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警惕胎兒期四腔心正常的先心病

 謝2d7ittz0ip 2018-07-10

四腔心切面是超聲醫(yī)師最熟悉的一個(gè)切面,，也是初學(xué)者最容易掃查到的一個(gè)切面,，如果四腔心切面存在較明顯的畸形，例如單心房,、單心室,、房室瓣閉鎖、房室間隔缺損,、三尖瓣下移畸形,、心室發(fā)育不良綜合征等并不可怕，常規(guī)超聲檢查即可發(fā)現(xiàn),。圓錐動(dòng)脈干的心臟畸形四腔心切面多無(wú)明顯異常表現(xiàn),，例如：法洛氏四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,、永存動(dòng)脈干,、右室雙出口、高位室間隔缺損等,，此時(shí)僅掃查四腔心切面容易造成漏診，所以應(yīng)警惕胎兒期四腔心切面正常的先心病,。


1

法洛氏四聯(lián)癥
四腔心切面未見(jiàn)明顯異常改變


三血管切面顯示主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,，肺動(dòng)脈內(nèi)徑變窄


流出道切面顯示主動(dòng)脈騎跨于室間隔上



2

大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位


四腔心切面未見(jiàn)明顯異常改變


兩條大動(dòng)脈呈平行關(guān)系，主動(dòng)脈發(fā)自于右心室，肺動(dòng)脈發(fā)自于左心室


3

永存動(dòng)脈干

四腔心切面未見(jiàn)明顯異常改變


可見(jiàn)一條大動(dòng)脈騎跨于室間隔上,，肺動(dòng)脈發(fā)自于大動(dòng)脈干,，然后分出左右肺動(dòng)脈


4

右室雙出口


四腔心切面未見(jiàn)明顯異常改變


流出道切面顯示主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈均發(fā)自于右心室


5

高位室間隔缺損


四腔心切面未見(jiàn)明顯異常改變,。


大動(dòng)脈短軸切面可見(jiàn)干下室間隔缺損


因此左右室流出道切面是大動(dòng)脈錐干系統(tǒng)畸形和干下室缺診斷不可缺少的切面

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