阿司匹林,，一個(gè)擁有一百多年壽命的藥物，在很多冠心病或者心臟病病人心中,，都有著不可撼動(dòng)的地位,。但就是這樣一味“神藥”，53歲的洪大爺吃過(guò)后,，還是腦梗了,。

阿司匹林，千萬(wàn)別這樣吃

洪大爺患有高血壓,、冠心病等心腦血管疾病,，為了預(yù)防心肌梗死，所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林,。

阿司匹林可抑制抗血小板聚集,，防止血栓形成，是心腦血管疾病推薦用藥,。

按照正常的服藥量,，老洪的情況應(yīng)該有所好轉(zhuǎn)，但最近一周,，老洪卻突然出現(xiàn)右半身肢體麻木,，且逐漸加重。

在醫(yī)院進(jìn)行了一系列檢查,，老洪被診斷出腦梗塞,。

原來(lái)老洪聽(tīng)人說(shuō)長(zhǎng)期吃阿司匹林可能會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍、腎功能減退,、傷害肝臟等副作用，于是便自作主張把醫(yī)生交待的每天服用100毫克阿司匹林換成了50毫克/天,。藥是吃了,，但劑量不足，最終導(dǎo)致老洪發(fā)生了腦梗,。

一,、阿司匹林，心血管病一級(jí)預(yù)防,，服用劑量很重要

阿司匹林是預(yù)防及治療心腦血管疾病的常用藥,，但很多人因?yàn)樗母弊饔茫猿３Ｗ孕袦p藥，這就導(dǎo)致了上文中洪大爺這種情況,。

在《中國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南》（2019年版）中指出,，心血管疾病高危人群，服用小劑量阿司匹林在75~100mg/d之間,，可起到預(yù)防作用,。

2020年11月19日，我國(guó)首部《中國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南》發(fā)布,，此次指南仍保留了對(duì)阿司匹林一級(jí)預(yù)防的推薦,，并考慮到阿司匹林時(shí)應(yīng)進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建議在阿司匹林使用劑量方面,，目前建議為75~100 mg/d,。

因此，預(yù)防心腦血管疾病,，醫(yī)生開(kāi)具的藥量是根據(jù)病人自身的病情做得合適的服用 劑量,，因此大家不要隨便減藥。

二,、服用阿司匹林,，別忽視5大事項(xiàng)

阿司匹林可緩解輕度或中度疼痛，也可應(yīng)用于感冒和流行性感冒等發(fā)熱疾病的退熱,，輔助治療風(fēng)濕痛,，是家庭常備藥里的“主力軍”的存在。阿司匹林雖被冠上“神藥”之稱,，但用藥時(shí)必須要了解其相關(guān)事項(xiàng),。

首先是服用時(shí)間。服用阿司匹林最佳時(shí)間是早晨7-8點(diǎn),。前列環(huán)素是擴(kuò)張血管和抗血小板凝聚的“一把手”,。在早上服用阿司匹林可以促使體內(nèi)前列環(huán)素短時(shí)間升高，幫助疏通血管,。

其次,，阿司匹林分為普通片和腸溶片。腸溶片是在普通片的基礎(chǔ)上多了一層腸溶包衣,，主要避免藥片在胃液中崩解,，減少藥物提前分解失效或?qū)ξ刚衬ぴ斐纱碳ば浴?/p>

空腹時(shí)胃排空快，腸溶片在餐前吞服,，服用之后藥物能夠快速到達(dá)腸道,，進(jìn)而在腸道內(nèi)溶解之后起效。但如果是普通片,，則需要在飯后服用,，以降低不良反應(yīng)并提高耐受性,。

另外，特異體質(zhì)服用阿司匹林可引起皮疹,、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過(guò)敏反應(yīng),。哮喘大多嚴(yán)重而持久，可伴有蕁麻疹或喉頭水腫,。如果較輕的過(guò)敏反應(yīng),，可咨詢醫(yī)生進(jìn)行脫敏治療。若過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)烈,，應(yīng)立即停止用藥,。

此外，部分人服用阿司匹林可引起出血,，因此有出血癥狀或凝血功能障礙者,，不適應(yīng)服用阿司匹林。

三,、阿司匹林的“親兄弟”,，氯吡格雷

如果服用阿司匹林的副作用太大，或者有不良反應(yīng),，可以選擇氯吡格雷,。氯吡格雷和阿司匹林一樣，常用于動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者,，可減少發(fā)生心肌梗死,、腦卒中及外周血管疾病。

氯吡格雷則是通過(guò)抑制纖維蛋白原受體活化,，進(jìn)而抑制血小板的聚集,，因而其對(duì)胃腸道的刺激較小，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的可能性沒(méi)有阿司匹林高,。

但是氯吡格雷比阿司匹林的價(jià)格相對(duì)較高,，=對(duì)于長(zhǎng)期用藥者而言，氯吡格雷需要承擔(dān)更重的醫(yī)療負(fù)擔(dān),。且阿司匹林有相當(dāng)長(zhǎng)的用藥經(jīng)驗(yàn),，性價(jià)比而言，阿司匹林可能更可取,。只有不耐受阿司匹林的情況下,，才考慮使用氯吡格雷。

阿司匹林在治療及預(yù)防心腦血管疾病,，仍是不可撼動(dòng)的“老大哥”，在阿司匹林長(zhǎng)期治療中,，仍需規(guī)范正確劑量,、服用方法方能達(dá)到用藥目的,。#39健康超能團(tuán)# #清風(fēng)計(jì)劃#