北京新世紀婦兒醫(yī)院 婦科主任醫(yī)師 辛郁 許多婦科疾病是沒有明顯的早期癥狀的,,即使有癥狀,,往往也會因為工作的繁忙或生活的瑣碎,被現(xiàn)代女性所忽視,。而很多女性往往都是已經(jīng)有很不舒服的感覺了才跑去醫(yī)院看病的,,結(jié)果常常因此失去了最佳的治療機會。定期的婦科檢查可有效避免這種情況的發(fā)生,。 婦科檢查是一項很普通的檢查,,主要是檢查外陰、陰道,、宮頸和子宮,、輸卵管、卵巢 及宮旁組織和骨盆腔內(nèi)壁的情況,。但卻可以對一些婦科疾病作出早期診斷,、預(yù)防以及早期治療。因此,,現(xiàn)代女性應(yīng)該重視婦科檢查,,不論自身是否有不適感,都應(yīng)自覺,、定期到醫(yī)院接受婦科檢查,。 隨著生活水平和女性自我保健意識的不斷提高,婦科年檢已日益成為女性朋友們珍愛生命,,善待自我的一種自覺行為,。但是,能夠自覺到醫(yī)院接受婦科體檢的絕大部分為已婚女性,。對于有些女性而言,,尤其是未婚女性,,總是對于到醫(yī)院接受婦科檢查在心理上存在著恐懼與迷惑,究其原因主要是恐懼醫(yī)生對于自己私處的檢查,,還有就是羞于回答一些比較隱私甚至令人尷尬的問題,。但事實上,,婦科檢查真的有那么恐怖嗎,?是不是未婚女性就不需要婦科體檢呢?究竟從什么樣的年齡開始必須進行婦科體檢,? 女性對于婦科檢查的態(tài)度 盡管一再強調(diào)所有女性每年都應(yīng)該做一次婦科檢查,,但從調(diào)查結(jié)果來看,許多女性對此并未給予足夠重視,?!懊磕甓甲鰦D科檢查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做婦檢的時間間隔在一年以上,。不少女性對婦檢存在著心理障礙,,有57.97%的女性對做婦科檢查有不同程度的畏懼感,其中對此感到“非常畏懼”的占4.97%,,“有一點畏懼”的占39.54%,。 之所以有半數(shù)的女性對婦科檢查存在著不同程度的心理障礙,主要還是因為她們對于婦科檢查的認識不夠,,不知道婦科檢查究竟檢查些什么,,并且沒有真正認識到婦科檢查的必要性。 為什么要定期進行婦科檢查,? 女性的生殖器官有卵巢,、輸卵管、子宮和陰道,,許多婦科疾病都發(fā)生在這些部位,。隨著人們生活水平的提高,生活方式的改變,,女性腫瘤出現(xiàn)了明顯的年輕化,、減齡化的趨勢,像以前50歲才有的乳腺癌,,現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)在35歲左右的少婦身上,;而在已婚女性的婦檢中,50% - 60%的女性有不同程度的陰道炎和宮頸炎,,如果不及時診斷治療,,可引起上生殖道炎癥包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎,、盆腔腹膜炎等,,甚至導(dǎo)致繼發(fā)不孕,。 宮頸癌從早期的宮頸癌前病變發(fā)展到惡性的癌變需要5到10年甚至更長的時間,如果好好把握住這段時間,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段完全可以把癌前病變檢查出來,,癌前病變的治愈率可達100%。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查:三分之一的癌癥可以預(yù)防,,三分之一的癌癥若早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈,,三分之一的癌癥可以減輕痛苦延長生命,像子宮頸癌,、卵巢癌,、乳腺癌,還有子宮肌瘤等常見病,,通過婦科體檢都可以早發(fā)現(xiàn),、早治療。 另外,,許多婦科病是沒有早期癥狀的,,像是卵巢腫瘤,發(fā)病率很高,,是威脅女性健康的一個主要疾病,。它在I期和II期的時候,基本是沒有癥狀的,,要等到III期和IV期時,,患者才會覺得肚子脹,吃不下飯等,。但這時已經(jīng)是有腹水的癥狀了,。而很多婦女來醫(yī)院看,往往都是覺得很不舒服了才來,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是卵巢癌后期了,,失去了最佳的治療機會。 因此,,重視定期的婦科檢查對于呵護女性健康是或不可缺的,。婦科檢查是一項很普通的檢查,主要是檢查陰道,、宮頸和子宮,、輸卵管、卵巢 及宮旁組織和骨盆腔內(nèi)壁的情況,。但卻可以對一些婦科疾病作出早期診斷,、預(yù)防以及早期治療。因此,,現(xiàn)代女性應(yīng)該重視婦科檢查,,不論自身是否有不適感,,都應(yīng)自覺、定期到醫(yī)院接受婦科檢查,。對女性來說,,婦檢是一道不可少的“護身符”。 女性第一次婦科檢查從何時開始,? 以前醫(yī)生會建議女性在30歲以后,,要定期接受婦科檢查,每年一次為好,。但是,,隨著工作與生活壓力的增加,,女性患婦科疾病的年齡正在逐年呈減小趨勢,,并且未婚女性出現(xiàn)婦科疾病的現(xiàn)象也呈增長趨勢。因此,,為了自己的健康,,廣大的未婚或已婚的年輕女性們不妨在20歲左右或有性生活后就養(yǎng)成定期婦科檢查的習(xí)慣。 婦檢的最佳時間 因為女性獨特的生理特征,,如果把握不好婦科檢查的最佳時間,,可能會對檢查結(jié)果的準確性造成影響。因此,,選擇合適的時間進行婦科檢查也是十分重要的,。那么何時是婦科檢查的最佳時間呢? 一年之中,,春秋季是做婦科檢查的較適宜的時間,。由于這兩個季節(jié)里氣候適宜,人體的各項機能都處于較佳狀態(tài),,因此能夠反映出身體的真實情況,。春秋季進行婦科檢查,可以較精準的排查女性常見病,,尤其是某些疾病的早期征兆,,防止嚴重婦科病的發(fā)生。 一般情況下,,當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束之后的3 – 7天是婦科檢查的較適宜時間,。凡是需要通過子宮腔的檢查操作,如放節(jié)育環(huán),、子宮輸卵管造影宮腔檢查,、輸卵管通液等,總要安排在月經(jīng)干凈后3 – 7天且無性生活的情況才能進行,。常規(guī)體檢避開月經(jīng)期即可,。 在月經(jīng)干凈之后的3 – 7天時,,舊的子宮內(nèi)膜已經(jīng)脫落干凈,新的內(nèi)膜已開始生長,,子宮內(nèi)膜厚度適中,,此時操作不會損傷子宮內(nèi)膜而引起多量出血。當(dāng)然,,一個月之中婦檢的最佳時間不是絕對的,,還需要根據(jù)個人需要檢查的項目而決定,因為有些檢查需要在特定時間內(nèi)進行,。 最好選擇在早上或者上午進行婦科檢查,,這樣可保證檢查結(jié)果更精確。因為經(jīng)過晚上的休息,,早上時身體的各項機能趨于最佳狀態(tài),,更有利于進行疾病的篩查。而如果選擇在下午不僅有些檢查不能夠進行,,而且身體由于白天的工作已處于疲憊狀態(tài),,可能會造成某些疾病的誤診或者漏診。 婦科檢查前的準備工作 1.體檢前,,將想要咨詢醫(yī)生,,以及醫(yī)生可能詢問的情況做個記錄,包括過去的病歷,、最近3個月的月經(jīng)經(jīng)過,、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、性生活中的問題,、歷次妊娠的經(jīng)過等等,。 2.檢查前的24小時內(nèi),可以清洗外陰,,但不要沖洗陰道,,即使陰道分泌物增多、有異味,,也不要沖洗陰道,。因為水很容易把引起疾病的細菌沖掉,影響醫(yī)生做出正確的診斷,。 3.坦誠與醫(yī)生交流,。如果對同時有幾個性伴侶、曾多次流產(chǎn)等隱秘難以說出口,,不妨采取代為朋友詢問的方式,。切忌隱瞞,因為很有可能你已是一個準病人,。一個聰明的病人應(yīng)該懂得如何配合醫(yī)生的詢問,,如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了,。 4.做盆腔檢查時,如果有尿意,,不要不好意思,,一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會直接影響檢查的效果,。 5.做陰道窺器檢查時,,醫(yī)生會將涂了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入你的陰道內(nèi),然后打開,,把平時貼在一起的陰道壁撐開以觀察你的陰道和宮頸有無可見病變,。插入時深長地呼吸,盡可能放松,,越緊張越容易引起疼痛的感覺,,并影響檢查效果。 6.別忘了定期進行宮頸抹片的檢查,。有些醫(yī)院的婦科體檢不包括此項,,可以提前向醫(yī)生說明。如每年一次的宮頸抹片連續(xù)三次完全正常,,經(jīng)醫(yī)生同意可改為每兩年檢查一次。 婦檢究竟查什么,? 由于個體差異與要求不同,,女性的檢查項目也會存在著些許的差異。但婦科檢查的基本部位基本上是一致的,,包括:乳腺,、陰道、宮頸,、子宮,、輸卵管卵巢,以及盆腔,。 常規(guī)方法 內(nèi)科檢查(乳腺觸診):通過體格檢查,,檢查女性乳腺情況。 影像檢查(乳腺超聲):檢查是否有乳腺增生及乳腺腫塊的情況發(fā)生,。 提示:20 歲以上的女性,,除了定期進行婦科體檢以外,每月也可自行進行一次觸診,。 常規(guī)方法: 婦科檢查(外陰,、陰道檢查、陰道分泌物檢查):通過婦科視診及分泌物化驗,,發(fā)現(xiàn)外陰及陰道病變,。,。 提示:檢查前24 小時內(nèi)不要沖洗陰道內(nèi)部 常規(guī)方法: 婦科檢查(子宮檢查,、宮頸檢查):通過婦科視診及內(nèi)診檢查,,初步發(fā)現(xiàn)宮頸病變及子宮病變 液基薄層細胞學(xué)檢查(TCT):TCT是篩查宮頸癌前病變及宮頸癌最先進的檢測方法,同時還能發(fā)現(xiàn)部分微生物感染,,如霉菌,、滴蟲、皰疹病毒,、人乳頭瘤病毒等,。 影像檢查(生殖系統(tǒng)B超):通過彩色超聲儀清晰地觀察子宮、子宮內(nèi)膜及附件(卵巢,、輸卵管)大小,、形態(tài)結(jié)構(gòu)及內(nèi)部回聲的情況,鑒別正常和異常,,了解病變的性質(zhì),,判別有無惡性病變。 提示:如每年一次的宮頸涂片連續(xù)三次完全正常,,可經(jīng)醫(yī)生同意改為每兩年檢查一次 常規(guī)方法: 婦科檢查(雙附件):通過婦科內(nèi)診檢查,,可發(fā)現(xiàn)輸卵管、卵巢病變,,或初步排除輸卵管卵巢病變,。 影像檢查(生殖系統(tǒng)B超):通過彩色超聲儀清晰地觀察子宮、子宮內(nèi)膜及附件(卵巢,、輸卵管)大小,、形態(tài)結(jié)構(gòu)及內(nèi)部回聲的情況,鑒別正常和異常,,了解病變的性質(zhì),,判別有無惡性病變。 提示:有婦科腫瘤家族史女性,,應(yīng)當(dāng)積極進行體檢,。一年一次的彩超檢查,是早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的有效方法,。 此外,,靜脈血檢查中的“腫瘤標記物3項,包括:甲胎蛋白,、癌胚抗原和CA125的檢查,。其中,甲胎蛋白主要是對原發(fā)性肝癌、生殖細胞腫瘤的篩查,;癌胚抗原主要是對胰腺癌,、結(jié)腸癌、肺癌,、乳腺癌等的篩查,;CA125對卵巢惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜癌,、子宮內(nèi)膜異位癥等進行篩查,,可用于惡性腫瘤病情監(jiān)測。 |
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