2013,、1、20 一診 劉紅,,女,,30歲,城關人,; 有潰結病史,,4年前在此治愈,未再犯病,; 1周前生孩子后在醫(yī)院用藥刺激復發(fā),,日下痢膿血5次,有腹痛--排便--腹痛緩解的規(guī)律,,左下腹按壓痛,,大便膿血各半,大便時肛門燒灼,、下墜,,腸鳴,口苦,、口干多飲,,心煩,心慌,,不欲食,,陣冷陣熱,體溫波動在37.2-38度之間,,血象高,,醫(yī)院說有炎癥; 剛產(chǎn)子時出汗多,,不怕風,; 舌紅苔薄黃,,脈弦滑; 證屬:少陽陽明合病,,痢滯下陽明結實等熱證,,腹部按壓痛、舌苔黃,、脈弦滑都為大實大熱之象,,兼有少陽病數(shù)癥,當用少陽之法下之,,方用大柴胡湯,; 處方:柴胡40、黃芩15,、白芍15,、制半夏15、枳殼15,、大棗20,、生大黃10、生姜25,、白頭翁15,、檳榔10克,5劑,。
2013,、1、25二診 服藥次日,,便下膿血無數(shù),,氣味腥臭,第二日起,,日大便2,、3次,少量粘液,,體溫降至正常,,口苦輕、口干不欲飲熱飲,,食欲少增,,家有暖氣微汗出,,不怕風不怕冷,。 舌淡苔薄微黃,脈弦緩,; 黃芩湯:黃芩30,、生白芍20,、炙甘草20、大棗30克,5劑,; 2013,、1、20三診下痢不再,,基本痊愈,,每日大便1、2次,,無粘液,,因嬰兒哺乳,暫停服藥,,囑咐其保暖,,忌口生辣涼; 后文:近年潰瘍性結腸有逐年增加,,可能與飲食有關,,其病情復雜,治療難度很大,,西醫(yī)的治療就是用柳氮磺吡啶,、奧沙拉秦、巴柳氮三種藥,,其實三者是一類的藥物,,再升級就是加激素口服或灌腸,療效不好,,副作用倒不少,,而且需要常年服藥維持,不能斷根,; 中藥治療此疾病有很大優(yōu)勢,,但也要合理辯證用方方能取得療效,假如用方不當,,將適得其反,,延誤和加重病情; 余治療此疾有幾百例,,療效尚且滿意,,治愈率在70%左右,臨證要辨明1,、寒熱,;2、虛實;3,、血分,;4、表里,,有無表證,;治療無非是解表、溫里,、攻下,、和解、寒熱平調(diào)之法,,藉此博,,陸續(xù)發(fā)表典型案例。 |
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