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小兒腹瀉相關(guān)檢驗項目

 漸近故鄉(xiāng)時 2015-07-04


夏季是小兒尤其是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)期,。小兒腹瀉是一種常見的嬰幼兒疾病,,寶寶患上腹瀉后,,如果不及時就醫(yī)處理,會出現(xiàn)脫水,、電解質(zhì)紊亂等嚴重并發(fā)癥,。下面介紹小兒腹瀉常用的相關(guān)檢驗項目。


來源:齊魯醫(yī)學(xué)檢驗


便常規(guī)


  ● 正常嬰兒糞便中可見少量脂肪球,,大量脂肪球是消化不良的證據(jù),,也是小兒腹瀉常見的實驗室指證。


  ● 非感染性腹瀉僅見少量脂肪球,,腸道炎癥引起的多為黏液及膿血便,。細菌感染引起的急性或慢性腸炎白細胞(WBC)增多,可有少數(shù)紅細胞(RBC),。


  ● 細菌性痢疾為黏液膿血便,,鏡檢大量WBC和中等量RBC及數(shù)量不等的巨噬細胞。


  ● 過敏性結(jié)腸炎嗜酸性粒細胞增多,。


  ● 消化不良患者可檢出脂肪球,、淀粉顆粒、植物細胞,、植物纖維等,。


  ● 真菌性腸炎鏡檢有真菌孢子和菌絲。


  ● 糞便隱血實驗(OB)陽性需排除上消化道出血,。


  ● 寄生蟲感染可查見原蟲或蟲卵。


  A群輪狀病毒


  小兒腹瀉按病因可分為感染性和非感染性兩類,,感染性多為病毒,、細菌、真菌,、寄生蟲感染有關(guān),;本病多發(fā)在夏秋季節(jié),夏季腹瀉主要由細菌引起,,秋季腹瀉主要病原是輪狀病毒,。此檢測適用于臨床嬰幼兒腹瀉患者A群輪狀病毒感染的輔助診斷。


  陽性結(jié)果表明糞便含A群輪狀病毒,,應(yīng)結(jié)合臨床指標(biāo)判斷患者是否是A群輪狀病毒感染,。


血常規(guī)


  ● 腸道菌感染性疾病引起的腹瀉常有WBC升高。


  ● 急性腹瀉引起脫水導(dǎo)致的血液濃縮,,可出現(xiàn)一過性血紅蛋白(Hb),、紅細胞(RBC)、紅細胞壓積(HCT)增高,。


細菌培養(yǎng)


  常見細菌有侵襲性大腸桿菌,、痢疾桿菌,、沙門菌、空腸彎曲菌等,。


血清電解質(zhì)


  嚴重腹瀉可引起電解質(zhì)紊亂,,最常見的為低鉀血癥和低鈣血癥,尤其易發(fā)生在輸液和酸中毒糾正后,。血Mg2+<0.6 mmol/l應(yīng)考慮低鎂血癥的可能,,血P3-<0.5 mmol/l可考慮低磷血癥。臨床上常根據(jù)血清Na+的情況判斷脫水程度及性質(zhì),,指導(dǎo)臨床補液,。


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