳洲政府鼓勵(lì)私人健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展，其作為全民醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充起到了重要作用,。2011年,，1040萬人購買了私人健康保險(xiǎn)，約占總?cè)丝诘?6%，私人健康保險(xiǎn)所支付的資金占到了衛(wèi)生總費(fèi)用的8%,。

澳洲醫(yī)療保障制度管理框架（來源：趙永生，澳大利亞的醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度,，《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》,，2011，11P）

藥品補(bǔ)助方面的政府作為

其中對重大疾病患者最為相關(guān)的是其國民醫(yī)療照顧制度,。尤其在藥品購買補(bǔ)助方面,，澳洲政府通過藥品津貼計(jì)劃（PBS）保障重要藥品的可及性，而大多數(shù)處方藥物都屬于PBS補(bǔ)助范圍,。

同時(shí),，為了減輕慢性病和重大疾病患者的負(fù)擔(dān)，澳大利亞政府設(shè)立了“安全網(wǎng)”，即對一年內(nèi)自付費(fèi)用累計(jì)達(dá)到一定臨界值的病患提供更高比例的補(bǔ)助水平,。至2012年,，對于一般病人，只要藥品支出超過了1363.3澳元,，病人每項(xiàng)處方的共付費(fèi)用與優(yōu)惠卡持有者一樣,，為5.8澳元。

澳大利亞政府科研優(yōu)先研究項(xiàng)支出

澳洲資本市場的支持

有投資分析師稱,，除了有澳洲本地資本的大力支持,，澳洲生物科技也吸引了大量海外基金前來“抄底”，同時(shí)澳聯(lián)邦政府也正在加大對創(chuàng)新行業(yè)的政策扶持力度,，鼓勵(lì)風(fēng)投資本涌向生物科技等高潛力板塊,。

比如：2015-2016年，以維州和新南威爾士州為重心的生物科技行業(yè)年度產(chǎn)值達(dá)到了70億澳元,，其中生命科學(xué)比重最大,、發(fā)展最為迅速，占總產(chǎn)值的62.5%,，但看生命科學(xué)這一個(gè)方面,，澳洲就共計(jì)有900余家相關(guān)公司，包括400家治療及診斷公司,，以及500家醫(yī)療科技公司,，而且其中的很大一部分處于研發(fā)初級階段（即發(fā)現(xiàn)和臨床前實(shí)驗(yàn)階段）。

以上對澳洲生物科技及醫(yī)療行業(yè)的分析表明,，不倦的醫(yī)學(xué)研究,、健全的使全體公民平等受惠且能夠滿足多元化需求的醫(yī)療衛(wèi)生體系以及資本的支持，使澳洲成為了一個(gè)多層次的醫(yī)療服務(wù)市場,。

政府在其中,，不僅扮演了主要的醫(yī)療健康保險(xiǎn)籌資者的角色，也積極扮演著醫(yī)療服務(wù)購買者的角色,。這一切的共同擔(dān)當(dāng)及努力才換得“神藥”頻繁的出現(xiàn)在澳洲,。

二

李嘉誠旗下基金投資悉尼大學(xué)的科研方向

本次，李嘉誠旗下基金投資的早期免疫治療藥物旨在通過重新激活稱為T細(xì)胞來增強(qiáng)身體對癌癥細(xì)胞的免疫力,，但就目前而言,，該試驗(yàn)還在初步驗(yàn)證階段。

新的試驗(yàn)采取了不同的策略,，重點(diǎn)關(guān)注具有特定標(biāo)記的晚期胰腺癌和間皮瘤患者 ,， 一種稱為間皮素的癌細(xì)胞表面的蛋白質(zhì),。

研究人員將從這些患者身上提取T細(xì)胞，并對這些免疫細(xì)胞進(jìn)行基因重組,，使其表面產(chǎn)生嵌合抗原受體(CAR T細(xì)胞),，從而吸引到間皮素。

研究人員假設(shè),，這些重新編程的免疫細(xì)胞將被注射回患者體內(nèi),，在他們體內(nèi)繁殖、搜尋和破壞癌細(xì)胞,。

拉斯科教授說：“我們只需注射少量的[car-T]細(xì)胞,，就像圓珠筆尖的大小-但這些細(xì)胞能夠在體內(nèi)增殖和生長-就像正常的免疫細(xì)胞一樣-并且能夠依次殺死數(shù)萬個(gè)癌細(xì)胞?！?/p>

CAR-T免疫療法在歐洲已被批準(zhǔn)為治療特定類型白血病和淋巴瘤的藥物,，但這是澳大利亞第一次針對實(shí)體腫瘤進(jìn)行治療。在85%的胰腺癌和90%的間皮瘤表面發(fā)現(xiàn)間皮素,。

約翰·拉斯科（John Rasko）教授說：“這種蛋白質(zhì)在大約十幾種其他癌癥中也是可檢測的,，包括肺癌，卵巢癌和結(jié)締組織癌,，以及約10％至15％的乳腺癌,，我們根據(jù)所有癌癥的取樣蛋白重編排免疫細(xì)胞進(jìn)行靶向治療?！?/p>

澳大利亞研究人員將與美國,，加拿大和瑞典的調(diào)查人員合作。

拉斯科教授表示：“雖然目前還處于實(shí)驗(yàn)性治療,，但是我相信我們的研究將會(huì)是人類醫(yī)學(xué)史上的革命性章程,。

三

近些年來，澳洲的那些“救命神藥”

除了最新的科研方向,，其實(shí)從攻克白血病,、抵御艾滋病，到溶解癌細(xì)胞,，國際媒體的版面里從不缺少有關(guān)澳洲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域突破性新成果的報(bào)道,。

根據(jù)近年媒體報(bào)道中所提及的針對重大疾病，澳洲所出現(xiàn)的最新突破,，我們進(jìn)行了如下盤點(diǎn)：

悉尼皇家北岸醫(yī)院Kolling醫(yī)學(xué)研究中心在腫瘤學(xué)家Stephen Clark和Nick Pavlakisf副教授的監(jiān)管下研制出代號(hào)為“RGH4K” 的“抗癌疫苗”。

其提取自癌癥病人自身的癌細(xì)胞,，通過與其他免疫刺激藥物相結(jié)合來激活病人自身的免疫系統(tǒng),，并利用其記憶識(shí)別并作用于已存在或新的癌癥細(xì)胞中。醫(yī)學(xué)研究中心表示,，這支疫苗已經(jīng)在癌癥晚期的狗身上做過活體實(shí)驗(yàn),，并取得了成功，后續(xù)將對21名身患癌癥的成年志愿者進(jìn)行臨床治療實(shí)驗(yàn)，如果此次試驗(yàn)成功,，其將會(huì)在更大范圍內(nèi)做進(jìn)一步的測試,。

這位名叫Lauren Krelshem的21歲阿德萊德女孩，在7歲時(shí)被診斷出患有白血病,，患病13年,，在20歲開始嘗試CAR-T療法，一年后的最新化驗(yàn)結(jié)果顯示,，其體內(nèi)的癌細(xì)胞已經(jīng)被清除干凈,。

賓夕法尼亞大學(xué)教授Carl June稱，這一由墨爾本皇家兒童醫(yī)院（Royal Children’s Hospital）所研發(fā)的CAR-T基因改造細(xì)胞療法在4年中對110例臨床實(shí)驗(yàn)患者的癌細(xì)胞清除率高達(dá)93%,，其下一步的計(jì)劃是對維州患有急性髓細(xì)胞白血病成年患者展開臨床實(shí)驗(yàn)性治療,，同時(shí)這一療法也將應(yīng)用在治療急性淋巴性細(xì)胞白血病的孩子身上。

據(jù)9 News報(bào)道,，來自澳洲珀斯的29歲年輕父親Leigh Miller在去年患上晚期黑色素惡性腫瘤,，當(dāng)時(shí)的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至肺、肝臟,、血液及大腦,，并被主治醫(yī)師告知生命僅剩余2個(gè)月，但通過結(jié)合服用這兩種藥物,，利用人體本身細(xì)胞對抗已經(jīng)擴(kuò)散的癌細(xì)胞成功的在1年時(shí)間里實(shí)現(xiàn)了癌細(xì)胞的徹底清除,。

悉尼醫(yī)學(xué)專家Georina Long解釋說，這兩種藥物的目的是為了聚集體內(nèi)大量免疫細(xì)胞從而殺死癌細(xì)胞,，進(jìn)而抑制腫瘤,，其分工是Yervoy負(fù)責(zé)收集免疫細(xì)胞，Opdivo負(fù)責(zé)帶領(lǐng)免疫細(xì)胞,，最終將癌細(xì)胞徹底清除,。未來這兩種藥物將會(huì)進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)，真正的投入到癌癥治療中,。

墨爾本皇家醫(yī)院（Royal Melbourne Hospital）的Mark Dawson副教授及其團(tuán)隊(duì)耗時(shí)8年,，開發(fā)研制出Venetoclax在2016年的臨床實(shí)驗(yàn)中取得了令人振奮的效果。這一臨床實(shí)驗(yàn)在墨爾本,、美國和英國的5個(gè)主要癌癥中心對116位癌癥患者同步進(jìn)行,，其中79%患有慢性淋巴癌的病人均對Venetoclax出現(xiàn)了積極反應(yīng)，20%的人在參與實(shí)驗(yàn)后痊愈,。

Peter MacCallum實(shí)驗(yàn)室是全澳唯一向患者提供此新型療法的地方,，Venetoclax經(jīng)過3年研究方才進(jìn)行生產(chǎn)，這也是該藥第一次用于人體實(shí)驗(yàn),。

悉尼大學(xué)的生物化學(xué)教授Tony Weiss和其團(tuán)隊(duì)Weiss實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)造出一種類似皮膚組織中的天然物質(zhì),，稱為“彈性蛋白原”（Tropoelastin），其可以修復(fù)燒傷,、創(chuàng)傷,，甚至骨頭，其恢復(fù)速度是目前現(xiàn)有治療方法的兩倍,。

由于Tropoelastin可被塑造成長纖維狀,、管狀及海綿狀，因而其可以修復(fù)身體的很多不同組織,，即除了皮膚,，甚至修復(fù)肺部組織，但目前彈性蛋白原還未生成產(chǎn)品問世,，談及到未來的研究方向,，Weiss實(shí)驗(yàn)室稱將側(cè)重發(fā)展3D細(xì)胞研發(fā)以拯救生命,。

盡管這些被稱為“救命神藥”的澳洲本土藥物及療法并不是真正的“萬能藥”,，從臨床實(shí)驗(yàn)到投入生產(chǎn),，再到真正造福全球的癌癥患者仍是一條漫漫長路，但這無疑為絕癥患者帶來了極大的曙光,。

事實(shí)上,，更大范圍的療效與結(jié)合療法也仍然在長期而持續(xù)的驗(yàn)證當(dāng)中，但在面對“健康殺手”的路上,，為實(shí)現(xiàn)有效的治療重大疾病的目標(biāo)上,，澳洲的醫(yī)學(xué)家正在不遺余力地研究更有效的藥物,、療法及先進(jìn)的診療技術(shù),，我們也會(huì)持續(xù)的關(guān)注這些“神藥”及“神療法”的最新進(jìn)展，期待有一天它們能挽救更多人的生命,。

參考來源：悉尼先驅(qū)晨報(bào),、每日電郵、澳洲移民局,、9News,、彭博社