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中醫(yī)講的“陰陽”,臨床上真有那么重要嗎,?

 疑是地上霜94hy 2018-05-20

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來個(gè)頭腦風(fēng)暴,,說起中醫(yī),大家映入眼簾的第一個(gè)詞是什么,?會(huì)不會(huì)是陰陽,、五行?很多沒學(xué)過中醫(yī)的人也都知道中醫(yī)講究陰陽,、五行,,甚至有外國朋友聊天時(shí),也會(huì)有這樣的印象,。但往往,,他們還會(huì)提出另一個(gè)問題,為什么說到中醫(yī)就是陰陽,但臨床上并沒有見到你們對陰陽的應(yīng)用???又或者,這陰陽,、五行不是老玩意兒,,不是些荒謬、迷信的東西嗎,?


對于第二種觀點(diǎn),,想要解釋清楚并不難,因?yàn)橛媚壳白钅芙邮艿奈ㄎ镎搧碇v,,事物都是對立統(tǒng)一的,,換成中國的說法就是:事物都有陰陽兩面,但陰陽又是互根互用的,。還有“道生一,,一生二”,萬物都是從無到有,,在“有”的階段就分了陰陽,。


關(guān)于第一個(gè),在當(dāng)下書生一度被問得啞口無言,。是啊,,經(jīng)常說中醫(yī)的基礎(chǔ)理論就是“陰陽”,那臨床中是怎樣體現(xiàn)的呢,?以下是書生的拋磚引玉,歡迎小伙伴們后臺留言補(bǔ)充~



陰陽包羅了天地萬物,,只要是在“有”的層面上存在的,,那就會(huì)有陰陽的出現(xiàn),比如男女,、左右,、水火、動(dòng)靜,、長短,,生活中其實(shí)也離不開陰陽。


中醫(yī)治病,,陰陽是總機(jī),,“沖和”是治病的根本。無論虛實(shí)寒熱的辨證,,還是滋陰補(bǔ)陽的治療,,都是“謹(jǐn)熟陰陽,無與眾謀”。


 

中醫(yī)辨證有六經(jīng)辨證,、八綱辨證,、臟腑辨證等,八綱的表里虛實(shí)寒熱與陰陽,,都是一對對陰陽的體現(xiàn),。而臟腑辨證中所分氣血陰陽的虛實(shí)之證,自然不必說,,也都是一對對的陰陽,。所以,大體從辨證方法上來說,,臨床辨證就是陰陽的應(yīng)用,。


其實(shí)辨證從根本上來說,就是在找到陰陽的失衡狀態(tài),,治療時(shí)該添添,,該去去,只是后來為了方便大家區(qū)分,,給出了具體的方法,,如根據(jù)四診合參得來的信息,如何如何定虛實(shí),、寒熱,、氣血等,然后以此來補(bǔ)或?yàn)a或和,。但方法多了,,往往會(huì)忘了回歸到陰陽這個(gè)根本上去。身體的復(fù)雜程度總超出我們的想象,,很多時(shí)候四診合參完,,自己也會(huì)被繞進(jìn)去,總會(huì)發(fā)現(xiàn)五臟六腑都有問題,,氣血陰陽也都有偏差,。獲得的四診信息越多,越容易被迷惑,,抓不住主證,。



這種時(shí)候不妨回歸到陰陽的層面,單純以調(diào)和陰陽為目標(biāo),。怎么做呢,?舉個(gè)例子,沈氏女科第二十代傳人沈?qū)幚蠋熢?jīng)為我們傳授沈氏的辨證方法,,有非常簡單的幾大原則,,其中之一是舌苔定虛實(shí),,苔膩多實(shí),無苔或苔少多虛,;實(shí)證用溫膽湯,、四妙丸等,虛證用二仙湯,、六味地黃丸等等,。起初不甚理解,中醫(yī)辨證不是要整體觀嗎,,不是應(yīng)當(dāng)參照各種癥候來進(jìn)行綜合判斷嗎,,僅以舌苔來定,是否過于武斷,?這種以家傳經(jīng)驗(yàn)來治病的方式,,是否是《傷寒論》序中所說的“各承家技,始終順舊”呢,?可是看著來往的病人的確起效,,心下也會(huì)打鼓。而且平日交流,,沈老師也都注重思考與發(fā)揮,,并非一味順舊。但今日想到陰陽,,似乎有所啟發(fā),。



大道至簡,與其把全盤癥候握入手中,,一個(gè)個(gè)歸類分析,,有時(shí)候不如直接從一處入手,以陰陽坐鎮(zhèn)大觀,,由此處進(jìn)行調(diào)和,。舌苔定虛實(shí)就是如此,雖其中或有武斷之處,,但從臨床來看,,如此簡單化,,又不失陰陽的根本,,也是一種取效的“捷徑”。


所以有一日,,書生在被自己渾身上下無一處沒有問題弄得心煩意亂時(shí),,決定試試沈老師的方法,看了看舌苔,,又參照了其他幾個(gè)辨別寒熱的方法,,給自己開出了溫膽湯的方子,,結(jié)果是有效的,雖然可能因?yàn)閯┝?、用藥等的不力,,并非有神效,?劑下來還是看到了明顯的好轉(zhuǎn),。


由此想到,,為何中醫(yī)會(huì)有如此多的流派,不僅僅每個(gè)時(shí)代有不同的時(shí)氣和疾病,,還有就是醫(yī)家從不同方面入手,,最終只要回歸到“陰陽”,甚至“無”或“沖和”上來,,都能取效,,有自己的發(fā)揮,成為一派,。甚至于“桂枝”“柴胡”醫(yī)生,,單用一方,運(yùn)籌帷幄,,加加減減就能治療多疾,,也是這個(gè)道理。林林總總,,根本就是抓住陰陽,,從調(diào)和陰陽入手。

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