這是一個(gè)知識(shí),、信息爆炸的時(shí)代。調(diào)查研究顯示：全球信息量每24個(gè)月增加近一倍,，進(jìn)入90年代,，信息量繼續(xù)以幾何級(jí)別增長(zhǎng),，伴隨著第五媒體——互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn),，讓我們切身體會(huì)到了周邊信息量的急劇增加和獲取信息渠道的增多。

然而,，面對(duì)極度膨脹的信息量,，人們對(duì)于信息的追求和期待忽然間變得踟躕了，因?yàn)榧词姑刻?4小時(shí)瀏覽這些信息,，也閱讀不完,，更何況其中還存在著大量無(wú)用的,、不真實(shí)的信息。

那我們應(yīng)該如何采集并記錄這些數(shù)據(jù)呢,？如何將這些數(shù)據(jù)應(yīng)用到臨床中去呢,？

美國(guó)在互聯(lián)網(wǎng)化、智慧化方面已取得了優(yōu)異成效,，他們用實(shí)踐告訴我們互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將成為現(xiàn)行healthcare的終結(jié)者,，未來(lái)的模式將是以互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ)，“化”掉當(dāng)前的醫(yī)院模式,，形成新的醫(yī)院模式——互聯(lián)網(wǎng)+,。

李作英副主任介紹了振興醫(yī)院的護(hù)理系統(tǒng),，她整理出近10年的護(hù)理信息資料,，和大家一起分享：

（1）生理數(shù)據(jù)自動(dòng)拋轉(zhuǎn)：振興醫(yī)院的每位護(hù)士都配有一輛移動(dòng)護(hù)理車(chē)和手持PDA，他們?cè)诨颊叽才允占Y料后,，可直接上傳到云端,，醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)可上網(wǎng)查看相應(yīng)資料，從而進(jìn)行決策,；當(dāng)醫(yī)生開(kāi)出新醫(yī)囑時(shí),，通過(guò)云端拋轉(zhuǎn)，護(hù)士的移動(dòng)護(hù)理車(chē)會(huì)出現(xiàn)閃爍,，提醒護(hù)士執(zhí)行新醫(yī)囑,，提高了工作效率。

（2）護(hù)理記錄資料庫(kù)：相關(guān)研究表明,，護(hù)士書(shū)寫(xiě)一本護(hù)理記錄的時(shí)間由9.1分鐘縮減至3.7分鐘,，護(hù)理數(shù)據(jù)的完整率由94.7%提升至97.4%，信息采集改變了以往人工記錄再轉(zhuǎn)抄的重復(fù)工作模式,，直接在現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)PDA進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,，并實(shí)時(shí)上傳至護(hù)理病歷系統(tǒng)中，自動(dòng)生成相應(yīng)趨勢(shì)圖,，減少了護(hù)理人員的工作量,，也避免了轉(zhuǎn)抄過(guò)程可能引起的醫(yī)療差錯(cuò)。

（3）掃條碼系統(tǒng)：以發(fā)藥為例：當(dāng)醫(yī)生開(kāi)具發(fā)藥醫(yī)囑后,，護(hù)士點(diǎn)擊此醫(yī)囑滑索條目,，此藥品的大小、形狀,、顏色就會(huì)呈現(xiàn)出來(lái),，當(dāng)藥品無(wú)誤時(shí)，護(hù)士到患者床旁進(jìn)行腕帶掃描，正確后給予相應(yīng)提示,，然后再掃描護(hù)士的識(shí)別碼,，這樣就實(shí)現(xiàn)了患者身份和藥品之間的電子核對(duì)，并準(zhǔn)確記錄了實(shí)際執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間,，避免了人工核對(duì)帶來(lái)的醫(yī)療差錯(cuò),。

（4）電子交班系統(tǒng)：在交班時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可直接在電腦上實(shí)時(shí)查看患者的各項(xiàng)信息,，了解每位患者護(hù)理計(jì)劃的實(shí)行情況,，這樣不僅縮短了交班時(shí)間，還降低了交班抄寫(xiě)的錯(cuò)誤率,。同時(shí),，交班系統(tǒng)還有相應(yīng)欄目可進(jìn)行自動(dòng)編輯，記錄其他護(hù)理事件,，增加了交班內(nèi)容的完整性,。

（5）護(hù)理資訊系統(tǒng)與通訊系統(tǒng)整合：當(dāng)護(hù)士不在護(hù)理站，患者呼叫找不到護(hù)士怎么辦,？此系統(tǒng)應(yīng)用后,，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)將責(zé)任護(hù)士所管床位的床號(hào)和電話(huà)號(hào)碼輸入護(hù)士的手持機(jī)中，當(dāng)患者呼叫時(shí),，護(hù)士無(wú)論在哪里,，她的手持機(jī)都會(huì)出現(xiàn)此患者的床號(hào)閃爍，護(hù)士就會(huì)立刻回應(yīng),，節(jié)約時(shí)間的同時(shí)也提高了患者的滿(mǎn)意度,。

此系統(tǒng)還可縮短患者就診等候時(shí)間，降低住院天數(shù),，減少紙張浪費(fèi),，提高床位利用率等，不僅有效控制了醫(yī)療成本,，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，還提升了醫(yī)院管理水平。

在美國(guó)舊金山醫(yī)院,，機(jī)器人已代替藥師進(jìn)行工作，同時(shí)還有一些機(jī)器人取得了美國(guó)醫(yī)師資格證,；傳統(tǒng)的社區(qū)照護(hù)逐漸被遠(yuǎn)程云端取代,，護(hù)士能通過(guò)云端系統(tǒng)監(jiān)測(cè)患者的心音、肺音,，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷,；全美最大醫(yī)療保險(xiǎn)集團(tuán)之一——?jiǎng)P撒醫(yī)療集團(tuán)掌門(mén)人伯納德·泰森表示，凱撒醫(yī)療系統(tǒng)看診有三個(gè)選項(xiàng)：醫(yī)生看診,、線上問(wèn)診,、電話(huà)問(wèn)診，2016年全美在凱撒醫(yī)療集團(tuán)初診人數(shù)超過(guò)一億人次,，其中52%在線上完成,，打造出了便宜、方便,、快捷的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),。

日本將在2018年計(jì)劃推出一款機(jī)器人，名為Vevo,，幫助照看兒童,，例如辨別兒童臉孔、與人打招呼,、以溫度計(jì)幫助兒童測(cè)量體溫,，并且在兒童床內(nèi)裝感應(yīng)器，檢測(cè)小孩的心跳,、呼吸,，以確保小孩的生命安全，若有情況,，報(bào)警系統(tǒng)自動(dòng)開(kāi)啟,。

無(wú)論是美國(guó)的云端照看還是日本的Vevo，都在為未來(lái)醫(yī)療探索一條全新的發(fā)展之路,，在我們護(hù)理學(xué)科方面,，經(jīng)過(guò)不斷地探索、實(shí)踐,，也終將走進(jìn)更加現(xiàn)代化,、信息化、智能化的時(shí)代,。

當(dāng)然,，李作英副主任強(qiáng)調(diào)：我們?cè)谶M(jìn)行智慧選擇與價(jià)值回歸的同時(shí)，不能忘記,，護(hù)理最根本的是人文關(guān)懷,。