1. 假性昏迷 假性昏迷是意識(shí)并非真正喪失，但不能表達(dá)和反應(yīng)的一種精神狀態(tài),。它包括癔病性不反應(yīng)狀態(tài),、木僵狀態(tài)、閉鎖綜合征,。
癔病性不反應(yīng)狀態(tài)
①病人常伴有眼瞼眨動(dòng),，對(duì)突然較強(qiáng)的刺激可有瞬目反應(yīng)甚至開眼反應(yīng)，拉開其眼瞼有明顯抵抗感,，并見眼球向上翻動(dòng),，放開后雙眼迅速緊閉；②感覺障礙與神經(jīng)分布區(qū)域不符,，如暴露部位的感覺消失,，而隱蔽部位的感覺存在；③腦干反射如瞳孔對(duì)光反射等存在,，亦無病理反射,；④腦電圖呈覺醒反應(yīng),；⑤暗示治療可恢復(fù)常態(tài)。
木僵狀態(tài)
①開眼存在,；②可伴有蠟樣屈曲,、違拗癥等，或談及病人有關(guān)憂傷事件時(shí),，可見眼角噙淚等情感反應(yīng),；③夜間人靜時(shí)可稍有活動(dòng)或自進(jìn)飲食，詢問時(shí)可低聲回答,；④腦干反射存在,；⑤腦電圖正常。
閉鎖綜合征
①開眼反應(yīng)存在,，能以開眼或閉眼表示“是”或“否”和周圍人交流,；②第Ⅴ腦神經(jīng)以上的腦干反射存在，如垂直性眼球運(yùn)動(dòng),、瞳孔對(duì)光反射存在,；③腦電圖多數(shù)正常。 讓-多米尼克·鮑比（Jean-Dominique Bauby）：巴黎記者,。通過眨眼和外人交流,。他用了兩年的時(shí)間完成回憶錄《潛水鐘與蝴蝶》（Le Scaphandre et le papillon） 法國大文豪大仲馬的經(jīng)典冒險(xiǎn)小說《基督山伯爵》中，檢察官韋爾福的父親諾瓦蒂?！さ隆ろf爾福被描述為只能通過眼睛的活動(dòng)來和外界交流,，可能是閉鎖綜合征的患者。閉鎖綜合征也因此有時(shí)候會(huì)被稱為基督山綜合征,。 法國作家埃米爾·左拉的小說《紅杏出墻》（Thérèse Raquin）中,，女主角苔麗絲·拉甘的姨媽拉甘夫人是閉鎖綜合征的患者。 2,、假性發(fā)作 假性發(fā)作為一極易與癲癇混淆的發(fā)作性疾病,。也稱假性癲癇發(fā)作 與癲癇發(fā)作的區(qū)別：假性癲癇發(fā)作為心理因素所致，類似癲癇并非真性癲癇,，臨床癥狀多樣,，常易誤診。但發(fā)作時(shí)清醒,，對(duì)發(fā)作能記憶,，發(fā)作起始時(shí)間及過程相對(duì)較長；錄相離電圖證實(shí)發(fā)作時(shí)并非睡眠狀態(tài)赤無癇性放電,，可為暗示誘導(dǎo)及終止,；發(fā)作后15￣30分鐘內(nèi)血中催乳素水平不會(huì)上升。 3,、假性癡呆 非器質(zhì)性因素導(dǎo)致的類似癡呆表現(xiàn)的可逆的癥狀群,。 一般系指抑郁性癡呆,，或稱為抑郁性癡呆綜合征。抑郁發(fā)作時(shí),，患者思維遲緩,，聯(lián)想困難，反應(yīng)遲鈍,，主動(dòng)言語少,，情緒低落，表情呆板,，興趣減退，動(dòng)作減少,，生活疏懶,，尤其是嚴(yán)重抑郁發(fā)作時(shí)，酷似“癡呆”,，但非器質(zhì)性因素導(dǎo)致的真性癡呆,。 4、假性眩暈 眩暈,，在臨床上有真性眩暈和假性眩暈的區(qū)分,。真性眩暈是有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。假性眩暈是指由于全身系統(tǒng)性疾病引起的眩暈,，有輕重不等的頭暈癥狀,，但沒有明顯的轉(zhuǎn)動(dòng)感。 (1)真性眩暈(周圍性,、前庭外周性):呈陣發(fā)性的外物或本身的旋轉(zhuǎn),、傾倒感、墮落感,，癥狀重,，多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀,，持續(xù)時(shí)間短,，數(shù)十秒至數(shù)小時(shí)，很少超過數(shù)天或數(shù)周者,。因多見于前庭外周性病變,。
(2)假性眩暈(中樞性、腦性):為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感,，或左右或前后晃動(dòng),，注視活動(dòng)物體時(shí)，或嘈雜環(huán)境下加重,。癥狀較輕,，伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀不明顯,，持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)月之久,，多見于腦部和眼部等疾患,。 5、假性 BPPV 中樞性位置性眩暈（central positionalvertigo,，CPV）是一組中樞源性的發(fā)作性位置性眩暈,，在1957 年由 Riesco-Macllure 首次描述，其臨床特點(diǎn)以及變位試驗(yàn)的特點(diǎn)與良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）相似,，鑒別困難,，也被稱之為假性 BPPV，假性耳石癥,，因其不良的預(yù)后也稱為「非良性位置性眩暈」,。 6、假性延髓麻痹 假性延髓麻痹又稱假性球麻痹,，系二側(cè)皮質(zhì)延髓束損害所產(chǎn)生,。其臨床表現(xiàn)為吞咽困難，聲音嘶啞,，講話不清,，流涎，甚至強(qiáng)哭強(qiáng)笑等,，嚴(yán)重者往往危及生命,。 7、假性卒中（stroke mimics） 8,、假性動(dòng)脈瘤 (pseudoaneurysm,，PSA) 指動(dòng)脈管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主動(dòng)脈鄰近的組織包裹而形成血腫,，多由于創(chuàng)傷所致,。
真性動(dòng)脈瘤,、假性動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤的區(qū)別
真性動(dòng)脈瘤,、假性動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤的區(qū)別動(dòng)脈壁由外層、中層,、內(nèi)層組成 真性動(dòng)脈瘤為動(dòng)脈血管局限擴(kuò)張,，動(dòng)脈壁組成成分保持完整。 假性動(dòng)脈瘤則為動(dòng)脈壁破裂,，血管壁的延續(xù)性消失,，瘤體外層結(jié)構(gòu)為纖維組織包裹。動(dòng)脈夾層為動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,，血流經(jīng)破裂口進(jìn)入和分離血管內(nèi)膜和血管中層,，撕裂之動(dòng)脈內(nèi)膜和動(dòng)脈中層間形成假腔,，導(dǎo)致血管真腔受壓；血流可經(jīng)動(dòng)脈夾層內(nèi)膜口進(jìn)入假腔,，然后經(jīng)另一破口返回血管真腔,。 9、假肥大型肌營養(yǎng)不良 假肥大型肌營養(yǎng)不良包括杜興肌營養(yǎng)不良（DMD）和貝克肌營養(yǎng)不良（BMD）,，臨床上常見的是前一種,，是原發(fā)于肌肉組織的X連鎖隱性遺傳的肌病。本病為遺傳性疾病,，多屬X連鎖隱性遺傳,，個(gè)別為染色體隱性遺傳。DMD與BMD是等位基因病,。Gowers征：本病的患兒由仰臥位坐起時(shí),，有一個(gè)特征性的起立動(dòng)作，即患兒不能直接從仰臥位上坐起,，需首先翻身成為俯臥位，然后再蹲起,，再轉(zhuǎn)換為四點(diǎn)支持位,。腓腸肌假性肥大：絕大多數(shù)的患兒有腓腸肌的假性肥大，可見雙側(cè)的腓腸肌肥大,，這是由于萎縮的肌纖維組織被脂肪充填而致,，同時(shí)出現(xiàn)肌力減弱，但觸之堅(jiān)硬,。 10、假性甲旁減與假性假甲旁減的鑒別 注：PHP：假性甲旁減,；HPP：假性假甲旁減,；N：正常；↑：升高,；↓：降低,；AHO：Albright 遺傳性骨營養(yǎng)不良 患者無甲旁減的癥狀與體征，實(shí)驗(yàn)室有關(guān)檢查均屬正常,，但患者有假性甲旁減的AHO特殊體態(tài),。臨床上假性假甲旁減可有3種不同程度的表現(xiàn)：①甲狀旁腺功能正常的AHO；②正常血鈣性假性甲旁減,，PTH抵抗程度輕,，內(nèi)源性PTH增加可代償非顯性假性甲旁減；③輕型假性甲旁減,，可能存在輕度低鈣血癥,，但臨床無癥狀,，與第2類的不同點(diǎn)在于對(duì)PTH抵抗更重一些。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)科普站點(diǎn)：天山醫(yī)學(xué)參考原文：https://www./edu/3774.html 11,、CNS瘤樣炎性脫髓鞘病變TDLs 中樞神經(jīng)系統(tǒng)瘤樣脫髓鞘病顧名思義,，它的影像學(xué)具有占位效應(yīng)，需要跟腫瘤或者其它的占位性疾病相鑒別,，在病理上它的本質(zhì)是炎性脫髓鞘,。 13、神經(jīng)中軸鈣化性假瘤CAPNONs CAPNON 是一種異質(zhì)性乏細(xì)胞,、軟骨鈣化,、偶見骨化的腫塊，表面覆蓋著由可能為腦膜上皮起源的上皮樣細(xì)胞層,。按照目前的解釋,，認(rèn)為CAPNON是一種反應(yīng)性病變，而非一種錯(cuò)構(gòu)瘤樣病變,。 14,、假性腸梗阻 假性腸梗阻，是指患者存在腸梗阻的癥狀和體征,，但卻沒有相關(guān)器質(zhì)性病變,。假性腸梗阻常合并其他疾病，有時(shí)發(fā)生于腹部手術(shù)后,。在老年人中發(fā)病率較高,，誘發(fā)因素包括電解質(zhì)平衡紊亂（鉀、鈉,、磷,、鈣、鎂等）,、感染（如EB病毒,、巨細(xì)胞病毒）、器官功能不全（腎,、肺,、心等）、手術(shù)等創(chuàng)傷（如骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)后）,、惡性腫瘤（如小細(xì)胞癌）,，以及自身免疫性疾病等。假性腸梗阻幾乎可見于教科書上的每一種內(nèi)科和外科疾病,。 與神經(jīng)科密切相關(guān)的有：卟啉病等與肌源性或神經(jīng)源性疾病有關(guān),。 15、假性導(dǎo)尿 隨著腦外傷和腦血管意外疾病發(fā)病率的提高，導(dǎo)尿管處理一直是困擾護(hù)理人員的重要問題,。留置導(dǎo)尿往往增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì),，而假性導(dǎo)尿簡(jiǎn)單實(shí)用。 16,、假陽性結(jié)果 假陽性結(jié)果是指將陰性涂片錯(cuò)誤判讀為陽性,假陰性是指將陽性涂片錯(cuò)誤判讀為陰性.屬于技術(shù)因素的影響要通過一系列實(shí)驗(yàn)室內(nèi)和實(shí)驗(yàn)室間的質(zhì)量控制不斷改善.
陰性和陽性是實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判別方式之一,，被稱為定性檢查，陰性 的含義類似于“無”,；而陽性的含義類似于“有”,。 17、暗示治療之（假性高檔藥物） 暗示療法是利用言語,、動(dòng)作或其他方式,，也可以結(jié)合其他治療方法，使被治療者在不知不覺中受到積極暗示的影響,，從而不加主觀意志地接受心理醫(yī)生的某種觀點(diǎn),、信念、態(tài)度或指令,，以解除其心理上的壓力和負(fù)擔(dān),，實(shí)現(xiàn)消除疾病癥狀或加強(qiáng)某種治療方法效果的目的。暗示療法是心里療法的一種,。 18,、你可能睡了個(gè)假覺！ 不解釋 19,、假死 假死（apparentdeath）：深度昏迷，又稱假死,，是一種嚴(yán)重昏迷狀態(tài),，病人像死一樣。又稱微弱死亡,。是指人的循環(huán),、呼吸和腦的功能活動(dòng)高度抑制，生命機(jī)能極度微弱,，用一般臨床檢查方法已經(jīng)檢查不出生命指征,，外表看來好像人已死亡，這種狀態(tài)稱作假死,。而實(shí)際上還活著的一種狀態(tài),，經(jīng)過積級(jí)救治，能暫時(shí)地或長期的復(fù)蘇,。 假死是腦缺氧的結(jié)果,，病人的呼吸和心跳極其微弱，所以往往被認(rèn)為已經(jīng)死亡。假死常見于各種機(jī)械損傷,，如縊死,、扼死、溺死等等,；各種中毒,，如煤氣（CO）中毒、安眠藥,、麻醉劑,、鴉片、嗎啡中毒等,；觸電,、腦震蕩、過度寒冷,、尿中毒,、糖尿病等等。 20,、假象（同病異象,，異病同像） 編輯：伊萬 |
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