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中國具有悠遠(yuǎn)的歷史和遼闊的疆域,，中醫(yī)藥深深地根植于人們對(duì)于健康的渴求之中，在不同的歷史時(shí)期,，各地區(qū)的人們都在努力探尋中藥的奧秘,，由于認(rèn)知差異,、用藥習(xí)慣等多種原因，造成有些中藥“一藥多源”或“同名異物“的現(xiàn)象,，特別是對(duì)來源于植物的中藥,，一味中藥的原植物可能有多個(gè)品種，而一個(gè)品種的植物又可能為多個(gè)中藥提供藥源,，而且有些存在交叉的情況,，如莪術(shù)、郁金,、姜黃和片姜黃,，這種情況很容易給中藥的正確使用帶來了混亂，亟需厘清,。 一、中藥莪術(shù),、郁金,、 姜黃和片姜黃的來源 本文的四個(gè)主角莪術(shù)、郁金,、姜黃和片姜黃，或來源相近,，或名稱相似，極易造成混淆,，需要仔細(xì)分辨,。首先要清楚的是,，此四種中藥的原植物同科同屬，即姜科（Zingiberaceae）姜黃屬（Curcuma）,，具體區(qū)別與聯(lián)系請(qǐng)看表1： 1,、先看一下這四種植物，都很相似：   圖2 廣西莪術(shù)  圖3 溫郁金  圖4 姜黃 2,、從表1可以看出,，莪術(shù)、郁金,、姜黃和片姜黃屬于根及根莖類中藥,。 那么   什么是根及根莖類中藥呢？ 根和根莖類中藥是以植物地下部分入藥的藥材及飲片的總稱,。    那根和根莖又有什么區(qū)別呢,？ 單就根部來說,，是沒有節(jié)、節(jié)間和葉,，無芽或極少數(shù)生有不定芽；塊根是根的一種,，其形狀一般呈圓錐形或紡錘形,；而根莖一般有節(jié)、節(jié)間,、鱗葉或鱗毛,，有芽或芽痕，有的生有不定根,。
從以下飲片可以看出根和根莖的一些區(qū)別： 圖5 郁金飲片 （塊根） 圖6 醋莪術(shù)飲片 （根莖） 從表1和以下的表2可以看出，來源于姜科植物溫郁金Curcuma wenyujin Y.H.Chen et C.Ling的中藥有溫莪術(shù),、片姜黃和溫郁金（藥用部位見圖7）,。非常明確的是，溫郁金為植物溫郁金的塊根,。而值得注意的是,，溫莪術(shù)與片姜黃的來源與藥用部位卻是一樣的，都是來源于植物溫郁金的根莖,，區(qū)別在于采收與加工方法不同,，從而造成了功效與主治的不同，據(jù)《全國中草藥匯編》記載,，浙江地區(qū)將植物溫郁金的根狀莖分為“老頭”和“新頭”： 1,、“老頭”稱“原姜黃”，選大形者縱切生曬,，商品稱“片姜黃”,； 2、而“新頭”即當(dāng)年下種后生出的新根狀莖(姜黃艿),，將原塊蒸熟,，商品稱“溫莪術(shù)”。 此三種中藥的具體的區(qū)別與聯(lián)系詳見表2：
表2 來源于植物溫郁金的中藥
圖7 植物溫郁金及其藥用部位標(biāo)示 從表1和表3可以看出,，莪術(shù)有三個(gè)來源，具體的區(qū)別與聯(lián)系請(qǐng)看表3： 表3 莪術(shù)的來源與性狀特征
一般以完整,、質(zhì)堅(jiān)實(shí),、香氣濃者為佳。 值得注意的是，關(guān)于蓬莪術(shù)的學(xué)名,，以前的文獻(xiàn)多記載為Curcuma zedoria (Berg.) Rosc,，實(shí)際上，這個(gè)品種產(chǎn)東南亞,，我國不產(chǎn)，此學(xué)名應(yīng)屬誤訂,；而是真正的國產(chǎn)蓬莪術(shù)的學(xué)名應(yīng)為Curcuma phaeocaulis Val.,。
圖8 植物蓬莪術(shù)及其藥用部位標(biāo)示 從表1和表4可以看出,，郁金有四個(gè)來源,，具體的區(qū)別與聯(lián)系見表4： 表4 郁金的來源與性狀特征 一般以質(zhì)堅(jiān)實(shí)、外皮皺紋細(xì),、斷面色黃者為佳,，傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為黃絲郁金質(zhì)量最佳。 關(guān)于溫郁金的學(xué)名,，2015版《中國藥典》記載為：Curcuma wenyujin Y.H.Chen et C.Ling,，而在以前的一些文獻(xiàn)也出現(xiàn)過誤訂的情況，誤訂為毛郁金Curcuma aromatic Salisb.,，也應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注,。
圖9 植物姜黃及其藥用部位標(biāo)示 五、中藥莪術(shù),、郁金,、 姜黃和片姜黃的性能 通過以上了解了中藥莪術(shù)、郁金,、姜黃和片姜黃的來源與性狀后,，下面我們?cè)賮砗唵瘟私庖幌滤鼈冃阅艿膮^(qū)別，請(qǐng)看表5： 表5 莪術(shù),、郁金,、姜黃和片姜黃的性能 綜上所述 莪術(shù)、姜黃和片姜黃這三個(gè)藥的性味都是辛,、苦,，溫，都可以用于胸痹心痛和瘀血經(jīng)閉,；但對(duì)于食積脹痛,，用莪術(shù)； 而對(duì)于姜黃和片姜黃,，兩者的性能在2015版《中國藥典》的記載除了使用注意有區(qū)別,，其它都一樣，但實(shí)際上，兩者在臨床使用上還是有區(qū)別的,，對(duì)于氣滯血瘀所致的心胸脅腹諸痛,，用姜黃較佳； 而對(duì)于風(fēng)濕肩臂疼痛,，片姜黃效果更好,。 因此，莪術(shù)重在行氣消積止痛,，姜黃和片姜黃則重在活血消腫止痛,。傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，莪術(shù)的藥性較片姜黃和姜黃更為峻猛,，因此,，孕婦禁用。 而奇特的是,，關(guān)于郁金的藥性,，是溫？是寒,？還是平,？也曾引起一些爭論，現(xiàn)在普遍認(rèn)為郁金的藥性不同于莪術(shù),、姜黃和片姜黃的性溫,，而是性寒；在功效上,，除了能活血止痛,，行氣解郁，還能清心涼血,，利膽退黃,。 因此，莪術(shù),、郁金,、姜黃和片姜黃的藥材來源和藥用部位的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，加工方法略有不同,，功效又各有側(cè)重,，臨床應(yīng)用不盡相同，使用注意區(qū)別較大,，這種情況很是有趣,！據(jù)此，可以為其它藥用植物增加新的藥用品種,、增加藥用部位和細(xì)分用藥部位等提供新的思路,，從而進(jìn)一步促進(jìn)中藥的發(fā)展和應(yīng)用,。 此外，現(xiàn)在對(duì)莪術(shù),、郁金,、姜黃和片姜黃的記載與古籍不完全一樣，所以,，在閱讀古籍時(shí)需要多加注意,，需要綜合判斷，以免張冠李戴,。 參考文獻(xiàn) [1] 國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典[S]一部. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社,，2015：74，208,，264，274. [2] 張貴君主編.中藥鑒定學(xué)[M]（第2版）.北京：科學(xué)出版社,，2008：58-59,，176-180. [3] 江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社,，1986：2450,，2708. [4] 王國強(qiáng)主編.全國中草藥匯編.第1卷[M]（第3版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：365,，482,，463. [5] 謝宗萬.中藥品種理論與應(yīng)用[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：505-542. [6] 張廷模主編.臨床中藥學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,，2004：388. 作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 華成坤 |
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