阿司匹林作為經(jīng)典老藥,，預(yù)防心梗和腦梗等心血管疾病的地位不容動搖,，而當(dāng)阿司匹林不能使用時,，人們找到了它的替身：氫氯吡格雷，后來發(fā)現(xiàn)原來,，氯吡格雷可以和阿司匹林一起,，成為黃金搭檔，共同抗擊心腦血管疾病,。

1.氫氯吡格雷的作用

氫氯吡格雷和阿司匹林一樣具有抗血小板的藥理作用，具有稀釋血液,、預(yù)防血栓形成之功效,，常用于腦梗死（缺血性腦中風(fēng)）病人和冠心病或心肌梗死支架植入術(shù)后病人，可以防止心腦血管疾病再次發(fā)作,。

氫氯吡格雷常用劑量每日一次,，每次75mg，可以第一次服用時給大劑量,，通常300mg,這種重拳出擊給藥方式叫“負(fù)荷劑量”,，目的是盡快使得藥物濃度達(dá)到理想效果。

通常首選阿司匹林用于預(yù)防心梗和腦梗再次發(fā)作,，如果因為胃潰瘍或阿司匹林過敏不能使用阿司匹林,，可選用氫氯吡格雷抗血小板治療。

值得一提的是,，氫氯吡格雷和阿司匹林都能抗血小板,，但二者的藥理作用路線并不一致，通過不同分子通路實現(xiàn)抗血栓形成的作用,，二者還可以強強聯(lián)手,，通過協(xié)同機(jī)制發(fā)揮強力抗血小板作用，因此心肌梗死支架植入術(shù)后需要同時使用氫氯吡格雷和阿司匹林進(jìn)行“雙抗”治療,，防止血栓形成,。

2.氫氯吡格雷的副作用

是藥三分毒,，氫氯吡格雷也不例外,，它的副作用最常見的就是出血，它的抗血小板作用是“雙刃劍”,，既能防止心腦血管疾病再次發(fā)作,，但同時有可能導(dǎo)致出血，如鼻出血,；皮膚出血表現(xiàn)為瘀斑瘀點；牙齦出血,；胃出血等,。

少見副作用還包括血象異常如白細(xì)胞或血小板減少,；顱內(nèi)出血；眼底出血,。

因此使用氫氯吡格雷同時,，需要注意有無上述出血表現(xiàn)，定期（3個月或半年）檢查血常規(guī)看血象有無異常,，如需要進(jìn)行外科手術(shù),，需要告知醫(yī)生自己服用此藥，一般術(shù)前7天要停用氫氯吡格雷,。

3.其它注意事項

如果漏服氫氯吡格雷片：在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服：患者應(yīng)立即補服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量,，并按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量；超過常規(guī)服藥時間12小時后漏服：患者應(yīng)在下次常規(guī)服藥時間服用標(biāo)準(zhǔn)劑量,，無需劑量加倍,。

絕大部分人服藥期間沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，少數(shù)情況下可能有出血情況發(fā)生,，如牙齦出血等如有發(fā)生,，請及時聯(lián)系醫(yī)生。

如需進(jìn)行外科手術(shù)或牙科手術(shù)前,，應(yīng)告知醫(yī)生,。擇期手術(shù)患者應(yīng)于術(shù)前1周以上停止使用本品。

使用其他藥物時,，可能和本藥發(fā)生相互作用產(chǎn)生后果,，需告知醫(yī)生自己目前正在服藥氫氯吡格雷片。