小劑量阿司匹林腸溶片,，能抑制血小板聚集,，防止血粘形成，能明顯減少心腦血管疾病的復(fù)發(fā)率及死亡率,，在心腦血管疾病基礎(chǔ)治療及預(yù)防中有不可替代的作用,。

原先,，大劑量阿司匹林的解熱,、止痛等作用因副作過(guò)大,，已被副作用小的藥物替代。

而今小劑量阿司匹林（75~150mg/天）,，若是吃藥對(duì)象無(wú)禁忌征,，就是長(zhǎng)期吃的（也可理解為終身吃）。

這就帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題

患者抱著“是藥三分毒”的想法

吃吃停停

擔(dān)心終身服用

會(huì)給身體造成傷害…

事實(shí)上，是否得長(zhǎng)期吃阿司匹林,？關(guān)鍵是得搞清楚,，為什么要吃阿司匹林？

吃阿司匹林的目的,，就這一條

預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生！

具體的說(shuō),，就是能夠預(yù)防心絞痛，心肌梗死,，腦中風(fēng)等血管因?yàn)橹鄻佑不l(fā)生梗阻后的缺血癥狀,。

哪些人需要長(zhǎng)期吃？

美國(guó)FDA經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察研究數(shù)據(jù)后,，不推薦阿司匹林用于心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防（即健康人群的預(yù)防）,。哪些人需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期吃阿司匹林呢？如圖↓↓

阿司匹林腸溶片

常見(jiàn)誤區(qū)與問(wèn)題解答

1

相對(duì)普通平片,，對(duì)身體基本無(wú)害？

腸溶片只是減少了對(duì)胃粘膜粘膜的損害,，還有其他副作用,，如個(gè)體差異的人仍有消化道出血的見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林腸溶片為處方藥,，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期吃,，長(zhǎng)期隨訪，定期體檢才安全,。

2

平時(shí)比較健康,，50歲的人能吃嗎？

對(duì)癥下藥,，不該吃的不吃,，對(duì)比上圖，是不該吃的，并且不作為心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防,。高血壓患者若是上圖該吃的,，建議把血壓控制到150/90mmHg以下。

3

高血壓患者,，吃這藥可以嗎,？

對(duì)比上表，單純的高血壓患者不必要吃,。

4

是藥三分毒,，最好少吃？

任何藥物,，該不該吃,，就是看它的利益（對(duì)人的好處）和風(fēng)險(xiǎn)比來(lái)選擇，所以處方藥,，該吃時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下吃,，獲益大，不該吃時(shí)不要吃,。

5

長(zhǎng)期吃,，胃不舒服，對(duì)腎不好,？

要遵醫(yī)囑,，對(duì)照一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)參比圖，該長(zhǎng)期吃就長(zhǎng)期吃,。

有活動(dòng)性胃潰瘍或消化道出血,，過(guò)敏者禁用。若是吃了阿司匹林腸溶片引起的（少見(jiàn)）,，可以用質(zhì)子泵抑制（如泮托拉唑等）治療好轉(zhuǎn)后,，可以用氯吡格雷等代替。

而腎損傷及急性腎衰竭等副作用是極為罕見(jiàn)的,，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,，醫(yī)生評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)。

6

術(shù)后吃阿司匹林出現(xiàn)大片紅斑,，皮下出血

停用，用氯吡格雷等替換,。

7

高血脂,，腦供血不足可以吃嗎？

具體要醫(yī)生評(píng)估10年內(nèi)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),。

8

高血壓，冠心病，高尿酸,，痛風(fēng)的人能吃嗎,？

若是輕度高尿酸，可以配合他汀類調(diào)脂藥（有輕度降尿酸的作用）,，同時(shí)監(jiān)測(cè)觀察,。若有痛風(fēng)病，禁用阿司匹林,，可以用氯吡格雷等代替,。

9

患者有胃炎，能吃嗎,？

腸溶片對(duì)胃刺激小,，若必須飯后吃，建議2小時(shí)后吃,。胃炎不是吃阿司匹林的禁忌征,，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)治療胃病好轉(zhuǎn)后再吃也可以的。

10

血小板減少患者,，能吃嗎,？

血小板功能正常，降至50×10^12（即5萬(wàn)）以下不用再吃,。

11

到底是晚上吃,，還是早上吃？

都可以,，只要是飯前,。

12

吃完胃疼,，頭痛怎么辦,？

可以找醫(yī)生換藥。

13

雙嘧達(dá)莫代替阿司匹林,？

不能,，冠心病心肌梗死者，雙嘧達(dá)莫有“盜血”作用（加重心肌缺血）,。

14

長(zhǎng)期服藥,，有沒(méi)有副作用？

不適隨訪醫(yī)生,，定期體檢,，醫(yī)生沒(méi)說(shuō)停藥或換藥，長(zhǎng)期吃就是安全的,。阿司匹林腸溶片對(duì)血栓的治療及預(yù)防,，是幾百萬(wàn)人長(zhǎng)期觀察研究的科學(xué)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)非常充分的藥物，好藥用到好處上。

15

吃5天阿司匹林,，停1天,，可以嗎？

若是只漏吃1次,，關(guān)系不大,，也不要加量補(bǔ)吃。若是長(zhǎng)期這樣吃,，增加血栓的風(fēng)險(xiǎn),，所以盡量不要漏吃。

16

腦出血患者可以吃嗎,？

腦出血穩(wěn)定期（三個(gè)月后），可以吃,。手術(shù)前1周需要停吃阿司匹林,。