7月初的這個周末,，國產(chǎn)電影《我不是藥神》未映先火,，還未正式走入院線，就借著點映的東風(fēng)引爆口碑,，甚至將沉寂許久的主演徐崢幾次三番推上了微博熱搜榜,。

　　徐崢發(fā)微博調(diào)侃，“《我不是藥神》,，素顏的帶一包紙巾,，化妝請帶100抽?！?/p>

　　在豆瓣上,，看過點映的觀眾討論最熱烈的話題是，“《我不是藥神》有哪些戳心淚點,？”

　　中國電影市場的現(xiàn)實題材“饑渴癥”,，在過去的一年曾陸續(xù)引爆了《摔跤吧！爸爸》《神秘巨星》《起跑線》等多部印度電影的票房,，接棒的就是這部國產(chǎn)的《我不是藥神》,。它最初的名字，叫做《印度藥神》,。

　　（《我不是藥神》劇照）

　　徐崢飾演的程勇經(jīng)營一家性保健品商店,，靠販賣“印度神油”為生,。一個偶然的機遇，他從印度帶回了白血病病人賴以維生的仿制藥“格列寧”,，從此走上了代購之路,，一躍成為病友口中的“藥神”。

　　故事與2013年在奧斯卡金像獎上大殺四方的“艾滋病患者買藥記”異曲同工,，被稱為中國版《達拉斯買家俱樂部》,。

　　電影中的程勇，初心只是為了賺點錢，解決生活的燃眉之急,。在中國賣兩萬多一盒的救命藥,，印度的仿制藥只要幾百塊，他關(guān)心的只是賺取差價,。他確實不是藥神,。

　　但他的原型是一個更接近神的人物——陸勇。

　　“中國藥神”

　　陸勇是一名慢粒白血病患者,。

　　被診斷出白血病后,，他一時找不到合適的配型做骨髓移植，在醫(yī)生的建議下服藥穩(wěn)定病情,。當(dāng)時瑞士生產(chǎn)的格列衛(wèi)剛剛開始在華銷售,，一盒賣23500元，全自費,，可以吃一個月,。

　　陸勇當(dāng)時做外貿(mào)生意，收入尚可,，但吃了近兩年的格列衛(wèi),，還是沒能找到合適的配型，他檢查費,、治療費,、藥費卻花了大幾十萬。2004年,，他聽說了印度有格列衛(wèi)的仿制藥,，就托人買回來先試試看。

　　仿制藥的效果出乎意料,，他就把這個消息告訴了全國各地的病友,。跨國購藥面臨溝通,、支付,、物流等多種困難，病友們經(jīng)常來找陸勇幫忙,，一來二去,，陸勇就承擔(dān)起了“代購”的角色。

　　與一般的代購不同,，陸勇替病友買藥純屬幫忙,，并不從中賺取利潤。此前,，就陸續(xù)有人因從印度代購仿制藥,，而被以“銷售假藥罪”處以刑罰,。陸勇并未牟利，就構(gòu)不成法律意義上的“銷售”行為,。

　?。懹拢?/p>

　　但代購還是讓他遭受了牢獄之災(zāi)。為解決跨境匯款有次數(shù)限制的難題,，陸勇花錢從網(wǎng)上購買了他人名下的信用卡和銀行卡,。2013年11月，陸勇被警方以“妨害信用卡管理罪”將他關(guān)進了看守所,。2014年的7月,，他被以“妨害信用卡管理罪”和“銷售假藥罪”提起公訴。

　　此后,，上千名白血病病友為他寫聯(lián)名信,，檢方基于事實酌情考慮，他最終也被免于起訴,，在看守所待了117天后回到了家,。

　　7月3日《我不是藥神》的首映禮上，陸勇也出現(xiàn)了,，他再次重申,，“我從來沒有賣過假藥，我也沒有借機賺一分錢,?！?/p>

　　據(jù)媒體報道，他還在吃印度的仿制藥,。

　　救命的“假藥”

　　仿制藥與專利藥在劑量,、安全性、效力等方面完全相同,，明明是癌癥患者賴以維生,、物美價廉的“救命藥”，為何會被稱為“假藥”呢,？

　　這里涉及到藥品專利保護制度,。

　　根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，藥品進口必須經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門審查,、批準(zhǔn)和注冊,，才能夠在中國合法銷售；而未經(jīng)注冊的,，即以“假藥”論處。

　　抗癌進口藥往往涉及核心專利,，專利保護再加上進口關(guān)稅等層層加價,，合法的“真藥”賣到中國來,，往往是翻了幾倍甚至幾十倍的天價。

　?。ㄓ《热丝棺h藥品專利）

　　那印度的仿制藥為什么這么便宜呢,？

　　原因就在于印度政府實施的“藥物強制許可制度”。簡而言之,，印度政府雖然在WTO的框架下承認西方專利,，但卻開了一個小口子：即在必要條件在，允許本國制藥公司對尚未過期的專利藥進行仿制,。

　　印度政府這么做的依據(jù),，是專利法中通行的“專利強制許可”制度，即在特殊情況下可以不經(jīng)專利權(quán)利人的許可,，政府授權(quán)企業(yè)使用某項專利,。按照印度法律，由于價格高昂無法滿足公眾需求時,，當(dāng)?shù)刂圃焐炭梢陨a(chǎn)仿制藥,。對于存在同樣情況的國家，也允許出口此類仿制藥,。

　　印度出口的大門打開了,，但中國進口的大門緊閉著。

　　因為被仿制的專利藥在中國受到專利保護,，中國的醫(yī)藥公司都無法仿制,，更遑論進口破壞專利的仿制藥。

　　但更重要的是,，中國的制藥公司具有生產(chǎn)仿制藥能力者寥寥無幾,，中國政府為保護本國的制藥業(yè)，對進口的藥品苛以高昂的關(guān)稅,，若是“物美價廉”的印度仿制藥進入中國市場,，自然會對本國的產(chǎn)業(yè)造成很大沖擊。

　　中國也從未在藥品上實施過強制許可制度,。藥品研發(fā)是耗費大量人力物力的大工程,，所以各國對藥品專利進行了嚴(yán)格的保護，以激勵新藥的研發(fā),。如果專利得不到保護,，那醫(yī)藥公司自然就不愿意對藥品研發(fā)進行投資。

　　雖然長久以來在國際上飽受批評,，但印度的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，顯然也對全球公共衛(wèi)生事業(yè)起到了正面作用。

　　“世界藥房”

　　印度政府一邊堂而皇之地生產(chǎn)仿制藥,，一邊還毫不客氣地將世界醫(yī)藥巨頭冷眼以對,。因?qū)＠m紛,，諾華等醫(yī)藥巨頭都曾與印度政府對簿公堂，但最終均以敗訴告終,。

　　印度自身也獲益不菲,，以可觀的藥品出口量被稱為“世界藥房”。

　　目前,，全球20%的仿制藥產(chǎn)自印度,，印度的制藥業(yè)每年以10%以上的速度增長，已經(jīng)成為了印度的經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)之一,。印度的藥品出口到全球200多個國家,，60%的仿制藥出口到了歐美發(fā)達國家。

　　隨著2020年一批藥品的專利到期,，不少專業(yè)機構(gòu)都預(yù)測,，印度的仿制藥產(chǎn)業(yè)的增長還將提速，在全球的市場份額有望達到四分之一,。

　?。ǜ窳行l(wèi)的印度仿制藥VEENAT）

　　雖然在專利保護方面遭人詬病，但印度制藥業(yè)在技術(shù),、成本,、國際化人才方面的優(yōu)勢不可忽視，也讓印度制藥廠獲得了大量外包生產(chǎn)合約,。目前印度擁有美國FDA認證的藥廠有119家,，擁有英國藥品管理局認證的藥廠也有80多家。

　　2009年新專利法生效后,，印度制藥業(yè)還開始與國際巨頭合作,，班加羅爾的Biocon就與輝瑞合作，生產(chǎn)抗糖尿病藥物胰島素模擬產(chǎn)品,。Biocon還并購了美國知識產(chǎn)權(quán)公司Nobex Corporation,，拿下了兩項專利。

　　印度的仿制藥行業(yè)也得到了聯(lián)合國的肯定,。

　　2012 年 9 月,，時任聯(lián)合國秘書長潘基文就長篇大論仿制藥在公共健康領(lǐng)域的重要意義，并對印度等國家點贊,。

　　此前,，南非也因在治療艾滋病藥品上實施強制許可，被多家醫(yī)藥巨頭告上法庭,，最終在聯(lián)合國的調(diào)停下,，醫(yī)藥公司撤訴，“對生命的重視可以逾越對專利權(quán)的尊重”也得到認可,，此后促成了WTO等一系列國際規(guī)則的調(diào)整,。

　　但在專利保護趨嚴(yán)的大背景下,，印度的仿制藥仍然面臨著質(zhì)量,、成本等多方面的挑戰(zhàn),。

　　復(fù)星是“救星”嗎？

　　陸勇之前代購的格列衛(wèi),，已于2017年列入醫(yī)保報銷范圍,，報銷比例在80%左右，但價格仍然在4000塊左右,，與印度仿制藥兩百多相比還是天壤之別,。

　　中國政府也一直在致力于醫(yī)藥改革，通過藥價談判來降低進口藥的價格,。諾華公司也為中國的患者提供了類似“買3贈9”的援助,。2018年，國務(wù)院公布,，自5月起抗癌藥物的關(guān)稅將降為零,，有望進一步降低抗癌藥價格。

　　但在改變真正發(fā)生之前,，抗癌藥是成百上千萬癌癥患者的日常所需,。僅像陸勇一樣依靠格列衛(wèi)生存的慢粒白血病患者，中國就有近十萬,。

　　陸勇之外,，在印度代購抗癌藥的人還有很多。這其中不僅有中國人,，還有不少印度人,。2018年初，就有媒體報道曾在中國學(xué)醫(yī)的印度留學(xué)生Dheeraj,，回國后與中國醫(yī)生聯(lián)合為患者代購藥品的故事,。他們通過微信聯(lián)系患者，Dheeraj的微信里有2000多名患者,。

　　除了像Dheeraj這樣的個體戶,，中印兩國制藥產(chǎn)業(yè)的合作中還有巨頭的身影。

　?。◤?fù)星收購Gland Pharma）

　　2016年復(fù)星以12.6億美元收購印度仿制藥巨頭Gland Pharma時,，就曾掀起討論：復(fù)星能不能把印度藥賣到中國來？

　　Gland 是印度第一家獲得美國 FDA 批準(zhǔn)的注射劑藥品生產(chǎn)制造企業(yè),，為全球各大型制藥公司提供注射劑仿制藥品的生產(chǎn)制造服務(wù)等,。復(fù)星稱，將借助Gland Pharma自身的研發(fā)能力及印度市場特有的仿制藥政策優(yōu)勢,，嫁接復(fù)星已有的創(chuàng)新研發(fā)能力及產(chǎn)品線,，積極開拓印度及其他市場的業(yè)務(wù),。

　　顯而易見，復(fù)星收購Gland Pharma,，首先看重的還是借力打開國際市場的機會,。但隨著中印兩國雙邊貿(mào)易的擴大合作，復(fù)星轉(zhuǎn)向國內(nèi)市場也不無可能,。

　　復(fù)星在國內(nèi)市場擁有的專利,，也可以在Gland Pharma的大車間進行生產(chǎn)，再賣到中國來也順理成章,。

　　中國取消抗癌藥關(guān)稅,，也勢必會為中印藥企間的合作創(chuàng)造更多機會。

　　這也許能真的為中國患者帶來曙光,。