腹瀉可由多種病因引起的小腸,、結(jié)腸病變，導(dǎo)致糞便性狀改變,、含水量增多（正常糞便成形,，人乳喂養(yǎng)時可呈糊狀）。糞便質(zhì)量：成人每日＜200g,嬰兒每日＜10g/kg（體重）,。當(dāng)病因未明,，通稱“腹瀉病”，若病因明確,，改稱其他病名,，如輪狀病毒性腸炎等。

小兒腹瀉的原因

我們一般將小兒腹瀉的主要原因分為兩大類,，一類是感染性腹瀉,，另一類是非感染性腹瀉。

感染性腹瀉主要由腸道內(nèi)大量細菌,、病毒或其他微生物引起,，常有發(fā)熱，或腸道外有炎癥,；非感染性腹瀉不發(fā)熱,，腸道內(nèi)并沒有炎癥，主要由喂養(yǎng)不當(dāng),、氣溫驟變等因素引起,。

另外,，還有一種腹瀉稱為生理性腹瀉，明確提示屬于正常生理狀態(tài),，非病理狀態(tài),，多見于6個月以內(nèi)嬰兒，生后不久即出現(xiàn)腹瀉,，次數(shù)多,，水分多，多呈虛胖體態(tài),，伴濕疹,，沒有其他任何癥狀，大便常規(guī)檢查無異常,，大便培養(yǎng)無細菌生長,，不影響生長發(fā)育。加輔食后大便逐漸轉(zhuǎn)為正常,?？赡芘c腸道雙糖酶尚未發(fā)育成熟有關(guān)。生理性腹瀉必須與病理性腹瀉鑒別,，防止濫用抗生素,。造成腹瀉的原因很多。

感染性腹瀉

感染性腹瀉主要指腸道內(nèi)感染,，可由病毒,、細菌、真菌（霉菌）,、寄生蟲,、滴蟲、阿米巴蟲等引起,。以前兩者多見,，尤其是病毒引起的更多見。

病毒引起的腹瀉

以輪狀病毒最多見,，是嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原,，占50%以上，其他還有柯薩奇病毒,、腺病毒,、埃可病毒等,。

細菌引起的腹瀉

以大腸埃希桿菌最多見,，能產(chǎn)生各種毒素，侵襲腸黏膜而引起各種不同癥狀。其他還有空腸彎曲菌,、耶爾森菌,、鼠傷寒沙門菌等。長期大量應(yīng)用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素,，可誘發(fā)白色念球菌,、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌,、變形桿菌等難治性腸炎,，這些細菌往往有耐藥性，病情重又難治愈,。痢疾和霍亂屬于法定傳染病,，不屬于小兒腹瀉病范疇，傳染病不能住在普通病房,，應(yīng)該住在傳染病房,，嚴格隔離。

感染性腹瀉中有一部分是由腸道外感染引起,，感染不在腸道內(nèi)而是在腸道外,，例如上呼吸道感染、支氣管肺炎,、中耳炎,、腎盂腎炎等發(fā)熱性疾病?；虻昧四承┘毙詡魅静?，這些病原體可以同時感染腸道,，或病原體的毒素作用,，抑制了胃腸道的分泌液和分泌液中的消化酶的活性，導(dǎo)致消化功能障礙,，而發(fā)生腹瀉,。

非感染性腹瀉

△飲食因素。以人工喂養(yǎng)的嬰幼兒多見,。母親缺少母乳,，常需喂嬰幼兒牛奶、奶粉,、代乳粉,、米面等食物。過重進食過多,，嬰幼兒胃腸功能負擔(dān)過重,、不定時喂養(yǎng)使消化液分泌紊亂、突然改變食物品種,、斷奶困難等都是引起腹瀉的常見原因,。

△氣候因素,。夏天天氣炎熱，消化液分泌減少,，口渴飲水過多,，或嬰兒口渴時吃奶過多導(dǎo)致消化功能障礙。氣候變冷,，尤其突然轉(zhuǎn)冷時腸蠕動增快,，大便次數(shù)增多。所以小兒吃喝冷熱都需要百倍關(guān)心,。

△過敏因素,。個別小兒對某些食物過敏，如牛奶,、雞蛋,、魚蝦等，進食后不久大便次數(shù)增多,，帶黏液甚至有血,，久后可導(dǎo)致小兒貧血、營養(yǎng)不良,，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用此類過敏食物,，即能逐漸恢復(fù)正常。你聽說過“水土不服”這個詞嗎,？有的小兒換了一個新的地方,，不習(xí)慣，大便變稀,，次數(shù)增多,，這也是過敏因素，適應(yīng)了也就會慢慢好起來,。某些嬰兒消化雙糖（如白糖）的酶（主要是乳糖酶）還沒有發(fā)育成熟,，因此，未被消化的糖堆積在腸腔內(nèi),，刺激腸壁而發(fā)生腹瀉,，過去也叫“生理性腹瀉”。

△遺傳代謝性疾病因素,。少數(shù)病兒有頑固性非感染性腹瀉,，是由于先天性代謝性疾病引起，如消化糖,、脂肪,、蛋白質(zhì)的酶有缺陷，其中任何一種酶有異常都會影響消化功能。