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潰瘍性結腸炎案(一)——大柴胡湯

 德壽堂圖書館 2018-05-28

2013,、120

一診

紅,,女,,30歲,城關,;

有潰結病史,,4年在此治愈,未再犯病,;

1周前生孩子后在醫(yī)院用藥刺激復發(fā),,日下痢膿血5次,有腹痛--排便--腹痛緩解的規(guī)律,,左下腹按壓痛,,大便膿血各半大便時肛門燒灼,、下墜,,腸鳴,口苦,、口干飲,,心煩,心慌,,不欲食,,陣冷陣熱,體溫波動在37.2-38度之間,,血象高,,醫(yī)院說有炎癥;

剛產(chǎn)子時出汗多,,不怕風,;

舌紅苔薄,,脈弦滑;

證屬:少陽陽明合病,,痢滯下陽明結實等熱證,,腹部按壓痛、舌苔黃,、脈弦滑都為大實大熱之象,,兼有少陽病數(shù)癥,當用少陽之法下之,,方用大柴胡湯,;

處方:柴胡40、黃芩15,、白芍15,、制半夏15、枳殼15,、大棗20,、生大黃10、生姜25,、白頭翁15,、檳榔10克,5劑,。

 

2013,、12

5二診

服藥次日,,便下膿血無數(shù),,氣味腥臭,第二日起,,日大便2,、3次,少量粘液,,體溫降至正常,,口苦、口干不欲飲熱飲,,食欲少增,,家有暖氣微汗出,,不怕風不怕冷,。

舌淡苔薄微黃,脈弦緩,;

黃芩湯:黃芩30,、生白芍20,、炙甘草20、大棗30,5劑,;

2013,、120三診

下痢不再,,基本痊愈,,每日大便1、2次,,無粘液,,因嬰兒哺乳,暫停服藥,,囑咐其保暖,,忌口生辣涼;

后文:

近年潰瘍性結腸有逐年增加,,可能與飲食有關,,其病情復雜,治療難度很大,,西醫(yī)的治療就是用柳氮磺吡啶,、奧沙拉秦、巴柳氮三種藥,,其實三者是一類的藥物,,再升級就是加激素口服或灌腸,療效不好,,副作用倒不少,,而且需要常年服藥維持,不能斷根,;

中藥治療此疾病有很大優(yōu)勢,,但也要合理辯證用方方能取得療效,假如用方不當,,將適得其反,,延誤和加重病情;

余治療此疾有幾百例,,療效尚且滿意,,治愈率在70%左右,臨證要辨明1,、寒熱,;2、虛實;3,、血分,;4、表里,,有無表證,;治療無非是解表、溫里,、攻下,、和解、寒熱平調(diào)之法,,藉此博,,陸續(xù)發(fā)表典型案例。


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