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1，先博學(xué)深研,，“明白道理”后,，選好“方向”，刻心精領(lǐng),，不要人云亦云,，有自己的判斷---這是理論上的事--一定要先過(guò)關(guān)； 2,，早臨床,、勤實(shí)踐--發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、解決它,---這是感性上的進(jìn)步--已漸入佳境了； 3,，拜明（名）師---汲取精髓所在--可以事半功倍,； 4，還有…… ----當(dāng)然,，每個(gè)人實(shí)際情況不一樣,，有更好的方法，難求一致---就不說(shuō)…… 首先,，許氏（）脈診與傳統(tǒng)脈診是不一樣的,。搞中醫(yī)的對(duì)傳統(tǒng)脈診的認(rèn)識(shí)，都比較清楚--機(jī)理就不說(shuō)了,。而許氏脈診,，是一種很實(shí)用的現(xiàn)代脈學(xué)體系--在“病”的診斷上、在疾病的預(yù)后上,，都有一定的指導(dǎo)意義,！
我重視許氏脈診，是基于一線(xiàn)醫(yī)生要有很好素質(zhì),，基本功要扎實(shí),，能準(zhǔn)確的預(yù)知病位、病性,，并且指導(dǎo)患者做較經(jīng)濟(jì)的必要的檢查,。---與人與己皆有益處！一天下午,，診所 來(lái)了兩位漂亮女士,，一人是我的老病號(hào)，婦科病已治愈,。其中一34歲患者,， 請(qǐng)我診脈 說(shuō)：聽(tīng)說(shuō)你診脈厲害，若診對(duì)了,， 就讓你治--哈哈,，考我來(lái)了！我仔細(xì)指查,，斷其為乳腺增生,，且左側(cè)有塊為重，右側(cè)較輕,，月經(jīng)前加重,。另有，頸椎病也很重（雙寸弦邊脈）,，其余的幾個(gè)小問(wèn)題也診斷正確------哈哈哈,，服了,！就說(shuō)，我就是來(lái)請(qǐng)你看乳腺小葉增生的,，縣人民醫(yī)院檢查過(guò)一天下午,，診所 來(lái)了兩位漂亮女士，一人是我的老病號(hào),，婦科病已治愈。其中一34歲患者,， 請(qǐng)我診脈 說(shuō)：聽(tīng)說(shuō)你診脈厲害,，若診對(duì)了， 就讓你治--哈哈,，考我來(lái)了,！我仔細(xì)指查，斷其為乳腺增生,，且左側(cè)有塊為重,，右側(cè)較輕，月經(jīng)前加重,。另有,，頸椎病也很重（雙寸弦邊脈），其余的幾個(gè)小問(wèn)題也診斷正確------哈哈哈,，服了,！就說(shuō)，我就是來(lái)請(qǐng)你看乳腺小葉增生的,，縣人民醫(yī)院檢查過(guò),、省人民醫(yī)院復(fù)查確診過(guò)的，頸椎病也多年,，這幾天挺難受的?。∧呛?，中醫(yī)辨證治之?。〔∪诵δ樃鎰e?。,。?、省人民醫(yī)院復(fù)查確診過(guò)的,，頸椎病也多年，這幾天挺難受的??！那好,，中醫(yī)辨證治之！,！病人笑臉告別?。?！這個(gè)病人已患此病多年,，大小醫(yī)院進(jìn)進(jìn)出出，療效不佳,。尤其在月經(jīng)前幾天或生氣后,，乳房刺痛，且向腋下放射,。 我用許氏微觀(guān)脈法脈診,，先診斷其病--令其心服；再用中醫(yī)辨證,，給予治療,。其脈，雙寸,、關(guān)弦細(xì),，雙尺弱。身體勻稱(chēng),，胖瘦中等,，面色紅潤(rùn)，言語(yǔ)回答流暢,，舌質(zhì)紅苔薄白,。處方：“加味逍遙散”，另加服“消腫片”,。做學(xué)問(wèn)的,，更要有寬廣的胸懷，敏銳的眼光,；能把別人的好東西,，學(xué)過(guò)來(lái)，為我所用,，真的是很好的事,！ 我們當(dāng)醫(yī)生的，宗旨就是“治病救人”,；博學(xué)多才,， 合理運(yùn)用， 能提高我們的技能,，也能更好的服務(wù)于臨床,。 不能做“名醫(yī)”,，也爭(zhēng)取作“明醫(yī)”！--與各位共勉吧??！ 認(rèn)識(shí)我的人，都說(shuō)我是“書(shū)呆子”,。無(wú)論走路,、坐車(chē)、吃飯,、睡覺(jué),，我總是書(shū)不離手、手不離書(shū),，輕輕地讀、默默地記,，30多年來(lái),，幾乎天天如此！所以 在醫(yī)學(xué)理論上,，尤其是中醫(yī)經(jīng)典理論,，多有涉及。 10幾年來(lái),，我多次出門(mén),，參加各種培訓(xùn)班，“廣采博納”,，去偽存真,，來(lái)充實(shí)自己，使自己能大開(kāi)胸懷,，摒棄門(mén)戶(hù)之見(jiàn),，目的就是“為我所用”，努力提高臨床療效,。我做的還很不夠,，想繼續(xù)走下去。 在論壇上,，發(fā)了一些小帖子,，沒(méi)有好的反響，我知道是有原因的：一是自己水平有限,，另一是西醫(yī)看不懂,、中醫(yī)看不上（門(mén)戶(hù)之見(jiàn)--私學(xué)的更是如此）。有一位朋友看了我的一個(gè)方子,，就說(shuō),，“君是時(shí)方派呀”,。。哈哈,！ 是的,，我們不要迷失自我、“四不像”,?？纯次业膫€(gè)性簽名，那就是我的思想??！我喜歡用簡(jiǎn)單的道理來(lái)說(shuō)明復(fù)雜的問(wèn)題；用淺顯的語(yǔ)言來(lái)闡明深?yuàn)W的理論,。我反對(duì)裝神弄鬼,、故弄玄虛。 歡迎進(jìn)行真誠(chéng)的學(xué)術(shù)交流,，而不是你低我高,，互相詆毀。談不來(lái),，是網(wǎng)上的朋友,；談得來(lái)，做真朋友,；坦誠(chéng)相見(jiàn)的,，那就是“知心朋友”了！,！ 09年7月中旬,，也是我從許老師那里學(xué)習(xí)歸來(lái)不到半個(gè)月時(shí)間。我正在診治病人的時(shí)候,，診所又來(lái)了母子兩個(gè)人,，其母言：“孩子大學(xué)畢業(yè)，在縣林業(yè)局上班,，近一段時(shí)間腹瀉,、腹脹不想吃飯，時(shí)好時(shí)壞,，經(jīng)過(guò)好幾個(gè)醫(yī)生治療,，總是不好，想請(qǐng)你看看,。”答曰：“請(qǐng)坐,，稍等一下，我把前面的患者看完后再說(shuō)！” 當(dāng)時(shí),，我脈診發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石的,、有膽囊炎的、有前列腺鈣化的,、有慢性淺表性胃炎的---“哎,，孫醫(yī)師，你如果能把脈,，知道我有什么病,，就算你厲害！”—一看,，又是剛才這位母親,，我說(shuō)，試試看吧,，我是剛學(xué)的微觀(guān)脈法,，不一定準(zhǔn)確。仔細(xì)摸脈后,，我笑了：“你是腰椎間盤(pán)突出癥,。”啪啪啪，有人在鼓掌,，連連說(shuō)“神奇、神奇,，你是怎么知道的,？！”—原來(lái)是她的兒子,。我接著說(shuō)“不僅如此,，還是個(gè)中央型腰椎間盤(pán)突出癥！”“是是是”其母搶著說(shuō)“我得此病一年多了,，CT檢查是中央型的,，針灸、理療,、牽引3個(gè)多月,，現(xiàn)在好多了！” 是啊,，她行走坐姿看不出什么異樣來(lái),。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，她姓宮,。到后來(lái)她給我介紹了很多病人,。哈哈，真的有意思啊??！ 今天我來(lái)說(shuō)說(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥：?jiǎn)斡妹}診就可知1、急,、慢性期,；2、左突,、右突,、中央型；3,、在第幾椎間等,。---讓學(xué)過(guò)和沒(méi)有學(xué)過(guò)許氏脈診的同仁，都能隨時(shí)學(xué)會(huì)并即時(shí)準(zhǔn)確運(yùn)用,！許老師說(shuō)：腰椎間盤(pán)突出癥 一側(cè)關(guān)尺脈的實(shí),，脈力頂手，對(duì)側(cè)尺脈弱（病人自覺(jué)癥狀在弱側(cè)）,； 一側(cè)關(guān)尺脈的弱（病人自覺(jué)癥狀在弱側(cè),，同側(cè)足拇指背伸試驗(yàn)陽(yáng)性）。----見(jiàn)【許氏脈學(xué)普及講稿】 一,，先說(shuō)說(shuō)怎么分急,、慢性期：急性期，西醫(yī)病理上 損傷引起的急性炎癥過(guò)程,，髓核突出合并滲出,、水腫，壓迫神經(jīng),、血管等組織,，造成患者腰部及下肢疼痛麻木（以痛為主）、屈伸不利功能障礙等癥狀,；中醫(yī)病機(jī) 外傷致氣血逆亂,、運(yùn)行不暢，不通則痛,！這個(gè)時(shí)候,，病人的脈象當(dāng)是 同（患）側(cè)關(guān)尺脈出現(xiàn)“陽(yáng)性脈暈”。而在慢性期,，則會(huì)出現(xiàn)同側(cè)關(guān)尺脈“陰性脈暈”,，而健側(cè)關(guān)尺脈“陽(yáng)性脈暈”。---機(jī)理我就不細(xì)講了,，因?yàn)榇蠹叶际轻t(yī)生,！ 二,，怎么分左突、右突,、中央型呢,？ 我們從上面就可以“悟”出來(lái)！兄弟,，你說(shuō)是吧,？！,！ 對(duì)沒(méi)有學(xué)過(guò)許氏脈診的朋友,， 我來(lái)簡(jiǎn)單介紹兩個(gè)名詞：1，“陽(yáng)性脈暈點(diǎn)”--是指強(qiáng)于,、大于或浮于脈道的搏動(dòng)脈點(diǎn),；2，“陰性脈暈點(diǎn)”--是指弱于,、小于或沉于,、細(xì)于脈道的搏動(dòng)脈點(diǎn)?！蓞⒄铡局腥A脈神】和【大醫(yī)脈神】,。  哈哈，我以前也質(zhì)疑過(guò),、反對(duì)過(guò),，到后來(lái)我卻成了許老師的吹鼓手！---這個(gè)過(guò)程,，有時(shí)間我們私下聊,。我現(xiàn)在看病，先用微觀(guān)脈法斷病,，再用傳統(tǒng)脈法指導(dǎo)治療?！以谧鲆恍﹪L試,！--已有了一點(diǎn)體會(huì)；也取得了小小成績(jī),。 也沒(méi)有弟兄姐妹捧場(chǎng) 那我就唱獨(dú)角戲了,， 哈哈！--看來(lái)本論壇也難覓“知音”,！ 這兩天我將抽時(shí)間,， 整理一下膽囊炎、膽息肉,、膽囊結(jié)石,、膽囊泥沙樣結(jié)石、肝膽管結(jié)石、肝血管瘤,、脂肪肝的脈診及脈診鑒別,。 有興趣的許老師的學(xué)生們--我的師弟兄們，可以先交流,，師兄我在此先行謝過(guò) ..許老師的脈學(xué),，把上述幾種疾病，脈診定位在右關(guān)位（但肝左葉有恙,，脈在左關(guān)位,，有時(shí)是左右合參）； 除脂肪肝外,，其它疾病在較嚴(yán)重或活動(dòng)期時(shí),，多伴有右寸橈邊脈，特殊情況下,，出現(xiàn)右關(guān)尺邊脈,。 ---機(jī)理是······各位看官先思想、思想 有空再聊別急,，我會(huì)講清楚的,！先從簡(jiǎn)單的講起："脂肪肝"的中醫(yī)診斷---其人 1，必肥頭大耳,、大腹便便,，唇甲多紫紺；2,，先貧后富的青壯年人,，多有高血脂又常合并高血壓、糖尿病--也稱(chēng) “三高癥”,。 其實(shí),，單純的脈診也能準(zhǔn)確診斷出來(lái)：1，患者多為濁脈（特指血液有形成分的增加而導(dǎo)致脈氣渾濁的單因素,，脈見(jiàn)浮沉充盈渾厚有力,，如漆行脈中，有洪脈之軟闊,，但無(wú)洪脈指來(lái)勢(shì),；有實(shí)脈之長(zhǎng)闊，但無(wú)實(shí)脈之弦,，無(wú)滑無(wú)緊,。），2,，尤其在左,、右關(guān)位出現(xiàn)團(tuán)狀濁脈脈暈（如同手指輕觸雜面饅頭）,，即可……。 ——請(qǐng)參考《中華脈神》,、《大醫(yī)脈神》,。金兄是多年的臨床大夫，理論根基很好,，診病療疾不錯(cuò)---我想你一定能理解我的思路和做法,！ 用微觀(guān)脈法斷病以服病人--也算是與時(shí)俱進(jìn)  用傳統(tǒng)脈法指導(dǎo)臨床治療--我還是中醫(yī)吧下面談?wù)劯蝺?nèi)膽管結(jié)石： 在右關(guān)位的二層位，出現(xiàn)脈力強(qiáng)而刺手的沙石樣脈暈,，較小的如針尖樣,、大的似砂碩，清晰可辨,；
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來(lái)自： 昆山同德堂鄒羿 > 《中醫(yī)中藥》
