什么叫“心血淤阻”,？什么叫“脾腎陽虛”,、“肝陽妄動”？……

為了讓讀者對中醫(yī)學(xué)的術(shù)語,、辨證論治等等有個直觀的認(rèn)識和常識性的了解,，現(xiàn)將關(guān)于各臟腑病、證治則的內(nèi)容摘抄羅列如下(括號中的內(nèi)容是筆者的解釋),。但須說明,，這些只供讀者作常識性的了解。如有需要,，還得找醫(yī)生診治,，以免耽誤了病情！因為中醫(yī)學(xué)是實踐性很強(qiáng)的學(xué)問,，又無數(shù)字可循,，尤以其中的舌象、脈象等等,，更非文字可以表達(dá),，必須久經(jīng)臨床磨煉體察才能有效診療。

心陽虛證

主要脈癥：心悸,、氣喘,、心痛、舌苔淡白,、脈細(xì)弱或虛大無力等,。心悸的特點為心中空虛(心中空虛感)，惕惕而動(心中不安感),，動則尤甚,。氣喘的表現(xiàn)為陣陣發(fā)作,，氣短而息促(上氣不接下氣，一動就氣喘),，行動尤甚,。心痛系暴作(心口痛是突然發(fā)作的——這個“心”就是解剖圖上的“心”，而非“臟象論”里的“心”),，并現(xiàn)肢冷(四肢發(fā)涼),，脈疾數(shù)而散亂(脈象快而無規(guī)律，“數(shù)”這里是“快”之義),，甚則手足唇鼻青紫暗晦,，或面色蒼白，自汗(沒有外部原因的出汗,，俗稱“虛汗”),，形寒(全身怕冷蜷縮)等癥參見。治則：溫心陽,、益心氣法,，用“養(yǎng)心湯”或“四逆湯”之類。

　　心陰虛證

主要脈癥：心悸,、少寐,、心嘈、舌質(zhì)淡紅,、苔少或舌尖干赤等為心陰虛之主癥,。其心悸特點為悸而煩，驚惕不安(心中感覺不安,，心煩),。少寐多伴夢擾不寧(睡不好而多夢)。心嘈乃心中灼熱似饑(胸口內(nèi)灼熱嘈雜感),。此外,，或見健志、夢遺,、盜汗、多疑善感等證(此外還有遇事易忘,，男性夢中遺精,、盜汗即夜間睡醒之際出冷汗，性格變得多疑等),。治則：滋陰養(yǎng)心安神法,，用“天王補(bǔ)心丹”或“朱砂安神丸”之類。

　　痰火內(nèi)擾證

主要脈癥：心悸,、癲狂,、不寐,、舌質(zhì)紅赤或干裂、少苔脈滑數(shù)等為其主證(癥),。其心悸為時時動悸,，胸中躁動煩熱。癲狂的特點為神志癡呆,，語無倫次,，甚則哭笑無常，如癲如狂(類似現(xiàn)在說的精神病),。不寐多因噩夢紛紜,，躁擾難寐(多噩夢而睡不好)。此外,，或見面赤,、口渴喜冷飲、吐血,、衄血(鼻,、齒齦出血)、小便熱赤(熱而帶紅色),、溲(也是小便)血淋痛(小便淋漓夾血而痛)等癥,。治則：清火豁痰導(dǎo)火法，用“清氣化痰丸”或“礞石滾痰丸”之類,。

　　痰飲阻遏心陽證

主要脈癥：心悸,、眩暈、嘔吐,、舌苔白膩,、脈象滑或沉緊為其主癥。本病之心悸為悸而胸悶,，氣機(jī)不暢(即以胸悶心悸為主),。眩暈多伴泛惡欲吐(“眩”,，眼睛發(fā)黑,；“暈”，身搖欲倒之狀,；“泛惡欲吐”,，想吐又吐不出，俗名“干嘔”),。嘔吐皆為痰涎(如果吐出了,，就多黏液狀的痰飲。痰飲：一種病理性的分泌物,，濃的叫“痰”,，稀的叫“飲”),。有時兼見畏寒(怕冷)、痞滿(心胸脹滿不舒),、腸鳴(腹中咕咕作響),。治則：化飲除痰法，用“導(dǎo)痰湯”之類,。

　　心血淤阻證

主要脈癥：心悸不寧,，胸刺痛或牽及兩脅肩背，舌質(zhì)暗紅,，并見紫色斑點,，苔少，脈澀等,，或見面青,、唇爪青紫(心中發(fā)慌、胸,、肩,、背、脅刺痛,，舌質(zhì)暗紫,，斑點，面青,，指甲等青紫,，類似“發(fā)紺”，類似西醫(yī)的冠心病心絞痛的發(fā)作等),。治則：活血通絡(luò)行淤法,，用“血府逐淤湯”之類。

　　心脾兩虛證

面色萎黃,，食少倦怠(胃口差而易疲倦),，氣短(呼吸急促)神怯(心神不定)，健忘(易忘事)怔忡(心神不定而有不安感,，類似于“心悸”),，少寐。婦女月經(jīng)不調(diào),，脈細(xì)軟弱無力,，苔白質(zhì)淡。治則：宜補(bǔ)益心脾法,，用“歸脾湯”之類。

　　心腎不交證

虛煩不眠(沒有具體原因的心煩失眠),，夢寐遺精(即夢遺)潮熱(午后低熱,，日日如此的一種發(fā)熱),，盜汗，咽干,，目眩,，耳鳴(耳中自感鳴響)，腰酸腿軟(也有寫“腰膝酸軟”的),，夜間尿多,，脈虛數(shù)(快)，舌紅無苔,。治則：宜交通心腎法,，用“黃連阿膠湯”或“交泰丸”之類。

　　[實證]肝氣郁結(jié)證

主要脈癥：脅痛,、嘔逆,、腹痛便泄、便后不爽,、積聚苔薄,，脈弦等為其主要癥候。其脅(兩側(cè)肋下)痛為氣悶不舒,，流竄作痛,，不得轉(zhuǎn)側(cè)(即兩脅胸腹游走性脹痛，不便轉(zhuǎn)身等),。腹痛便泄(瀉),、便后不爽，系時有少腹(臍以下的兩側(cè)腹部)作痛不適,，瀉后不減,，每因情志不遂(意)而發(fā)。積聚(積聚,，是腹內(nèi)結(jié)塊的中醫(yī)專有名稱——“積”有形而固定,，“聚”無形而游動)之部位在脅下；癖積(類同積聚)或左或右,，或聚散無常,，時常脹痛或刺痛。此外,，尚可出現(xiàn)易怒,、食欲不振等(即與情緒有關(guān))。治則：疏肝理氣,，破積散聚法,，用“柴胡疏肝散”或“血癓丸”之類。

　　[實證]肝火上炎證

主要脈癥：脅痛,、嘔吐,、眩暈,、頭痛、狂怒,、耳鳴,、耳聾、目赤,、吐衄,、舌邊尖紅、苔黃或干膩,、脈象弦數(shù)等為其主癥,。其脅痛為灼痛而煩(心煩)。嘔吐苦水或黃水,。眩暈(頭昏眼花),、頭痛為頭暈不支(不可支持，即頭痛得不可忍受),，自覺筋脈跳動,，額(前額)熱而痛，痛若刀劈,，或為脹痛,。耳鳴、耳聾均為暴作(突然發(fā)作),，鳴聲如潮(水),，陣作陣平(一陣陣地)，按之(耳部)不減,。目赤為眼結(jié)膜發(fā)紅,，暴痛暴(突然)腫。吐衄亦為驟然暴作,，血涌量多,，沖口而出。此外,，尚可見小便熱澀黃赤(帶紅色),、面赤而熱，口苦而干等,。治則：瀉肝泄膽清熱法,，用“龍膽瀉肝湯”之類。

　　[實證]肝陽妄動證(或“肝陽上亢證”)

主要脈癥：昏厥,、痙攣,、麻木、眩暈、頭痛,、脈弦,、舌體歪斜顫動,、舌質(zhì)紅,、苔薄黃等為其主癥。其昏厥為卒然(突然)暈仆(跌倒),，不省人事,，或抽搐，或吐涎(流口水),。痙攣表現(xiàn)為項強(qiáng)(頸項強(qiáng)直),，四肢孿急，不能屈伸(土話為手足抽筋),，角弓反張(術(shù)語,，整個肢體抽筋后彎成如一張弓一樣)。麻木為手足面唇等部有如蟻行,。眩暈,，頭痛，眼花,，行走飄浮,，頭部抽搐作痛。此外,，或在昏厥之后,，出現(xiàn)口眼歪斜，語言蹇澀,、半身不遂(即出現(xiàn)半面口眼歪斜,、手足不能動等癥狀)等(癥)。治則：平胓息風(fēng)法,，用“羚角鉤藤湯”或“鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯”之類,。

　　[實證]寒滯肝脈證(或“寒凝沉肝脈證”)

主要脈癥：少腹脹痛，睪丸脹墜,，或陰囊收縮,，舌潤滑，苔白,，脈象沉弦或遲為其主癥,。少腹(下腹部的兩側(cè)處叫少腹)脹痛常牽及睪丸偏墜(一側(cè)下墜)劇痛(很痛)，受寒(冷)則甚(加重),，得熱而緩(減輕),。陰囊收縮，為寒滯厥陰(寒氣凝于肝經(jīng)，肝經(jīng)又叫“足厥陰”經(jīng)),，致少腹之脈收引(收縮),，故多與少腹痛脹同時并見。此外,，或見形態(tài)虛怯蜷縮(即整個人怕冷虛弱而蜷縮著),。治則：溫經(jīng)暖肝法，用“暖肝煎”之類,。

　　[虛證]肝陰不足證

主要脈癥：眩暈頭痛,、耳鳴耳聾、麻木,、震顫,、雀目、舌質(zhì)紅干少津,、苔少,、脈細(xì)弦等為其主癥。其眩暈,、頭痛為頭目昏眩欲倒,，不欲視人，昏而脹痛,，綿綿不停,。耳鳴、耳聾系逐漸而起,，鳴聲低微,，經(jīng)常不已，按之可減,。麻木為肢體有不仁(感覺不靈敏)之感,，撫之覺快(舒服)。震顫為肢體顫動,，或自覺或他覺發(fā)抖動搖,，甚者四肢筋孿拘急。雀目為兩目干澀,，入夜視力大減,，或成夜盲(夜盲癥，即天黑之后就看不見東西),。此外,，尚可見面部烘熱午后顴紅(即兩側(cè)臉部顴骨處特別紅而熱，土話叫“升虛頭”或“撲面火”),，口燥咽干,，少寐(失眠少睡)多夢等。治則：柔肝滋腎，育陰潛陽法,，用“杞菊地黃丸”或“大補(bǔ)陰丸”之類,。

　　[兼證]

　　(1)肝氣犯胃(證)：胸脘(上腹部中醫(yī)叫“脘”)滿悶時(時常)痛，兩脅竄痛(來回移動地痛),，食入不化(消化不良),，噯氣(即打飽嗝)，吐酸(水),，舌苔薄黃,，脈弦。治以泄肝和胃法,，用“四逆散”合(加)“左金丸”之類。

　　(2)肝胃不和(證)：不思飲食,，腹脹腸鳴,，便溏(大便溏軟，但不瀉),，舌苔白膩,，脈(象)弦緩。治以調(diào)理肝脾法,，用“逍遙散”之類。

　　(3)肝膽不寧(證)：虛煩不寐,，或噩夢驚恐,，觸(遇)事易驚或善(易)恐，短氣乏力,，目視不明,，口苦，苔薄白,，脈弦細(xì),。治以養(yǎng)肝清膽寧神法，用“酸棗仁湯”之類,。

　　(4)肝腎陰虛(證)：面色憔悴,，兩顴(骨)處微紅(是有虛火)，頭眩目昏,，腰膝酸軟,，咽喉干痛，盜汗,，五心煩熱(中醫(yī)術(shù)語,，指兩手、兩足心及心中煩而有熱感)或大便艱澀(不暢)，男子遺精,，女子經(jīng)水(月經(jīng))不調(diào)或帶下(“帶下”為專用名詞,，指婦女陰道平時分泌液異常加多)，舌紅無苔,，脈細(xì),。治以滋陰降火法，用“一貫煎”之類,。

　　(5)肝火犯肺(證)：胸脅刺痛,，咳嗽陣作(一陣陣地發(fā)作)，咳吐鮮血,，性急善怒,，煩熱,，口苦,，頭眩目赤,，苔薄，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù),。治以清肝瀉肺法,，用“黛蛤散”和“瀉白散”之類,。

　　[虛證]脾陽虛衰證

主要脈癥：面黃少華(面黃沒有光澤),、脘冷或泛清水,、腹脹,、食入運(yùn)遲、喜熱飲,、便溏,、溲清利、舌淡,、苔白,、脈濡弱，為其主癥,。或見肌肉瘦削,、四肢不溫、少氣懶言等,。脘(上腹部)冷或泛(吐)清水……食入運(yùn)(運(yùn)化、消化)遲(慢)……溲(小便)清利……少氣懶言(沒力氣，懶得說話),。治則：溫運(yùn)中陽法，用“理中湯”之類,。

　　[虛證]中氣不足證

主要脈癥：納運(yùn)不健(食欲消化不好)語言氣短、(即少氣懶言)。四肢乏力,、腸鳴腹脹、大便溏薄而便意頻(繁),、舌(質(zhì))淡,、苔薄白,、脈緩或濡細(xì)等為其主癥?；蛞娂∪馐菹?消瘦),、動則氣墜于腰腹(感),、脫肛(肛門處腸壁外脫、收縮無力等),。治則：升陽補(bǔ)氣法,，用“補(bǔ)中益氣湯”之類。

　　[實證]寒濕困脾證

主要脈癥：飲食不香,，中脘滿悶,，口甜而黏，頭身重困(困乏感),，便不實或泄瀉,。(這幾句表示食欲不佳，上腹部脹悶感，口中甜黏感,，頭身重而困倦,，大便溏薄或瀉之意——也是各處文字表達(dá)不一造成的,，這種現(xiàn)象古書中更多,，宜細(xì)察)。舌苔白膩(黏滑狀),，脈象濡細(xì)。治則：運(yùn)脾化濕法,，用“胃苓湯”之類。

　　[實癥]濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

主要脈癥：脘脅痞脹(悶脹)，不思飲食,，身重體困,，面目身黃(即“黃疸”),，皮膚發(fā)癢，小便色赤不利(小便帶紅色而不暢)，脈濡數(shù),，苔黃而膩等為主癥?；蛞娍诳?、口苦,、便溏,、發(fā)熱等癥。治則：清熱利濕法,，用“茵陳蒿湯”,、“四苓散”之類,。

　[兼證]

　　(1)脾胃失和(證)：胃脘痞滿,，隱痛綿綿，食入難化,，噯氣作呃，甚則嘔吐,，脈細(xì),，苔薄白。治以益氣運(yùn)中,，調(diào)和脾胃法，用“香砂六君湯”之類,。

(2)脾腎陽虛(證)：少氣懶言,，怯寒肢冷(全身怕冷)易汗(很易出汗),，便溏泄或五更泄瀉(大便溏軟或每到天亮邊泄瀉，這叫“五更泄”),。舌(質(zhì))淡苔薄白,，脈象沉細(xì)。治以健脾溫腎法,，用“理中湯”合(和)“四神丸”之類。

　　(3)脾濕犯肺(證)：咳吐痰涎(黏液狀痰)，胸悶氣短(呼吸不暢),，胃納不佳,，苔白微膩，脈滑,。治以燥濕化痰法,，用“二陳湯”或“平胃散”之類。

　　[虛證]

　　(1)陰虛肺燥(證)

主要脈癥：咳嗆氣逆,，痰少質(zhì)黏,，咯吐不利；咳而痰中帶血,，或為血絲,，或見血塊；潮熱(每日午后發(fā)熱),，盜汗,，午后顴紅，少寐失眠,；口干咽燥,，或聲音發(fā)啞,；舌紅少苔,，脈象細(xì)數(shù)。治則：滋陰潤肺法,，用“百合固金湯”之類,。

　　(2)肺氣虧虛(證)

主要脈癥：咳而短氣(呼吸急促)，痰液清??；倦怠懶言，聲音低怯,；面色白(臉色蒼白而沒有光彩),，畏風(fēng)形寒(怕風(fēng)，全身怕冷感),；或有自汗(白天無故出汗),；舌淡苔薄白，脈虛弱,。治則：補(bǔ)益肺氣法,，用“補(bǔ)肺湯”之類。

　　[實證]

　　(1)痰濁阻肺(證)

主要脈癥：咳嗽氣喘,，喉中痰鳴(呼嚕作響),，痰黏稠(不易咳出),；胸脅支滿酸痛，倚息不得臥(喘而不能平臥,，即“端坐呼吸”),；苔膩色黃，脈滑,。治則：瀉肺降氣法,，滌飲(痰飲)去壅(阻)法，用“葶藶大棗瀉肺湯”或“挖涎丹”之類,。

　　(2)風(fēng)寒束肺(證)

主要脈癥：風(fēng)寒在表,，則惡寒發(fā)熱，頭痛身楚(酸楚或酸痛),，無汗,，鼻塞流涕，咳嗽痰稀薄,，脈浮緊,，苔薄白。寒飲(痰飲,，不是飲水的“飲”)內(nèi)阻,，則咳嗽頻劇，氣急身重(感),，痰黏白量多,，發(fā)熱惡寒，苔白滑,，脈浮緊(這是標(biāo)準(zhǔn)的哮喘發(fā)作),。治則：發(fā)散風(fēng)寒法或溫化寒飲法，用“麻黃湯”或“小青龍湯”之類,。

　　(3)熱邪乘肺(證)

主要脈癥：咳嗽之聲洪亮,，氣喘息粗(呼吸粗)，痰稠色黃,，或咳出腥臭膿血,，咳則胸痛引背(向背部放射)；鼻干,，或鼻衄(出血)鼻煽(鼻翼煽動),。或流膿涕,，氣息覺熱,；身熱煩渴引飲(口渴甚，要大口喝水),，咽喉腫痛,；大便干結(jié),，小便赤(帶紅色)澀不利(少而不暢)；舌干質(zhì)紅,，舌苔黃燥,，脈數(shù)。治則：清肺泄熱法,，用“千金葦莖湯”或“瀉肺湯”之類。

[兼證](臨床上一般還以兼證更多見)

　　(1)脾虛及肺(證)：納呆(食欲差)便溏,，咳嗽痰多,，倦怠肢軟無力，甚則面足腫(浮腫),，苔白,，脈濡弱。治以培土生金法,，用“四君子湯”之類,。

　　(2)肺腎兩虧(證)：咳嗽夜劇，腰腿酸軟,，動則氣促,，骨蒸潮熱(骨蒸筆者不詳悉，只知是潮熱之較重者),。盜汗遺精,，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù),。治以滋陰養(yǎng)肺法,，用“生脈散”之類。

　　[陽虛]

　　(1)腎氣不固(證)

主要脈癥：面色淡白,，腰脊(背)酸軟,，聽力減退，小便頻頻(次數(shù)多)而清,，甚則不禁(排尿不能控制,，自然流出)滑精(精液不分晝夜有夢無夢自行流出)早泄(性交時一碰生殖器精液即提前流出)，尿后余瀝(即尿后滴不盡,，肌肉收縮無力的現(xiàn)象),，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱,。治則：固攝腎氣法,，用“大補(bǔ)元煎”之類。

　　(2)腎不納氣(證)

主要脈癥：短氣喘逆(氣急而喘),，動則尤甚,，咳逆汗出,，小便常隨咳而出(即尿失禁)，甚則痰鳴(喉間有聲),，面色浮白(蒼白),，苔淡薄，脈虛弱,。治則：納氣歸腎法,，用“人參胡桃湯”或“參蚧散”之類。

　　(3)腎陽不振(證)

主要脈癥：面色淡白,，腰酸腿軟,，陽痿，頭昏耳鳴,，形寒尿頻,，苔淡白，脈沉弱,。治則：溫補(bǔ)腎陽法,，用“右歸丸”或“金匱腎氣丸”之類。

　　(4)腎虛水泛(證)

主要脈癥：水溢肌膚,，則為周身浮腫,，下肢尤甚，按之如泥(按皮膚有凹陷),，腰腹脹滿,，尿少；水泛為痰,，則為咳逆上氣(氣喘),，痰多稀薄，動則喘息,，苔淡白,，脈沉滑。治則：溫陽化水法,，用“真武湯”或“濟(jì)生腎氣丸”之類,。

　　[陰虛]

　　(1)腎陰虧虛(證)

主要脈癥：形體虛弱，頭昏耳鳴,，少寐健忘,，腰酸腿軟，或有遺精,，口干,，舌(質(zhì))紅少苔，脈細(xì),。治則：滋養(yǎng)腎陰法,，用“六味地黃湯”之類,。

　　(2)陰虛火旺(證)

主要脈癥：顴紅唇赤，潮熱盜汗,，腰脊酸痛,，虛煩不寐，陽興(指生殖器時時“舉陽”挺起)夢遺,，口咽干痛,，或嗆咳，小便黃,，大便秘,，舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù),。治則：滋陰降火法，用“知柏地黃湯”之類,。

　　[兼證]

　　(1)腎虛土衰(證)：大便溏泄,，完谷不化(食物不化，吃啥拉啥),，滑瀉難禁(不斷地瀉,，止不住)，腹脹少食,，神疲形寒(全身怕冷),，肢軟無力，舌淡苔薄,，脈沉遲(慢),。治以補(bǔ)火生土法，用“四神丸”之類,。

　　(2)腎水凌心(證)：心悸不寧,，水腫，胸腹脹滿,，咳嗽短氣,，不能平臥，指唇青紫,，四肢厥冷(冰冷),，苔淡薄，脈虛,。治以溫化水氣法,，用“真武湯”之類。

以上僅以五臟辨證內(nèi)容為例,，其他內(nèi)容可類推……