高尿酸血癥,隨著時(shí)間的推移,,可致心腦血管系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)的疾病,今天主要談?wù)劯吣蛩崤c腎臟相關(guān)疾病,。 高尿酸血癥的人,,尿酸鹽結(jié)晶,,沉積在腎臟,可直接導(dǎo)致腎臟的損害 包括慢性尿酸鹽腎病,,急性尿酸性腎病及尿酸性腎結(jié)石等,。另外,腎功能異常者,,影響尿酸的排泄,引起繼發(fā)性高尿酸血癥,,高尿酸血癥反過來又加重腎功能損害,。 慢性尿酸鹽腎病,主要表現(xiàn)為夜尿增多,、低比重尿,,蛋白尿。尿酸性腎結(jié)石,,表現(xiàn)為泌尿系結(jié)石癥狀,,腹痛、血尿,彩超,、CT等檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石,。確診后即應(yīng)開始非藥物治療,控制不佳,,血尿酸大于480umol/L,,開始藥物降尿酸,目標(biāo)值小于360,。若合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)頻繁發(fā)作,則應(yīng)更嚴(yán)格控制,,將血尿酸降至300umol/L以下,,但不建議降至180ummol/L。 急性尿酸性腎病主要是尿酸過高,,沉積并堵塞腎小管,,引起少尿或無尿性急性腎損傷。若急性腎損傷伴血尿酸大于900umil/L,,需考慮急性尿酸性腎病,。該病可逆,重在預(yù)防,。一般在腫瘤放化療后,,腫瘤溶解所致。發(fā)生后應(yīng)立即就醫(yī),,??品e極處理。 |
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