在門診,，我經(jīng)常會(huì)遇到病人詢問大眾化的問題。

其中,，有些是盲區(qū),，不僅你們不知道，醫(yī)生可能也很難回答,。比如：

柳醫(yī)生,，我這個(gè)毛病到底有多少的生存希望，還可以活多久,？

這種情況下,，我只能告訴一個(gè)整體比例，因?yàn)獒t(yī)生不是神仙,，不可能算命,。

除了盲區(qū)，也不乏許多自以為的理解或是道聽旁說,，這往往會(huì)導(dǎo)致許多認(rèn)知誤區(qū),，對(duì)治療以及康復(fù)的順利開展十分不利。

所以,，我總結(jié)了「乳腺癌患者常見的四大誤區(qū)」,，通過這樣一個(gè)傳播更廣的平臺(tái)解疑答惑，希望能對(duì)大家有所幫助！

就西醫(yī)而言,，除手術(shù),、化療、放療,、靶向治療,、內(nèi)分泌治療之外，其他所有的治療,，我們都稱為非常規(guī)治療,。

因?yàn)榉浅Ｒ?guī)治療的介入，從而代替,、輕視正規(guī)醫(yī)療手段,，是我們所不提倡的,。

其實(shí)，我們不反對(duì)在保證常規(guī)治療的前提下,，適度地接受非常規(guī)治療,，但是要理性對(duì)待，慎重選擇,，不能因?yàn)槌粤酥兴幘途芙^西醫(yī),。

同時(shí)，如果要想中醫(yī)介入治療,，一定要找正規(guī)醫(yī)院,。

中醫(yī)有很多講究,，一旦吃了中藥，好像就被套住了,，飲食上諸多禁忌,。有人就說：

不能吃雞肉！

其實(shí),，這是一種訛傳,。

然后還有人說：

海鮮不能吃,，是發(fā)物,！

關(guān)于這個(gè)問題，我請(qǐng)教過專業(yè)中醫(yī),，其實(shí)“發(fā)物”的“發(fā)”跟西醫(yī)的過敏有關(guān),，并非腫瘤復(fù)發(fā)。

所以,，海鮮完全是可以吃的,。諸如牛奶、咖啡等等,，也可以食用,，都沒有問題。

目前沒有任何證據(jù)證明,，某一類食品和乳腺癌的復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移有關(guān)，在飲食方面營養(yǎng)均衡,，不要盯著一樣吃就對(duì)了,。

對(duì)于市面上各種所謂提高免疫力,、殺滅腫瘤的神奇藥物,、療法，通常都不太靠譜：很多都是細(xì)胞,、動(dòng)物試驗(yàn)的結(jié)果,，并沒通過人體試驗(yàn)，沒有任何數(shù)據(jù)能夠證明其在對(duì)抗腫瘤方面的療效,。

其實(shí)說白了，我們吃飯可以達(dá)到同樣的效果,，這些保健品只不過被故意吹噓,，夸大了功效。

所以,，大家對(duì)于這種宣傳一定要注意,，捂緊自己的錢袋子，小心上當(dāng)受騙,。

這是一個(gè)非常常見的誤區(qū),，下列三類患者是比較典型的例子：

藥物有半衰期,，也就是藥效時(shí)間,。

藥效時(shí)間不會(huì)因?yàn)?/span>藥物劑量的翻倍而延長，而只會(huì)增加單位時(shí)間內(nèi)的藥物濃度,。

也就是說：

● 該吃藥時(shí)沒吃藥,，身體就沒法置于藥物的保護(hù)之下；

● 超量服藥,，則會(huì)引起藥物副作用的增加,。

對(duì)于雌激素受體陽性的乳腺癌患者來說，內(nèi)分泌治療是與癌細(xì)胞的一場(chǎng)持久戰(zhàn),。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，ER,、PR陽性的乳腺癌類型，雖然總體復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率不高,，但風(fēng)險(xiǎn)卻并不會(huì)隨著時(shí)間推移而明顯下降,，因此必須堅(jiān)持長期用藥。

一個(gè)月的內(nèi)分泌治療,，使用進(jìn)口藥物要一千多元，但在中國,，只需320元左右,。看到這里，有患者會(huì)問：

為什么差別這么大,？是不是進(jìn)口藥物療效更好,？

其實(shí)，我們應(yīng)該從藥物本質(zhì)上考慮,。

國產(chǎn)和進(jìn)口存在純度的差別,，但其中有效成分是一樣的，建議大家根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)保報(bào)銷情況來做選擇,。

在解釋副作用前,，我們先了解一下內(nèi)分泌藥物的作用機(jī)制。

● 雌激素替代劑（代表藥物：三苯氧胺）

這樣,，癌細(xì)胞無法接受正常雌激素的刺激，腫瘤停止生長,。

 注意： 服用三苯氧胺期間,，檢測(cè)雌激素水平出現(xiàn)增高是正常的！

人體雌激素本來要待的“坑”被雌激素替代劑“占了”,，所以無家可歸的雌激素會(huì)游離在血液中,，絕對(duì)不意味著藥物無效哦！

● 卵巢功能抑制劑

代表藥物：戈舍瑞林,、亮丙瑞林

絕經(jīng)前患者雌激素主要來源于卵巢,，運(yùn)用藥物可阻斷卵巢產(chǎn)生雌激素，該效果是可逆的,，停用后可恢復(fù)卵巢功能,。

● 芳香化酶抑制劑

代表藥物：來曲唑、阿那曲唑

可阻斷人體其他途徑的雌激素轉(zhuǎn)化,。

在我職業(yè)生涯中，絕大多數(shù)患者只是子宮內(nèi)膜增厚,，出現(xiàn)三苯氧胺引起子宮內(nèi)膜癌的病人,，不到五個(gè)。

三苯氧胺引起的子宮內(nèi)膜癌，一般來說都比較早期,、易治療,、可治愈。

所以,，相較其降低乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，提高患者生存率的巨大優(yōu)勢(shì),，三苯氧胺在子宮內(nèi)膜方面的副作用是微不足道的,。

對(duì)于骨丟失,，目前主要是預(yù)防,，應(yīng)用藥物是雙膦酸鹽。

 注意： 打預(yù)防針之前,，最好能夠測(cè)骨密度,，確定自己是否為骨密度低。

如果大家覺得副反應(yīng)已經(jīng)嚴(yán)重影響到正常生活,，建議及時(shí)跟主診醫(yī)生溝通,，讓他來給你出具解決方案，千萬不要擅自停藥,。

復(fù)查對(duì)患者來說非常重要,。但有的患者卻認(rèn)為：

手術(shù)做了，化療結(jié)束了,，病就好了,，不要再做什么復(fù)查了！

定期檢查不僅可以讓醫(yī)生了解大家的恢復(fù)狀況,、疾病進(jìn)展，還可以讓我們根據(jù)副反應(yīng)表現(xiàn),、治療并發(fā)癥,，給出相應(yīng)的指導(dǎo)建議等等。

有的患者認(rèn)為：

手術(shù)后三年是一關(guān),，三年內(nèi)的復(fù)查要勤，三年以后就無所謂了,！

其實(shí)這也是不對(duì)的,。

當(dāng)然,，復(fù)查還有一個(gè)作用是監(jiān)測(cè)健側(cè)乳房,，盡量早期發(fā)現(xiàn)、避免對(duì)側(cè)的乳腺癌,。

我認(rèn)為復(fù)查頻率需考慮個(gè)體化差異,，一年一次是基礎(chǔ)，是否需要增加頻率則要看你的具體病情,。

對(duì)于復(fù)查頻度，英國人曾經(jīng)做過一個(gè)這方面的對(duì)比研究,，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，增加檢查頻度在生存率上沒有幫助。

這也意味著,，即便真的出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,，早或是晚發(fā)現(xiàn)幾個(gè)月，對(duì)最終結(jié)果不帶來實(shí)質(zhì)性影響,，但過高的檢查頻度,，可能給你帶來心理上的沉重負(fù)擔(dān)。

有些患者很在意這個(gè)指標(biāo),，老是喜歡做,。認(rèn)為指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，就萬事大吉,，指標(biāo)稍有異常,，就緊張得不得了。

是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移一定是靠影像學(xué)檢查作為證據(jù)的,，也就是B超,、CT、鉬靶等,。

如果這些檢查都沒有問題,，單純一個(gè)血腫瘤指標(biāo)偏高說明不了任何問題，因?yàn)橛绊懰鼈兊囊蛩靥?，它們非常不?zhǔn),。