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?乙肝五項(xiàng)指標(biāo)含義 1,HBsAg,、 乙肝表面抗原 乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性,，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。 2,抗HBs 抗-HBs就是乙肝表面抗體,；是乙肝的保護(hù)性抗體,，也就是說： 抗-HBs陽性說明機(jī)體對(duì)乙肝病毒有了免疫力。 乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白,，本身不具有傳染性,，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。 3,HBeAg,、 乙型肝炎E抗原,，英文縮寫為HBeAg，是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì),。 在一般情況下,，HBeAg埋藏于HBcAg內(nèi)部，當(dāng)HBcAg裂解時(shí),，HBeAg從肝細(xì)胞核內(nèi)溶入血清,，它的出現(xiàn)遲于HBsAg，而消失卻早于HBsAg,，所以是人體感染HBV后跟隨HBsAg出現(xiàn)的第2個(gè)血清學(xué)抗原標(biāo)志物,。HBeAg在急性肝炎時(shí)呈一過性增高，出現(xiàn)于ALT上升前的潛伏期,，以后隨著病情好轉(zhuǎn)而迅速下降,，最后消失。HBeAg在乙肝活動(dòng)期檢出率升高,，表明肝細(xì)胞有較嚴(yán)重的損傷,，患者有很強(qiáng)的傳染性。 4,抗 HBe,、 抗HBE,，又叫乙肝e抗體，英文縮寫是HBeAb,。它和HBeAg是一對(duì)相對(duì)應(yīng)的抗原抗體系統(tǒng),。 當(dāng)E抗原轉(zhuǎn)陰后，E抗體HBeAb和表面抗體HBsAb同時(shí)出現(xiàn),，表明乙肝病毒復(fù)制停止或緩慢,，肝臟病變穩(wěn)定。 在慢性乙型肝炎由血清HBeAg轉(zhuǎn)換為抗HBe,，隨之病毒血癥水平降低而病情逐漸緩解,。 但有的病人繼續(xù)高水平的病毒血癥，病變進(jìn)展,，ALT長(zhǎng)期不正常,，在隨訪中可有多次再活動(dòng)，即是此節(jié)討論的抗HBe(+)的慢性乙型肝炎,。 在慢性乙型肝炎中抗HBe(+)的約占20%,。 抗HBe(+)慢性乙型肝炎是一個(gè)特定的臨床實(shí)體，界定為病變活動(dòng)，血清中可檢出 抗 HBc 乙型肝炎核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原的相應(yīng)抗體,。 HBcAb包括IgM和IgG抗體,，早期以IgM為主，一般持續(xù)6～18周,，一般作為急性HBV感染的指標(biāo),；急性感染恢復(fù)期或慢性持續(xù)感染時(shí)以IgG為主，可持續(xù)存在數(shù)年,。 以上即為乙肝的" 二對(duì)半",，正常均陰性。 下列各種 "組合 "的陽性,，其意義如下： ①HBsAg,、 HBeAg、抗 HBc（1 ,、3,、 5項(xiàng)）陽性：急性或慢性乙肝。 俗稱 "大三陽" ,。 ② HBsAg,、抗HBe 、抗HBc（ 1,、 4,、5 項(xiàng)）陽性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者,。俗稱 "小三陽 ",。 ③ HBsAg、抗 HBc（ 1,、5 項(xiàng)）陽性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶,、急性 HBV感染,。 ④抗 HBs,、抗HBe 、抗HBc（ 2,、 4,、5 項(xiàng)）陽性：表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力,。 ⑤抗HBe,、抗 HBc（ 4、5 項(xiàng)）陽性：有既往感染史,、急性HBV感染恢復(fù)期,。 ⑥抗 HBs（ 2項(xiàng)）陽性：被動(dòng)或主動(dòng)免疫，對(duì)HBV （乙肝病毒）有免疫力。 ⑦抗HBc陽性（ 5項(xiàng)）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）,。 |
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