先天性膽總管擴(kuò)張,，極類似膽結(jié)石,，患者常由于膽總管擴(kuò)張、膽管遠(yuǎn)端狹窄并繼發(fā)感染,，出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心嘔吐,、發(fā)熱,、黃疸等癥狀，B超檢查易做出鑒別診斷,。

胃,、十二指腸潰瘍合并穿孔：這是消化科常見的急癥，穿孔早期可類似膽結(jié)石,，表現(xiàn)為右上腹部劇烈疼痛,，但腹痛范圍較大，腹部平片和腹腔穿刺術(shù)有明確的診斷意義,。

急性胰腺炎：也是消化系統(tǒng)常見的急癥,，該病多有上胺部疼痛，伴惡心嘔吐,，有時(shí)伴有黃疽,，極類似膽石癥，然而胰腺炎可有血,、尿淀粉酶升高,，B超檢查有助于鑒別診斷。

肝膿腫：由于肝臟部位臨近膽囊,，而且肝膿腫患者可有有脅痛,、發(fā)熱及消化道癥狀，類似膽結(jié)石,。然而肝膿腫的發(fā)熱,、寒戰(zhàn)較為突出，全身消耗癥狀比較明顯,，B超檢查有助于鑒別診斷,。

膽道蛔蟲癥：也是膽道系統(tǒng)的常見疾病，多見于小兒,。常為突然發(fā)作的劍突下劇烈絞痛,，可伴有鉆頂感，間歇期可完全不痛,，腹部柔軟而疼痛不明顯,。

急性腸梗阻：急性腸梗阻如果出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心,、嘔吐需與膽結(jié)石相鑒別,。但急性腸梗阻可有腹腺,、高調(diào)腸嗚音或氣過水音，腹部x線平面可見腸管積氣及氣液平面o5.高位急性闌尾炎右上腹部疼痛或伴惡心,、嘔吐,、發(fā)熱。但高位闌尾炎的腹痛可能先始于上腹或中腹,，右下腹也常有壓痛,，B超檢查有助于鑒別診斷。