隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,，高尿酸血癥的患病人群逐漸增加,，并趨于年輕化，據(jù)統(tǒng)計我國不同地區(qū)高尿酸血癥的患病率在5.46%~19.3%,，是僅次于糖尿病以外的第二大代謝性疾病,。高尿酸血癥除了可引起痛風(fēng)以外,，還與血脂異常,、高血壓、糖尿病,、冠心病,、卒中、腎臟病變等疾病的發(fā)生,、發(fā)展密切相關(guān),。我們要重視高尿酸血癥治療，需要生活方式的干預(yù)和必要時的降尿酸藥物的綜合治療,，正規(guī)治療是保證控制尿酸水平,、避免病情進展的必需措施。

一,、高尿酸血癥的診斷

最新的指南建議高尿酸血癥的診斷（不區(qū)分男女）需要我們在正常飲食下（避免大魚大肉,、暴飲暴食等）空腹8小時以上非同日兩次測得血尿酸水平升高超過420umol/L方能診斷。需要注意的是一次測得血尿酸水平高并不能診斷,，需要進行復(fù)查,，同時要排出飲食、過度勞累,、劇烈運動后的導(dǎo)致的尿酸的升高,。

二、高尿酸血癥的治療

高尿酸血癥一經(jīng)診斷即需要積極改善生活方式,，同時根據(jù)血尿酸水平和并發(fā)癥情況決定藥物開始治療的時間,，換句話說并不是尿酸一高就一定要使用降尿酸藥物。

（一）生活方式的干預(yù)

高尿酸血癥人群日常生活中應(yīng)注意：①避免進食動物內(nèi)臟,、帶殼海鮮,、肉湯，少吃而不是不吃動物性肉食和魚肉,，吃之前可焯水一下再烹飪,；②嚴格戒煙，限制飲酒,，不飲酒最好,，可適當(dāng)飲紅酒,；③增加新鮮蔬菜和低果糖水果的攝入；④堅持適當(dāng)規(guī)律的運動,，注意日常保暖,，避免劇烈運動和突然受涼；⑤多飲水,，以白水為宜,，可飲蘇打水、淡茶水和咖啡,；⑥控制體重,，減肥。（二）藥物治療的時機

我們目前常用的降尿酸藥物主要有一直尿酸生成的別嘌醇,、非布司他和促進尿酸排出的苯溴馬隆,。高尿酸血癥藥物治療時機如下：①無癥狀高尿酸血癥：建議尿酸≥540umol/L開始，控制尿酸低于420umol/L,；②合并高血壓,、高血脂、糖尿病,、卒中,、冠心病等疾病時：建議尿酸≥480umol/L開始，控制尿酸低于420umol/L,；②合并痛風(fēng)及痛風(fēng)性腎病,、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等：建議尿酸≥420umol/L開始,，控制尿酸低于360umol/L或300umol/L（有痛風(fēng)石或反復(fù)痛風(fēng)疾病發(fā)作）,。

（三）降尿酸藥物治療的注意事項

在進行叫尿酸藥物治療時，我們要注意：①必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用和調(diào)整劑量,；②注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng),；③痛風(fēng)急性發(fā)作期不能降尿酸治療，應(yīng)以積極對癥消炎止痛為主,，待緩解后開始降尿酸,；④尿酸并不是降得越低越好，長期的尿酸偏低會增加老年癡呆,、多發(fā)性硬化的發(fā)生,，我們建議尿酸不宜低于180umol/L。