作者：徐虎軍

地址：陜西渭南市渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院家屬院

郵編：715400 聯(lián)系方式：13572736965

摘 要：脈診的方法 ；學(xué)習(xí)脈診的四個階段,；傳統(tǒng)脈學(xué)學(xué)習(xí)實(shí)踐階段,；心理脈象診斷的突破和學(xué)習(xí)階段；微觀全息脈學(xué)的突破和學(xué)習(xí)階段,；脈象圖的建立和四萬余脈象圖的臨床實(shí)踐階段,；一點(diǎn)體會：脈診具有極高的臨床指導(dǎo)價值；可能解決中醫(yī)診斷與西醫(yī)診斷的銜接問題

The experience of pulse diagnosis and clinical practice.

Xuhujun

Address: weinan vocational and technical college, weinan city, shaanxi province

Zip code: 715400 contact: 13572736965.

Abstract: the method of pulse diagnosis;Study the four stages of pulse diagnosis;The practice stage of traditional vein learning; The breakthrough and learning stage of mental pulse diagnosis; The breakthrough and learning stage of microcosmic polypology; The establishment of the pulse image and the clinical practice stage of 40 thousand pulse images; Experience: pulse diagnosis has high clinical guiding value; It is possible to solve the connection problem between TCM diagnosis and western medicine diagnosis.

欣逢世界中聯(lián)脈象研究專業(yè)委員會換屆大會召開之際，脈象研究專業(yè)委員第八屆學(xué)術(shù)年會在濟(jì)南隆重召開,， 中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展迎來天時,、地利、人和的大好時機(jī),。作為一名癡迷脈診的鐵桿中醫(yī),，我不揣淺陋,，介紹自己診脈的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和方法,、以及如何突破心理脈學(xué)和微觀全息脈學(xué)的實(shí)踐和體會,。

如對同道們研究脈學(xué)有所參考或借鑒,，不勝欣慰,。

開門見山，我目前診脈的方法分以下四個步驟：

第一步：下指首先分三部九侯,，以審臟腑，別陰陽,，求病因，定病性,，辨病機(jī),；

第二步：按照微觀全息脈學(xué)的思維體系對目前經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐探索后,，基本掌握的一部分現(xiàn)代解剖學(xué)的器官進(jìn)行手指脈診掃描,，以相對準(zhǔn)確的診斷病灶器官及相關(guān)癥狀；

第三步：在進(jìn)行以上兩步的同時,，完成對心理脈象特征的收集。

第四步：將上述三套脈學(xué)體系用簡要的形式和符號標(biāo)志在模式化的脈象圖中,，一方面把患者臟腑的氣血陰陽痰瘀寒熱虛實(shí)等中醫(yī)信息標(biāo)明,；另一方面把患者病灶器官在脈象中的位置，大小,，程度,，性質(zhì)等簡要標(biāo)明,；再一方面將患者個性和明顯影響疾病的心態(tài)和情緒標(biāo)明。

實(shí)際形成寫實(shí)脈象圖,。完成上述步驟后,，對求醫(yī)者從軀體層面和心理層面分別進(jìn)行小結(jié)，并讓患者自己感受以確認(rèn)脈象診斷的準(zhǔn)確程度（主要從癥狀感覺上和個性情緒心理狀態(tài)上）,，或相關(guān)檢查的印證,。

求證后，再根據(jù)脈象圖系統(tǒng)分析,，辨證論治，憑脈辨證,，立法,，處方，下藥,。

長話短說,，到目前為止，我個人學(xué)習(xí)脈診基本經(jīng)歷了四個階段,，三個突破,，兩次奇遇,，獲得一點(diǎn)體會。

第一階段：傳統(tǒng)脈學(xué)學(xué)習(xí)實(shí)踐階段,，起于1992年在陜西中醫(yī)學(xué)院本科學(xué)習(xí)期間,，本著對中醫(yī)脈學(xué)神秘之處的強(qiáng)烈好奇，認(rèn)真學(xué)習(xí),，努力體會,，反復(fù)揣摩脈診的三部九侯和二十八脈，至5年大學(xué)畢業(yè)時基本上能比較熟練的應(yīng)用傳統(tǒng)脈診對患者進(jìn)行辨證論治,。此階段的特征是憑脈診結(jié)果,，結(jié)合中醫(yī)基本理論大致可以推斷出患者可能出現(xiàn)的軀體癥狀，基本可以滿足作為中醫(yī)臨床辨證論治的需要,。

但本階段的不足之處在于以下兩點(diǎn)：1,、首先，軀體癥狀的診斷上缺乏特異性脈象特征,，只是根據(jù)脈象推理出來的癥狀,，由于患者個體差異和耐受性的不同，往往存在出入和誤差,，有時影響脈象診斷的信度,。2,、再就是在脈診的過程當(dāng)中，手指收集來的脈象特征有很多是傳統(tǒng)二十八脈無法對應(yīng)的信息,。這可能就是大家常說：“心中了了,，指下難明” 的脈診尷尬現(xiàn)象。

第二階段：心理脈象診斷的突破和學(xué)習(xí)階段,。奇遇一：起點(diǎn)是2000年春,，在給一位進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的男性患者診脈時，當(dāng)時右手三指搭在患者左寸口脈上侯脈,，約十幾秒的時候,，在不經(jīng)意中，突然從患者左關(guān)上有一股濃濃的酸麻困脹的沖擊波感覺迅速延我的右手中指,、右臂往上傳導(dǎo),，在胸中產(chǎn)生噎憋煩悶的感覺同時，心中產(chǎn)生了一種莫名其妙的恐懼和深深的苦楚感,。當(dāng)時所有這些感覺在一瞬間發(fā)生的那么突然,，著實(shí)讓我大吃一驚，即刻脫手,，同時心中冒出病氣傳導(dǎo)的概念,。更奇怪的是這種酸麻困脹的感覺在我的右臂上殘留了一周左右才漸漸消退。

此事讓我吃驚的同時,，引起我強(qiáng)烈的困惑和好奇,。

此后就此事我請教過多位頗有名望的中醫(yī)老專家，未得滿意答案,，大概的說法還是可能是病氣傳導(dǎo),。在不甘心的同時，我努力搜求脈學(xué)資料,，以期解惑,。

也許是上天眷顧，有幸在此期間,，我搜到壽小云老師所著的《壽氏心理脈診與臨床》,，一讀之下，快意難表,！如久旱逢雨,，久渴飲甘露——因?yàn)橐郧懊}診中許多無法理解的手感特征，大部分都可迎刃而解,。

心中大悅,，對本書精研數(shù)月，后有師從壽老師,，盡量讓心理脈象特征了然于心,，再付諸實(shí)踐,，已是胸有成竹，即心中有譜,，便可定格手感上的各種脈象特征與心理現(xiàn)象之間的關(guān)系,。更妙的是，在心理脈診付諸實(shí)踐的解讀過程中,，患者往往張口瞪目,，或當(dāng)即潸然淚下，以為神算,。

這個階段的特征是：心理脈診以無形的手指感覺為主要特征,，結(jié)合脈象有形特征和五臟藏神基本理論，特異性高,，診斷金指標(biāo)明確,。

第三階段：微觀脈學(xué)（即器官解剖對位脈學(xué)）的突破和學(xué)習(xí)階段。

奇遇二：起點(diǎn)是2009年夏,，在山東脈象專業(yè)技術(shù)委員會及學(xué)術(shù)交流會中，有幸跟許躍遠(yuǎn)老師和壽小云老師同處一室共同切磋脈診,，當(dāng)時是晚上11:00左右,，還有郭福生（許躍遠(yuǎn)老師的徒弟）共四人，我的右手三指搭在許躍遠(yuǎn)老師的左側(cè)寸口脈上,，突然恍惚中,，右關(guān)上的手指下出現(xiàn)一串三粒清晰可辨的石頭子狀手感，右尺上的手指下出現(xiàn)一個膨大的腎形手感,，時至現(xiàn)在當(dāng)時的情景猶如幻燈片般歷歷在目,。當(dāng)時回過神來，向兩位老師描述了上述現(xiàn)象,，兩位老師亦感愕然,，許老師當(dāng)即表示他膽囊的確有三粒結(jié)石和腎囊腫。

此事讓我十分震驚,，也使我對微觀脈學(xué)的精確對位和成像有了一定的信心,。

此后在許老師的精心指導(dǎo)下，我微觀脈學(xué)器官解剖對位脈象診斷有了很大的進(jìn)步,。經(jīng)過一年多的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,，基本上掌握了微觀脈學(xué)的基本框架，全身一些主要器官基本上有了比較肯定的定位,。

需要指出的是這個過程還在不斷的摸索實(shí)踐之中,。

目前精通掌握中醫(yī)傳統(tǒng)脈學(xué)，熟練運(yùn)用微觀全息脈學(xué),，擅長心理脈學(xué),。

第四階段：脈象圖的建立和實(shí)踐,。

起點(diǎn)是2013年五月，在臨床實(shí)踐中將上述三套脈學(xué)體系用簡要的形式和符號標(biāo)志在模式化的脈象圖中,。

一方面把患者臟腑的氣血陰陽痰瘀寒熱虛實(shí)等中醫(yī)信息標(biāo)明,；

另一方面把患者病灶器官在脈象中的位置，大小,，程度,，性質(zhì)等簡要標(biāo)明；

再一方面將患者個性和明顯影響疾病的心態(tài)和情緒標(biāo)明,。

實(shí)際形成寫實(shí)脈象圖,。

再根據(jù)脈象圖系統(tǒng)分析，辨證論治,，其獨(dú)特的診療模式在中醫(yī)界也算獨(dú)樹一幟,，常使患者感到踏實(shí)和神奇，被譽(yù)為“綠色體檢”,。

其長期潛心研習(xí)中醫(yī)藥,，結(jié)合脈診，形成獨(dú)特的心理脈學(xué)用藥體系,。

目前擅長運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)治身心疾病,、亞健康狀態(tài)、心腦疲勞綜合癥及慢性疾病等,，療效滿意,，深得廣大患者好評。

這樣的脈象圖在近五年多的時間里記錄了40余本,，粗略估記有四萬余脈象圖并且每張脈象圖均有相對應(yīng)的中醫(yī)處方（近五年來所開處方絕大部分均回收以備將來總結(jié)和研究）,。

這些寫實(shí)脈象圖能夠切實(shí)證明上述脈象體系的臨床實(shí)用價值！

這些脈象圖也可以為以后在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步研究脈學(xué)診斷的特異性,，在教學(xué)中推廣中醫(yī)脈學(xué)為更多的學(xué)生和中醫(yī)師學(xué)習(xí)和應(yīng)用,，提供客觀明了的臨床實(shí)踐資料。

通過以上四個階段的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,，使我實(shí)實(shí)在在體會到一點(diǎn)：脈診具有極高的臨床指導(dǎo)價值,。

只要我們不卑不亢，實(shí)事求是,，并且努力把實(shí)踐結(jié)果推廣普及,，使更多中醫(yī)人掌握這些實(shí)實(shí)在在的實(shí)用脈象技術(shù)，使更多中醫(yī)人不斷加入到脈象的實(shí)踐探索中來,，脈診技術(shù)將會更加成熟和精確,。從而可能的解決中醫(yī)診斷與西醫(yī)診斷的銜接問題。

同時我們反對“脈診萬能論”和“脈診虛玄論”兩種極端有害的脈診態(tài)度。

相信中醫(yī)脈診的春天已經(jīng)到來,，夏天正在逼近,。

深信中醫(yī)脈診技術(shù)發(fā)展的明天將會走的更好、更準(zhǔn),，更精,！